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公務(wù)員考試申論必讀:2006年《理論熱點(diǎn)面對(duì)面》

第 1 頁(yè):必須長(zhǎng)期堅(jiān)持的指導(dǎo)方針:科學(xué)發(fā)展觀
第 4 頁(yè):新起點(diǎn)上的新目標(biāo):“十一五”規(guī)劃
第 8 頁(yè):解決"三農(nóng)"問(wèn)題的神來(lái)之筆:新農(nóng)村建設(shè)
第 11 頁(yè):竭澤而漁之路不能走:建設(shè)資源節(jié)約型社會(huì)
第 14 頁(yè):讓“中國(guó)制造”成為“中國(guó)創(chuàng)造”:建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家
第 18 頁(yè):“決定中國(guó)命運(yùn)的一招”:改革
第 21 頁(yè):歌舞“東方”新氣象:文化體制改革
第 23 頁(yè):各盡其能 各得其所:構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)
第 26 頁(yè):知榮明恥樹(shù)新風(fēng):社會(huì)主義榮辱觀
第 29 頁(yè):金杯銀杯不如老百姓的口碑:領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)觀
第 31 頁(yè):從個(gè)人所得稅標(biāo)準(zhǔn)的提高說(shuō)起:社會(huì)公平
第 33 頁(yè):由“開(kāi)門(mén)立法”談起:法治社會(huì)
第 36 頁(yè):奔小康盼健康:看病難、看病貴
第 39 頁(yè):不讓一個(gè)學(xué)生因貧困而失學(xué):上學(xué)難、上學(xué)貴
第 42 頁(yè):從"居者有其屋"到"居者優(yōu)其屋":買(mǎi)房難、買(mǎi)房貴
第 47 頁(yè):網(wǎng)絡(luò)潮頭把好舵:互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)容健康性
第 50 頁(yè):“良醫(yī)治未病”的啟示:防治腐敗
第 52 頁(yè):“中國(guó)威脅”還是“中國(guó)機(jī)遇”:走和平發(fā)展道路
第 54 頁(yè):永葆蓬勃的活力:加強(qiáng)黨的先進(jìn)性

  奔小康盼健康:看病難、看病貴

  2006年3月31日,人民網(wǎng)舉行了“逐步解決群眾看病難、看病貴”網(wǎng)上座談會(huì)。有關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家,與網(wǎng)民共同探討了看病難、看病貴這一當(dāng)前社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題。座談會(huì)期間,強(qiáng)國(guó)論壇在線人數(shù)最高時(shí)近12萬(wàn)人,2萬(wàn)多人在線收看視頻報(bào)道,直播和論壇的頁(yè)面瀏覽量達(dá)3500萬(wàn)次。人民網(wǎng)、新華網(wǎng)、央視國(guó)際網(wǎng)等網(wǎng)站的網(wǎng)民留言和跟帖提問(wèn)達(dá)2800多條,內(nèi)容涉及醫(yī)療衛(wèi)生工作的方方面面。別開(kāi)生面的網(wǎng)上座談,使很多人對(duì)看病難、看病貴問(wèn)題有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),對(duì)黨和政府的政策措施有了進(jìn)一步的了解。

  如何認(rèn)識(shí)看病難、看病貴的問(wèn)題

  一個(gè)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)狀況如何,通常主要反映在這個(gè)國(guó)家人民的健康水平上。按照世界衛(wèi)生組織確定的標(biāo)準(zhǔn),衡量一個(gè)國(guó)家人民的健康水平,主要有三大指標(biāo):一是人均期望壽命,二是嬰兒死亡率,三是孕產(chǎn)婦死亡率。從這三大指標(biāo)來(lái)看,無(wú)論是與我們自己的過(guò)去作縱向比較,還是與其他國(guó)家的現(xiàn)實(shí)作橫向比較,應(yīng)該說(shuō)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展取得的成就是巨大的,總體上達(dá)到了發(fā)展中國(guó)家的較高水平。

  但也要看到,目前醫(yī)療服務(wù)體系還不適應(yīng)群眾的健康需求,看病難、看病貴的問(wèn)題仍很突出,群眾反映也比較強(qiáng)烈。那么,其癥結(jié)究竟在什么地方?

  一是醫(yī)療資源總體不足,配置不均衡。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%,人均占有量排在世界100位之后。并且醫(yī)療資源的80%集中在城市,城市中又有80%的資源集中在大醫(yī)院,大多數(shù)農(nóng)村醫(yī)療點(diǎn)還停留在血壓計(jì)、聽(tīng)診器、溫度計(jì)的“老三件”水平。這種醫(yī)療資源的嚴(yán)重不足和極不均衡狀況,直接導(dǎo)致群眾有病在當(dāng)?shù)仉y以得到有效治療。

  二是醫(yī)療保障體系不健全,相當(dāng)多的群眾靠自費(fèi)就醫(yī)。目前我國(guó)已初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系,但私營(yíng)企業(yè)、外資企業(yè)職工,特別是農(nóng)民工大多沒(méi)有參加。城市下崗職工、失業(yè)人員、低保人員沒(méi)有醫(yī)療保障。近年來(lái),全國(guó)開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作,到2005年年底已覆蓋1.8億多人,但籌資力度小,保障力度還不大。據(jù)調(diào)查顯示,目前有60%以上居民沒(méi)有任何醫(yī)療保障,基本上靠自費(fèi)看病。一些農(nóng)村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的1/3。

  三是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制出現(xiàn)市場(chǎng)化傾向,公益性質(zhì)淡化。我國(guó)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)90%以上是公立。由于財(cái)政投入不足,加之監(jiān)管不力,使相當(dāng)多的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制越來(lái)越傾向于市場(chǎng)化,主要靠向群眾就診收費(fèi)維持運(yùn)行和發(fā)展。有些醫(yī)院盲目追求高收入,直接損害了群眾利益。近8年來(lái),公立醫(yī)院人均門(mén)診和住院費(fèi)用平均每年增長(zhǎng)13%和11%,大大高于居民人均收入增長(zhǎng)幅度。醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,不僅加劇了群眾看病難、看病貴現(xiàn)象,也嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生行業(yè)的社會(huì)形象。

  四是藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂,價(jià)格過(guò)高。2004年,全國(guó)共有5000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)、1.2萬(wàn)家藥品批發(fā)企業(yè)、12萬(wàn)多家藥品零售企業(yè)。老百姓形象地說(shuō),“賣(mài)藥的比吃藥的多”。由于這些企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小,加之監(jiān)管不到位,其中一些企業(yè)違規(guī)操作,虛報(bào)成本、肆意加價(jià)、以次充好、誘導(dǎo)醫(yī)院買(mǎi)賣(mài)貴重藥等現(xiàn)象嚴(yán)重,擾亂了藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通市場(chǎng),造成醫(yī)藥費(fèi)居高不下。

  此外,社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在困難,多渠道辦醫(yī)的格局沒(méi)有形成,也是造成看病難、看病貴的原因之一。

  怎樣認(rèn)識(shí)醫(yī)療改革中政府與市場(chǎng)的關(guān)系?

  醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是一種特殊的服務(wù),涉及公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、醫(yī)療保障、臨床服務(wù)等內(nèi)容,不應(yīng)由政府大包大攬全部承擔(dān),也不能簡(jiǎn)單地推向市場(chǎng),推給社會(huì)和居民,而應(yīng)實(shí)行以政府為主導(dǎo)、適當(dāng)發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用的方針。因此,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展,一個(gè)很重要的問(wèn)題就是要處理好政府與市場(chǎng)的關(guān)系。

  一方面,政府部門(mén)責(zé)無(wú)旁貸,承擔(dān)著艱巨的任務(wù)。特別是要著力健全醫(yī)療保障體系,增加經(jīng)費(fèi)投入,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,為群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。其中,加快公共衛(wèi)生體系建設(shè),提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力;健全經(jīng)費(fèi)保障,改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)收機(jī)制;切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,保證醫(yī)療秩序、服務(wù)質(zhì)量 加強(qiáng)醫(yī)療價(jià)格監(jiān)管,降低藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等,是幾項(xiàng)最重要的任務(wù)。

  “醫(yī)院管理年”活動(dòng)

  衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定,從2005年4月起,用一年時(shí)間在全國(guó)開(kāi)展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。全國(guó)各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院全部參加這項(xiàng)活動(dòng),同時(shí)指導(dǎo)各類(lèi)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加活動(dòng);顒(dòng)共分為3個(gè)階段。2005年4月為動(dòng)員部署階段,2005年5月—12月為組織實(shí)施階段,2006年1月—3月為總結(jié)階段。

  同時(shí)也要看到,目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高,財(cái)政實(shí)力還不強(qiáng),衛(wèi)生資源相對(duì)短缺的狀況還將長(zhǎng)期存在。所以,也要順應(yīng)發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求,鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等多方面社會(huì)力量參與發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),引導(dǎo)他們獨(dú)立開(kāi)辦醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),或者參與公立醫(yī)院改組改制,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),F(xiàn)在,不少社會(huì)團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)不但有捐助和參與發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的愿望,也具備這個(gè)能力,應(yīng)努力創(chuàng)造條件,鼓勵(lì)他們積極參與進(jìn)來(lái)。

  發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),必須堅(jiān)持三個(gè)原則不能變:一是堅(jiān)持走適合我國(guó)國(guó)情的發(fā)展道路不能變,不能盲目照搬外國(guó)的發(fā)展模式;二是堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨和公益性質(zhì)不能變,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能變成追求經(jīng)濟(jì)利益的場(chǎng)所;三是政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)居民初級(jí)衛(wèi)生保健權(quán)益的責(zé)任不能變。

  醫(yī)療改革是一個(gè)世界性的難題,對(duì)于我們這樣一個(gè)人口多、底子薄的發(fā)展中國(guó)家,更是一個(gè)長(zhǎng)期的、艱巨的、復(fù)雜的過(guò)程,不可能一蹴而就。我國(guó)醫(yī)療改革的步伐必須與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng),要以滿足群眾基本的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)需求為工作目標(biāo),逐步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,努力建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、適應(yīng)人民健康需求和承受能力、比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

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華圖公務(wù)員考試研究中心申論教研室主任,法學(xué)博士,中國(guó)社會(huì)科學(xué)院青年學(xué)者。長(zhǎng)期從事公務(wù)員...詳細(xì)
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