2013年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：宮頸癌的癥狀及體征

　　1.宮頸癌的癥狀：

　　(1)CIN及早期浸潤(rùn)癌：多數(shù)無(wú)特殊癥狀。部分患者有白帶增多、接觸性出血。

　　(2)宮頸浸潤(rùn)癌：一般均有陰道流血及陰道分泌物增多的癥狀。

　　1)陰道流血：患者常表現(xiàn)為接觸性出血，出血量的多少視病灶大小、浸潤(rùn)間質(zhì)血管的情況而定。早期病例陰道流血量少，可僅表現(xiàn)為白帶帶血或陰道醫(yī)點(diǎn)滴樣出血;晚期病例病灶大，表現(xiàn)為大量陰道流血。

　　2)陰道分泌物增多：多數(shù)宮頸浸潤(rùn)癌患者常主訴陰道分泌物增多，白色或血性，稀薄如水樣，有腥臭。合并感染時(shí)出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭陰道分泌物。

　　3)晚期癌的癥狀：膀胱或直腸相應(yīng)癥狀;下肢腫痛等;輸尿管梗阻、腎盂積水，尿毒癥;消瘦、發(fā)熱、全身衰竭等。

　　2.宮頸癌的體征：

　　宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期浸潤(rùn)癌的宮頸可呈光滑或糜爛或?qū)m頸息肉樣改變。隨著宮頸浸潤(rùn)癌的發(fā)展，可表現(xiàn)為息肉狀、菜花狀、潰瘍型或桶狀。侵及宮旁時(shí)可捫及宮旁組織增厚，結(jié)節(jié)狀，若浸潤(rùn)達(dá)盆壁，則形成冰凍骨盆。