2013年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：淋巴瘤的表現(xiàn)

　　淋巴瘤臨床表現(xiàn)：了解臨床表現(xiàn)的多樣性，原發(fā)部位可在淋巴結(jié)，也可在淋巴結(jié)外的淋巴組織。

　　首發(fā)癥狀常是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大，其次為腋下淋巴結(jié)腫大。深部淋巴結(jié)腫大可表現(xiàn)為壓迫癥狀，如縱隔淋巴結(jié)腫大可致上腔靜脈壓迫癥，硬膜外腫塊可導(dǎo)致脊髓壓迫癥等。無痛性淋巴結(jié)腫大為首起表現(xiàn)者以霍奇金病多見。

　　原發(fā)結(jié)外淋巴組織多見于非霍奇金淋巴瘤。淋巴結(jié)外累及以胃腸道、骨髓、CNS為多見。胃腸道累及以小腸為多，尤其是回腸，其次是胃。骨髓累及晚期可并發(fā)淋巴細(xì)胞白血病。

　　部分病例可以原因不明持續(xù)或周期性發(fā)熱為主要首起癥狀，如無淺表淋巴結(jié)腫大，診斷甚困難。