2013臨床助理醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)學(xué)復(fù)習(xí)要點(4)

　　第四單元　傳染病防治法、艾滋病防治條例 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例

　　一、傳染病防治法

　　傳染病，是指由于具有傳染性的致病性微生物，如細菌、病毒、立克次體、寄生蟲等侵入人體，發(fā)生使人體健康受到某種損害以至危及不特定的多數(shù)人生命健康甚至整個社會的疾病。

　　(一)總則

　　1.立法宗旨：預(yù)防、控制和消除傳染病 保障公共衛(wèi)生。

　　2.指導(dǎo)思想：實行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。

　　3.傳染病分類：傳染病的病種很多，《傳染病防治法》將37種傳染病列為法定管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同，分為甲類、乙類和丙類三類。

　　(1)甲類：鼠疫、霍亂-----必須記住!。

　　(2)乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

　　(3)丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

　　上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。

　　《傳染病防治法》規(guī)定，乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲類傳染病處理-----必須記住!。

　　例題：

　　1.2004年修訂的《傳染病防治法》中新增加的乙類傳染病是：

　　A.艾滋病與鉤端螺旋體病

　　B.登革熱與炭疽

　　C.布氏桿菌病與梅毒

　　D.傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感

　　E.黑熱病與流行性感冒

　　[答疑編號911040101：針對該題提問]

　　答案：D

　　2.下列乙類傳染病應(yīng)按甲類傳染病處理的是;

　　A.流行性出血熱

　　B.流行性乙型腦炎

　　C.人感染高致病性禽流感

　　D.流行性腦脊髓膜炎

　　E.布氏桿菌病

　　[答疑編號911040102：針對該題提問]

　　答案：C

　　3.下列有關(guān)國家對傳染病防治的方針與辦法最恰當?shù)奶岱ㄊ?/P>

　　A.預(yù)防為主、防治結(jié)合、統(tǒng)一管理

　　B.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理

　　C.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分級管理

　　D.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分片管理

　　E.預(yù)防為主、防治結(jié)合、層級管理

　　[答疑編號911040103：針對該題提問]

　　答案：B

　　4.各級人民政府和衛(wèi)生行政部門的職責(zé)

　　制定規(guī)劃并組織實施，建立健全傳染病防治的疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系。衛(wèi)生行政部門主管傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。

　　5.疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)

　　(1)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作。

　　(2)醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)傳染病患者的醫(yī)療救治及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。

　　(3)城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)在疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)責(zé)任區(qū)內(nèi)的傳染病防治工作。

　　6.社會動員、廣泛參與

　　國家支持和鼓勵單位和個人參與傳染病防治工作。居委會、村委會應(yīng)當組織居民、村民參與傳染病預(yù)防與控制活動;

　　國家開展預(yù)防傳染病的健康教育。新聞媒體應(yīng)當無償開展公益宣傳;

　　各級各類學(xué)校應(yīng)當對學(xué)生進行健康教育;

　　醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生以及相關(guān)人員進行傳染病防治教育和培訓(xùn)，提供技術(shù)支持;

　　疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期對其工作人員進行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)。

　　7.公民與法人的義務(wù)

　　在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實提供有關(guān)情況。

　　(二)傳染病預(yù)防

　　1.政府的職責(zé)

　　1)組織開展群眾性衛(wèi)生活動，進行健康教育;

　　2)消除鼠害和蚊、蠅等病媒生物的危害;

　　3)建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施;

　　4)改善飲水衛(wèi)生條件;

　　5)對污水、污物、糞便進行無害化處置;

　　6)加強環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)。

　　2.預(yù)防傳染病的有關(guān)國家制度和衛(wèi)生行政部門的職責(zé)國家實行的有關(guān)制度：

　　1)預(yù)防接種制度;

　　2)國家對兒童實行預(yù)防接種證制度;

　　3)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警制度;

　　4)傳染病疫情信息公布制度;

　　5)傳染病疫情報告與通報制度。

　　以上各項制度的貫徹執(zhí)行，由各級衛(wèi)生行政部門組織實施。

　　3.疾控機構(gòu)的職責(zé)

　　主要是收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息，預(yù)測傳染病的發(fā)生、流行趨勢;開展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價;進行實驗室檢測、診斷、病原學(xué)鑒定;實施免疫規(guī)劃;開展健康教育等。

　　4.醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)

　　1)必須嚴格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。

　　2)應(yīng)當確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作;

　　3)承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

　　5.實驗機構(gòu)的職責(zé)

　　醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)都設(shè)有生物實驗室，應(yīng)當符合國家規(guī)定的條件和技術(shù)標準，建立嚴格的監(jiān)督管理制度，對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實行嚴格監(jiān)督管理，嚴防傳染病病原體的實驗室感染和病原微生物的擴散。

　　6.采供血和生物制品機構(gòu)的職責(zé)

　　采供血機構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。

　　疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)使用血液和血液制品，必須遵守國家有關(guān)規(guī)定，防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。

　　7.公民和法人的義務(wù)

　　1)對被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品，有關(guān)單位和個人必須進行嚴格消毒處理;拒絕消毒處理的，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門或者疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行強制消毒處理。

　　2)在國家確認的自然疫源地計劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項目的，必須進行“三同時”審查。

　　3)消毒產(chǎn)品、飲用水和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品，應(yīng)當符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范。

　　生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的單位和生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品，應(yīng)當經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門審批。

　　B1例題：

　　(共用備選答案)

　　A.有計劃的預(yù)防接種制度

　　B.傳染病監(jiān)測制度

　　C.預(yù)防接種證制度

　　D.關(guān)心、幫傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人

　　E.實行預(yù)防接種證制度

　　1.國家和社會應(yīng)當

　　[答疑編號911040104：針對該題提問]

　　答案：D

　　2.國家實行

　　[答疑編號911040105：針對該題提問]

　　答案：A

　　3.國家建立

　　[答疑編號911040106：針對該題提問]

　　答案：B

　　(同樣的共用備選答案，再可另外提問)

　　A.有計劃的預(yù)防接種制度

　　B.傳染病監(jiān)測制度

　　C.預(yù)防接種證制度

　　D.關(guān)心、幫傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人

　　E.預(yù)防傳染病的健康教育

　　1.國家建立

　　[答疑編號911040107：針對該題提問]

　　答案：B

　　2.國家對兒童實行

　　[答疑編號911040108：針對該題提問]

　　答案：C

　　3.國家開展

　　[答疑編號911040109：針對該題提問]

　　答案：E