2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預測試題及答案解析(1)

　　96、生育年齡婦女，停經45天，陰道少量出血2周，大量流血3天，伴下腹脹痛、畏寒、發(fā)熱�；颊呙嫔�蒼白，血壓110/70mmHg，脈搏120次/分，體溫39℃;子宮如孕40多天、質軟、有壓痛，宮口松、有組織塊堵塞，有味，雙側附件未捫及包塊，壓痛明顯。最可能的診斷是

　　A、先兆流產

　　B、難免流產

　　C、完全流產

　　D、感染流產

　　E、稽留流產

　　標準答案： d

　　解　　析：生育年齡婦女有停經史，表現(xiàn)為陰道出血、發(fā)熱、腹痛，查體子宮增大、宮口有組織物堵塞，子宮及附件壓痛應考慮感染性流產。

　　97、 輸卵管結扎術適應證中，下列哪項不正確

　　A、心臟病患者，心功能I一Ⅱ級

　　B、行刮宮產時

　　C、神經宮能癥

　　D、只有一子女

　　E、中期引產行刮宮取胎時

　　標準答案： c

　　解　　析：患嚴重神經官能癥的患者禁忌行輸卵管結扎術，否則術后病人會產生一系列心因性軀體癥狀。

　　98、 輸卵管妊娠常見的原因，以下哪項不正確

　　A、子宮黏膜下肌瘤

　　B、慢性輸卵管炎

　　C、輸卵管發(fā)育不良

　　D、受精卵游走

　　E、IUD避孕失敗而受孕時

　　標準答案： a

　　解　　析：輸卵管妊娠的原因有：慢性輸卵管炎、輸卵管發(fā)育不良或功能異常，各種節(jié)育措施后，受精卵游走。有輸卵管周圍的腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤時輸卵管管腔仍可以是通暢的。

　　99、 雙胎的處理，下列哪項正確

　　A、孕期如不合并妊高征，則按單胎常規(guī)管理

　　B、產程中宮縮乏力，不可用小量催產素靜滴

　　C、第1胎兒娩出后應等臍搏動停止后斷臍

　　D、第1胎兒娩出后應靜注催產素

　　E、第1胎兒娩出后盡可能20分鐘內讓第2胎兒自然分娩

　　標準答案： e

　　解　　析：雙胎妊娠屬高危妊娠范圍，臨床上應予重視孕期加強管理。分娩時，第1胎兒娩出時，應立即斷臍，若無異常，可等待第2個胎兒自然分娩，一般在20分鐘內第2個胎兒會順利娩出，若超過15分鐘仍無宮縮，可予人工破膜盡快娩出第2胎兒。產程中如宮縮乏力可以用小量催產素靜滴以調整宮縮。

　　100、 胎盤由以下哪些組織形成

　　A、滑澤絨毛膜+包蛻膜+羊膜

　　B、滑澤絨毛膜+底蛻膜+真蛻膜

　　C、葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜

　　D、葉狀絨毛膜十底蛻膜+羊膜

　　E、葉狀絨毛膜+真蛻膜+底蛻膜

　　標準答案： d

　　解　　析：胎盤由葉狀絨毛膜、底蛻膜及羊膜組成。