2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測試題及答案解析(1)

　　56、 對于子宮肌瘤的治療哪項不正確

　　A、近絕經(jīng)期月經(jīng)量稍多而其他癥狀不嚴重或本人拒絕手術(shù)者可考慮雄激素治療

　　B、突出于陰道內(nèi)的黏膜下肌瘤均應(yīng)手術(shù)治療

　　C、年輕未生育、疑有惡變者，可行肌瘤剔除術(shù)

　　D、肌瘤小、單個、臨床無癥狀患者可6個月復(fù)查一次，觀察病情變化

　　E、肌瘤大，貧血重，可先用米非司酮或GnRH治療后再手術(shù)

　　標(biāo)準答案： c

　　解　　析：子宮肌瘤疑有惡變者不能僅行肌瘤剔除術(shù)，可行全子宮切除術(shù)。

　　57、 對于子宮脫垂，下述哪項不正確

　　A、盆腔內(nèi)巨大腫瘤或大量腹水，可迫使子宮向下移位

　　B、不可能發(fā)生于未產(chǎn)婦及處女

　　C、與第二產(chǎn)程延長、陰道手術(shù)助產(chǎn)有關(guān)

　　D、與慢性咳嗽、長期便秘有關(guān)

　　E、與雌激素低落、盆底組織松弛有關(guān)

　　標(biāo)準答案： b

　　解　　析：子宮脫垂的病因包括分娩損傷、長期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不全或退行性變。其中先天性盆底組織發(fā)育不良也可導(dǎo)致未產(chǎn)婦甚至處女子宮脫垂。

　　58、 功能性子宮出血的檢查診斷方法，不包括以下哪項

　　A、診斷性刮宮

　　B、腹腔鏡檢查

　　C、官腔鏡檢查

　　D、基礎(chǔ)體溫測定

　　E、性激素測定

　　標(biāo)準答案： b

　　解　　析：功血的檢查包括：診斷性刮宮、宮腔鏡檢查、基礎(chǔ)體溫測定、宮頸黏液結(jié)晶檢查、陰道脫落細胞涂片檢查及性激素測定。診斷性刮宮及官腔鏡檢查均可除外子宮的器質(zhì)性病變，對功血的診斷有幫助。BBT及激素測定均可顯示卵巢功能及有無排卵。一般認為腹腔鏡檢查對功血的診斷無意義。

　　59、 估計排卵日期，哪種檢查方法最簡便

　　A、尿孕二醇測定

　　B、血孕激素測定

　　C、基礎(chǔ)體溫測定

　　D、子宮內(nèi)膜活檢

　　E、放射免疫法測血漿中LH

　　標(biāo)準答案： c

　　解　　析：雙相BBT。可初步判斷卵巢有無排卵，BBT上升前后2—3日是排卵期范圍，是估計排卵日期最簡單的方法。

　　60、 骨產(chǎn)道狹窄的診斷，以下哪項正確

　　A、胎頭低于恥骨聯(lián)合前表面為跨恥征陰性，顯示骨盆人口狹窄

　　B、骨盆入口狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的原因

　　C、坐骨結(jié)節(jié)間徑+后矢狀徑小于15cm可以試產(chǎn)

　　D、身高低于150cm、孕晚期懸垂腹、胎位異常者應(yīng)注意骨盆是否異常

　　E、坐骨棘間徑<10cm為骨盆出口狹窄

　　標(biāo)準答案： d

　　解　　析：若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可以人盆，頭盆相稱，稱為跨恥征陰性;持續(xù)性枕橫位常常是因為骨盆下段的異常造成;若坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和小于15厘米，一般足月大小的活嬰不能試產(chǎn)，應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。身材矮小、孕晚期懸垂腹、胎位異常常提示有頭盆不稱，骨盆狹窄。坐骨棘間經(jīng)<10cm者，為中骨盆狹窄。