2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)試題及答案解析(1)

　　61、 患者28歲，已婚，兩年未孕。以往月經(jīng)4～5天/1～6個(gè)月，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月，停經(jīng)45天尿妊免(一)。停經(jīng)50天曾每日肌注黃體酮10mgX5天，停藥后無(wú)陰道出血�；�礎(chǔ)體溫雙相持續(xù)3周。診斷可能為

　　A、早期妊娠

　　B、閉經(jīng)

　　C、子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　D、子宮發(fā)育不良

　　E、月經(jīng)失調(diào)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：育齡婦女有停經(jīng)史，黃體酮試驗(yàn)無(wú)撤退性出血，基礎(chǔ)體溫雙相持續(xù)3周，應(yīng)考慮早孕。需進(jìn)一步查尿妊免、盆腔檢查或B超檢查以確診。

　　62、 患者30歲，2年前有產(chǎn)后大出血、休克史，產(chǎn)后無(wú)乳汁分泌，閉經(jīng)，脫發(fā)，乏力，生殖器萎縮，屬哪類閉經(jīng)

　　A、丘腦性閉經(jīng)

　　B、垂體性閉經(jīng)

　　C、卵巢性閉經(jīng)

　　D、子宮性閉經(jīng)

　　E、腎上腺性閉經(jīng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：患者屬Sheehan綜合征。產(chǎn)后大出血休克使垂體缺血壞死，尤以腺垂體為敏感，促性腺激素分泌細(xì)胞發(fā)生壞死，也可累及促甲狀腺素分泌細(xì)胞和促腎上腺激素分泌細(xì)胞，因而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

　　63、 可以了解輸卵管是否通暢的檢查中不包括以下哪項(xiàng)

　　A、輸卵管通氣術(shù)

　　B、腹腔鏡檢查

　　C、診斷性刮宮

　　D、子宮輸卵管碘油造影

　　E、輸卵管通液術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：診刮無(wú)法了解輸卵管是否通暢，其他各項(xiàng)均可以。

　　64、 流產(chǎn)的定義，以下哪項(xiàng)正確

　　A、妊娠<20周，胎兒體重~500g

　　B、妊娠<28周，胎兒體重~1000g

　　C、妊娠20—27周;胎兒體重~1000g

　　D、妊娠20～27周，胎兒體重<500g

　　E、妊娠16～20周，胎兒體重<500g

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而妊娠終止者，稱為流產(chǎn)。發(fā)生在12周前者稱早期流產(chǎn)，在12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn)。

　　65、某女性患者，20歲，未婚。因右下腹疼痛4小時(shí)到某醫(yī)院急診，醫(yī)生診斷為急性闌尾炎而進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中見闌尾正常，但右側(cè)輸卵管妊娠破裂出血。醫(yī)生切除了病人右側(cè)輸卵管并結(jié)扎止血。術(shù)后，患者要求醫(yī)生為其宮外孕保密。當(dāng)患者母親問及病情時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該

　　A、如實(shí)向其母陳述病情

　　B、先告知其母真情，再向患者解釋

　　C、說服患者，讓其自己告訴其母實(shí)情

　　D、為患者保密

　　E、以上都不是最佳方案

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：因患者是成人，須尊重本人的意見為其保密;但在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，其母親也需要了解病人病情，故最好讓患者自己告訴其母實(shí)情。