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2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測試題及答案解析(1)

第 1 頁:一、單選題
第 27 頁:二、匹配題

  101、 胎盤早剝,常見于以下哪種妊娠合并癥

  A、心臟病

  B、貧血

  C、肝炎

  D、妊娠高血壓綜合征

  E、糖尿病

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  解  析:妊高征、特別是重度妊高征,易引起底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化,引起血管破裂出血,使底蛻膜層形成胎盤后血腫,導(dǎo)致胎盤從子宮壁剝離。

  102、 胎盤早剝與以下哪項(xiàng)無關(guān)

  A、血管病變

  B、機(jī)械性因素

  C、胎盤面積過大

  D、于宮體驟然縮小

  E、子宮靜脈壓突然升高

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  解  析:胎盤面積過大與前置胎盤有關(guān),與胎盤早剝無關(guān),其他各項(xiàng)均為胎盤早剝的危險(xiǎn)因素。

  103、 臀位妊娠時(shí),胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是

  A、胎動(dòng)頻,30次/24小時(shí)

  B、破水可見羊水胎糞污染Ⅲ度

  C、胎心監(jiān)護(hù)示早期減速

  D、胎心聽診120—150次/分

  E、胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯,基線變異小于3次/分

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  解  析:慢性胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷要點(diǎn)包括①胎盤功能檢查功能減退;②胎動(dòng)計(jì)數(shù)異常;③NST發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯,基線變異率<3次/分;④羊膜鏡檢查見羊水?昆濁。臀先露羊水胎糞污染不提示胎兒窘迫。

  104、 為確定有無排卵或黃體功能,應(yīng)在何時(shí)行診斷性刮宮

  A、出血時(shí)隨時(shí)進(jìn)行刮宮

  B、月經(jīng)來潮第5日刮宮

  C、月經(jīng)前或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)

  D、月經(jīng)來潮48小時(shí)內(nèi)

  E、月經(jīng)中期

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  解  析:為確定有無排卵或黃體功能應(yīng)在月經(jīng)前或來潮6小時(shí)內(nèi)行診刮,病理檢查可看出子宮內(nèi)膜有無分泌現(xiàn)象及分泌現(xiàn)象是否良好。其他時(shí)間診刮均不適宜。

  105、 圍絕經(jīng)期綜合征的概念,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

  A、圍絕經(jīng)期綜合征系性激素減少所致的一系列癥狀

  B、可在自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后出現(xiàn)癥狀

  C、圍絕經(jīng)期包括絕經(jīng)前期和絕經(jīng)后一年內(nèi)的期間

  D、圍絕經(jīng)期婦女均會(huì)出現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂癥狀

  E、圍絕經(jīng)期雌激素分泌逐漸減少,促性腺激素升高

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  解  析:圍絕經(jīng)期是指卵巢功能衰退至卵巢功能消失的一個(gè)階段。在此階段內(nèi)更年期婦女約1/3能通過神經(jīng)內(nèi)分泌的自我調(diào)節(jié)達(dá)到新的平衡而無自覺癥狀,2/3婦女則可出現(xiàn)一系列性激素減少所致的不同程度的內(nèi)分泌、軀體和心理方面的變化,如潮熱、多汗、失眠、心悸、煩躁等一系列癥狀。圍絕經(jīng)期卵巢分泌雌激素減少。

  106、 維持子宮正常位置的主要是

  A、盆底肌肉及筋膜的支托作用

  B、膀胱和直腸的支托

  C、子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托

  D、子宮四對韌帶的作用

  E、腹腔壓力作用

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  解  析:子宮的四對韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,使子宮維持正常位置。

  107、 無排卵性功血主要發(fā)生在

  A、青春期與哺乳期

  B、更年期與絕經(jīng)期

  C、絕經(jīng)后

  D、育齡期

  E、青春期與更年期

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  解  析:無排卵性功血主要發(fā)生于青春期和更年期婦女。因?yàn)榍啻浩谙虑鹉X和垂體的調(diào)節(jié)未臻成熟;更年期卵巢功能衰退,對垂體促性腺激素的感應(yīng)性及反饋減弱,易發(fā)生無排卵性功血。

  108、 下述可用催產(chǎn)素的指征是

  A、頭盆不稱

  B、子宮不協(xié)調(diào)收縮

  C、子宮頸水腫

  D、低張性宮縮乏力

  E、遲發(fā)性胎心減慢

  標(biāo)準(zhǔn)答案: d

  解  析:只有低張性宮縮乏力才適用催產(chǎn)素,其他各項(xiàng)均為催產(chǎn)素的禁忌證。

  109、 下述哪項(xiàng)是子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn)

  A、產(chǎn)后第2天宮底平臍

  B、產(chǎn)后1個(gè)月子宮恢復(fù)正常大小

  C、產(chǎn)后宮底每天下降1~2cm

  D、產(chǎn)后10天為血性惡露

  E、產(chǎn)后14天宮底在恥骨聯(lián)合上2cm

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  解  析:產(chǎn)后第1天宮底平臍是盆底肌肉恢復(fù)將子宮上托的結(jié)果,以后子宮底以每日1—2cm的速度下降,至產(chǎn)后?~10天降至骨盆腔內(nèi),恥骨聯(lián)合上不能觸及,產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)正常大小。血性惡露于正常產(chǎn)褥時(shí)僅持續(xù)3~4天。

  110、 下述哪種節(jié)孕方法與陰道不規(guī)則出血無關(guān)

  A、皮下埋植藥物

  B、IUD

  C、長效避孕針

  D、陰道避孕環(huán)

  E、輸卵管結(jié)扎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: e

  解  析:皮下埋植藥物、IUD、長效避孕針、陰道避孕環(huán)均可引起陰道不規(guī)則出血。輸卵管結(jié)扎如果傷及卵巢血管,可引起月經(jīng)過少或早絕經(jīng)。

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