2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預測試題及答案解析(1)

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　　一、單選題()

　　1、 月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2002、1、28，預產(chǎn)期應(yīng)是

　　A、2002年11月1日

　　B、2002年11月2日

　　C、2002年11月3日

　　D、2002年11月4日

　　E、2002年11月5日

　　標準答案： d

　　解　　析：

　　2、 子宮脫垂Ⅱ度重是指

　　A、子宮頸外口在坐骨棘水平以下

　　B、子宮頸外口下降至處女膜緣內(nèi)不足4cra

　　C、子宮頸外口脫出陰道口外

　　D、子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外

　　E、子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外

　　標準答案： d

　　解　　析：子宮脫垂Ⅱ度重指子宮頸和部分宮體脫出陰道口外。

　　3、22歲婦女，停經(jīng)39天，尿妊免(+)，行米非司酮加米索藥物流產(chǎn)后，2天未見胎囊排出，但有陰道出血，少于月經(jīng)量，第3天出現(xiàn)下腹墜痛，下述哪項考慮正確

　　A、宮腔積血

　　B、盆腔感染

　　C、尿妊免試驗假陽性

　　D、子宮正常收縮

　　E、應(yīng)除外宮外孕

　　標準答案： e

　　解　　析：米非司酮可使蛻膜壞死、脫落，孕卵死亡。合用米索可使宮頸軟化，子宮和輸卵管收縮。正常妊娠服用兩藥后可能出現(xiàn)題中所訴癥狀，但腹痛的個體差異較大。若為宮外孕，應(yīng)用藥物流產(chǎn)，造成人為的異位妊娠流產(chǎn)或破裂，也會出現(xiàn)上訴癥狀，并有生命危險，所以應(yīng)首先除外宮外孕。

　　4、 25歲初產(chǎn)婦，現(xiàn)孕26周，其丈夫婚檢時發(fā)現(xiàn)HB-sAg(+)，肝功正常，孕婦欲確診是否感染乙肝及對胎兒有無影響。應(yīng)檢查

　　A、ALT

　　B、HBsAg

　　C、肝臟B超

　　D、乙肝抗原、抗體五項

　　E、肝臟CT

　　標準答案： d

　　解　　析：為確定是否感染乙肝應(yīng)查乙肝抗原、抗體五項;ALT只提示肝功情況，僅查HBsAs不能預示對胎兒有無影響;肝臟B超或CT不能診斷乙肝，且后者在妊娠期不宜使用。

　　5、25歲婦女，停經(jīng)3個月，陰道不規(guī)則出血1個月余，查：血紅蛋白7g/d1，陰道前壁有紫藍色結(jié)節(jié)，大小如胡桃，宮頸口松，子宮如4個半月妊娠大小，血，HCG大于20000U/L，應(yīng)考慮為

　　A、良性葡萄胎

　　B、侵蝕性葡萄胎

　　C、雙胎妊娠

　　D、妊娠合并子宮肌瘤

　　E、先兆流產(chǎn)

　　標準答案： b

　　解　　析：患者有停經(jīng)史、陰道出血，查體有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、子宮大于停經(jīng)月份，化驗HCG升高，高度懷疑惡性滋養(yǎng)細胞疾病——侵蝕性葡萄胎。