2010年實踐技能考試指導：24項經典操作步驟

　　【術前準備】

　　1. 了解、熟悉病人病情 與病人或家屬談話，做好解釋工作，爭取清醒病人配合。

　　2.如果部位需要，可先行局部備皮。

　　3.器械準備 清潔盤，穿刺針包。

　　【操作步驟】

　　以股靜脈穿刺為例

　　1. 病人取平臥位 其穿刺下肢輕微外展外旋，在腹股溝韌帶中心的內下方1.5～3.0cm，股動脈搏動內側為穿刺點。

　　2.術者戴好帽子口罩立于病人一側，消毒局部皮膚，戴無菌手套，鋪無菌洞巾。于穿刺點處輕輕壓迫皮膚及股靜脈并稍加固定。

　　3.右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺點刺人，進針方向與穿刺部位的皮膚呈30～45度角、順應血流方向或成垂直方向，邊進針邊抽吸緩緩刺人。

　　4.當穿刺針進入股靜脈后，即有靜脈血液回流人注射針管內，再進針2～4mm即可采血或注射藥物。

　　5.若未能抽出血液則先向深部刺人，采用邊退針邊抽吸至有血液抽吸出為止，或者調整穿刺方向、深度或重新穿刺。

　　6.穿刺完畢，拔出針頭并消毒皮膚，蓋上無菌小紗布，局部壓迫3～5分鐘，以防出血，再用膠布固定。

　　【注意事項】

　　1.必須嚴格無菌操作，以防感染。

　　2.如抽出鮮紅色血液表示誤人動脈，應立即拔出，壓迫穿刺點5分鐘。

　　3.盡量避免反復穿刺，一般穿刺3次不成功應停止。

　　4.穿刺后妥善壓迫止血，防止局部血栓形成。