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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2010年實(shí)踐技能考試指導(dǎo):24項(xiàng)經(jīng)典操作步驟

  【術(shù)前準(zhǔn)備】

  1.了解、熟悉病人病情。與病人或家屬談話(huà),做好解釋工作,爭(zhēng)取清醒病人配合。

  2.如果部位需要,可先行局部備皮。

  3.器械準(zhǔn)備 清潔盤(pán),小切開(kāi)包,穿刺針、導(dǎo)引導(dǎo)絲及動(dòng)脈留置導(dǎo)管;0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水或肝素生理鹽水沖洗液,加壓裝置。

  【操作步驟】

  以橈動(dòng)脈穿刺為例:

  1.腕下墊紗布卷,背伸位,常規(guī)皮膚消毒、鋪洞巾。

  2.術(shù)者戴好帽子口罩,立于病人穿刺側(cè),戴無(wú)菌手套,以左手示指和中指在橈側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處固定欲穿刺的動(dòng)脈。

  3.右手持注射器(肝素生理鹽水沖洗),在兩指間垂直或與動(dòng)脈走向呈40度角刺人。如見(jiàn)鮮紅色血液直升人注射器,表示已刺人動(dòng)脈。

  4.用左手固定原穿刺針的方向及深度,右手以最大速度注射藥液或采血。操作完畢,迅速拔出針頭,局部加壓不得少于5分鐘。

  【注意事項(xiàng)】

  1.必須嚴(yán)格無(wú)菌操作,以防感染;

  2.如抽出暗黑色血液表示誤人靜脈,應(yīng)立即拔出,壓迫穿刺點(diǎn)3~5分鐘;

  3.一次穿刺失敗,切勿反復(fù)穿刺,以防損傷血管;

  4.穿刺盾妥善壓迫止血,防止局部血栓形成;

  靜脈穿刺技術(shù)

  【適應(yīng)證】

  1.需長(zhǎng)期輸液而外周靜脈因硬化、塌陷致穿刺困難者;

  2.需行腸道外全靜脈營(yíng)養(yǎng)者;

  3.危重病人及采血困難病人急癥處理;

  4. 中心靜脈壓測(cè)定。

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   畢業(yè)于對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類(lèi)各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過(guò)...[詳細(xì)]
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