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臨床助理醫(yī)師考試

2013年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)輔導(dǎo):腺樣體面容

  腺樣體面容(adenoid face)長(zhǎng)期張口呼吸,影響面骨發(fā)育,上頜骨變長(zhǎng),硬腭高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。

  咽部膿腫包括扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫、咽后膿腫。

  扁桃體周圍膿腫(peritonsillar abscess)是扁桃體周圍間隙內(nèi)的化膿性炎癥,是急性扁桃體炎常見的局部并發(fā)癥,絕大多數(shù)為單側(cè)性,易復(fù)發(fā)。

  癥狀:急性扁桃體炎3-4天后,癥狀反而加重,并局限于一側(cè)咽痛↑;張口受限、進(jìn)食困難、口涎外溢、言語不清;全身乏力,納差。

  體征:患者急性面容,一側(cè)軟腭、舌腭弓充血、腫脹隆起、懸雍垂及扁桃體被推向健側(cè)。

  鼻咽癌發(fā)生主要與遺傳因素、EB病毒、環(huán)境因素有關(guān)。多發(fā)于鼻咽部咽隱窩及頂后壁,大部分屬于低分化鱗癌,臨床表現(xiàn)主要有涕中帶血、累及耳部發(fā)生耳鳴耳閉塞聽力下降、頸淋巴結(jié)腫大、頭痛及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。治療時(shí)首選放療。

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