2013臨床醫(yī)師實踐技能大綱：發(fā)熱的臨床常見原因

　　發(fā)熱的常見原因臨床上可以區(qū)分為感染性與非感染性兩大類，以感染性為多見。

　　(一)感染性發(fā)熱

　　各種病原體，如病毒、細菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染，不論是急性、亞急性或慢性，局部性或全身性，均可出現(xiàn)發(fā)熱。

　　(二)非感染性發(fā)熱

　　1.無菌性壞死物質(zhì)的吸收：①機械性、物理性或化學性損害，如大手術后組織損傷、內(nèi)出血、大血腫、大面積燒傷等;②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾臟等內(nèi)臟梗死或肢體壞死;③組織壞死與細胞破壞，如癌癥、白血病、淋巴瘤、溶血反應等。

　　2.抗原-抗體反應：如風濕熱、血清病、藥物熱、結締組織病等。

　　3.內(nèi)分泌與代謝疾病：如甲狀腺功能亢進、重度脫水等。

　　4.皮膚散熱減少：如廣泛性皮炎、魚鱗病、慢性心力衰竭等。

　　5.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常：①物理性，如中暑、日照病;②化學性，如重度安眠藥中毒;③機械性，如腦出血、腦震蕩、顱骨骨折等。

　　6.自主神經(jīng)功能紊亂：常見的功能性低熱包括：①原發(fā)性低熱;②感染后低熱;③夏季低熱;④生理性低熱。