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2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預測試題及答案解析(1)

第 1 頁:一、單選題
第 27 頁:二、匹配題

  136、 (共用題干)女性,35歲,停經42天,陰道不規(guī)則少量淋漓出血10余天。診斷性刮宮,病理報告為“蛻膜組織,未見絨毛”。

  (1)最可能的診斷是

  A、先兆流產

  B、不全流產

  C、難免流產

  D、異位妊娠

  E、功能性子宮出血

  (2)婦檢中最可能的發(fā)現(xiàn)是

  A、子宮稍大,質軟,宮口閉合

  B、子宮稍大,質軟,宮口松軟

  C、子宮正常大小,附件區(qū)可觸及小囊性包塊有壓痛

  D、子宮正常大小,雙附件區(qū)有壓痛

  E子宮正常大小,雙附件正常

  標準答案: D,C

  解  析:病理報告說明該婦女懷孕,且孕很可能不在官腔內,可能為異位妊娠。停經后少量陰道出血的癥狀也與異位妊娠相符。但也有可能為完全流產,孕卵已排出宮腔;典型異位妊娠病人有6—8周停經史,90%以上病人有腹痛,未破裂或流產前表現(xiàn)為一側下腹隱痛或酸脹感。但最應了解的是平時患者月經是否規(guī)律。從而判斷有無停經或停經酌長短;異位妊娠時子宮可能稍大或正常大小,質較軟。較多的異位妊娠病人可觸及盆腔內高張力的囊性包塊;若患者有正常月經,停經42天,在B超下應可見到孕囊。

  137、(共用題干)初產婦,孕32周,先兆子癰患者,突發(fā)下腹痛,3小時后胎心消失,宮底明顯高,子宮硬,壓痛(4-),孕婦貧血貌,陰道僅少量流血,宮口擴張lcm

  (1)下列何種診斷可能性最大

  A、先兆子宮破裂

  B、前置胎盤

  C、胎盤早剝

  D、胎盤邊緣血竇破裂

  E、子宮破裂

  (2)應立即處理的以下哪項不對

  A、配血,輸血

  B、剖宮產

  C、應用解痙、降壓、鎮(zhèn)靜等治療

  D、催產素加強宮縮,使盡快陰道分娩

  E、查纖維蛋白原及凝血酶原時間等

  標準答案: C,D

  解  析:妊高征婦女腹痛,查體宮底升高,子宮弛緩差,壓痛(十)、胎心消失提示胎盤早剝重度胎盤早剝,胎兒已死,產婦病情危急,處于危險之中,但初產婦宮口僅開l厘米,不能立即經陰道分娩應立即行剖宮產術結束分娩。

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文章責編:shxfq  
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