2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測試題及答案解析(1)

　　121、 有關(guān)妊娠合并心臟病，下述哪項不正確

　　A、宮口開全后應(yīng)避免產(chǎn)婦用力屏氣

　　B、胎兒娩出后給予鎮(zhèn)靜劑如度冷丁或嗎啡

　　C、胎兒娩出后，若子宮收縮不佳，可肌注麥角新堿

　　D、如有產(chǎn)后出血，可以輸血，但需要注意輸血速度

　　E、產(chǎn)前、產(chǎn)時有心力衰竭的產(chǎn)婦，產(chǎn)后繼續(xù)用強心藥

　　標準答案： c

　　解　　析：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，在分娩期應(yīng)避免過度用力，為縮短第二產(chǎn)程必要時陰道助產(chǎn)，胎兒娩出后應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑，宮縮不佳者可肌注縮宮素，避免用麥角新堿以防靜脈壓升高;如有心衰者可給強心藥。

　　122、 預(yù)防羊水栓塞，哪項正確

　　A、羊水栓塞多發(fā)生在子宮收縮過弱孕婦

　　B、人工破膜時應(yīng)避開子宮收縮

　　C、中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時應(yīng)先注射催產(chǎn)素后破水再鉗刮

　　D、宮縮過強，不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物以免影響產(chǎn)程進度

　　E、中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會發(fā)生羊水栓塞

　　標準答案： b

　　解　　析：預(yù)防羊水栓塞包括慎用縮宮素，避免宮縮過強，不可于宮縮強時人工破膜，在發(fā)病中若正在輸注縮宮素應(yīng)立即停止。大月份鉗刮術(shù)時應(yīng)先破水再鉗刮，避免宮頸損傷和在鉗刮前就用縮宮素。

　　123、 月經(jīng)后新生的子宮內(nèi)膜由哪層長出

　　A、機能層

　　B、海綿層

　　C、基底層

　　D、致密層

　　E、表層

　　標準答案： c

　　解　　析：子宮內(nèi)膜的基底層不受月經(jīng)周期中激素變化的影響，經(jīng)期不發(fā)生脫落。功能層受卵巢激素的周期性影響，月經(jīng)期壞死脫落，接著在基底層上發(fā)生增生及分泌性改變。

　　124、 早期確診宮頸癌的方法是

　　A、診斷性刮宮

　　B、碘試驗

　　C、宮頸脫落細胞檢查

　　D、陰道鏡檢查

　　E、宮頸活檢病理檢查

　　標準答案： e

　　解　　析：宮頸癌早期確診方法應(yīng)是宮頸活檢組織病理學(xué)檢查。診刮是診斷宮內(nèi)膜癌的方法，碘試驗，宮頸細胞學(xué)檢查及陰道鏡檢查只是篩查或擬診，只有病理才能確診。

　　125、 黏膜下肌瘤最常見的癥狀是

　　A、下腹包塊

　　B、痛經(jīng)

　　C、月經(jīng)過多和經(jīng)期延長

　　D、白帶過多

　　E、腰酸下腹墜脹

　　標準答案： c

　　解　　析：黏膜下肌瘤使子宮內(nèi)膜面積增大，收縮不良，并可合并內(nèi)膜增生過長，所以最常見的癥狀是月經(jīng)過多，經(jīng)期延長。