2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)試題及答案解析(1)

　　111、 心臟病患者，下列哪項(xiàng)不宜妊娠

　　A、心功能I、Ⅱ級(jí)者

　　B、風(fēng)心病心功能良好者

　　C、無明顯心臟擴(kuò)大

　　D、稍輕微活動(dòng)后有胸悶氣喘者

　　E、有先心病、心衰史者后經(jīng)手術(shù)糾正好轉(zhuǎn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：心臟病變較輕、心功能I級(jí)及Ⅱ級(jí)患者可以繼續(xù)妊娠，心臟病變較重，心功能Ⅲ級(jí)或Ⅳ級(jí)以上的患者不宜妊娠。輕微活動(dòng)即有胸悶氣喘者屬心功能在Ⅲ級(jí)以上。

　　112、 新生兒出生后1分鐘的Apgar評(píng)分及其意義，下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A、滿分為10分，屬正常新生兒

　　B、7分以上只需進(jìn)行一般處理

　　C、4分以下缺氧嚴(yán)重，應(yīng)緊急搶救

　　D、應(yīng)于出生5分鐘時(shí)再次評(píng)分

　　E、評(píng)分根據(jù)有無驚厥及皮膚顏色

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：新生兒Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色等五項(xiàng)。驚厥不作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，滿分為10分，o～3分為重度窒息，4～7分為輕度窒息，生后1分鐘評(píng)分可區(qū)別窒息程度，5分鐘以后評(píng)分有助于預(yù)后判斷。

　　113、 應(yīng)用抗癌藥物療效最佳的是

　　A、原發(fā)性卵巢癌

　　B、卵巢轉(zhuǎn)移癌

　　C、子宮頸癌

　　D、子宮內(nèi)膜癌

　　E、絨毛膜癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：絨毛膜癌因其腫瘤組織學(xué)的特征。成為婦科惡性腫瘤中第一個(gè)經(jīng)單純化療獲得根治的腫瘤。早、中期的絨癌，化療治愈率高達(dá)80%以上。原發(fā)性卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌，雖對(duì)化療有一定反應(yīng)，但治療原則仍以手術(shù)為主，化療為輔。本題問的是化療療效最佳的是哪一種腫瘤，答對(duì)者不過63%，選擇卵巢癌及內(nèi)膜癌者各占13%和10%，顯然是對(duì)上述腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)及治療原則未掌握所致。

　　114、 已婚女性，停經(jīng)13周，陰道少量暗紅色出血2周就診。婦科檢查：無明顯異常發(fā)現(xiàn)，多普勒經(jīng)腹部未測(cè)到胎心，為明確診斷，最簡(jiǎn)便準(zhǔn)確的處理應(yīng)是

　　A、尿妊免檢查

　　B、血HCG測(cè)定

　　C、1周后多普勒測(cè)胎心

　　D、B超檢查

　　E、休息，保胎治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：已婚女性，停經(jīng)13周，陰道出血2周，多普勒檢查腹部未測(cè)到胎心，為明確診斷應(yīng)進(jìn)行B超檢查，可直接探測(cè)有無胎心跳動(dòng)，比其他方法更簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、快速。

　　115、 以下名詞解釋，哪項(xiàng)不正確

　　A、縮復(fù)作用：宮縮時(shí)子宮體部肌纖維縮短變寬，間歇時(shí)，肌纖維松弛，但不完全恢復(fù)原來長(zhǎng)度

　　B、著冠：第二產(chǎn)程時(shí)，兒頭露出于陰道口，不再回縮

　　C、生理縮復(fù)環(huán)：指產(chǎn)后由于子宮收縮，子宮內(nèi)面形成的環(huán)狀隆起

　　D、骨盆軸：連接骨盆各平面中心點(diǎn)而成的假想軸線

　　E、骨盆傾斜度：婦女站立時(shí)骨盆人口平面與地平面形成的角度

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：生理性縮復(fù)環(huán)指臨產(chǎn)后由于子宮肌的縮復(fù)作用，子宮上段肌壁變厚，下段延伸變薄，子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)行隆起。