2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預測試題及答案解析(1)

　　131、 子宮內膜異位癥的臨床表現(xiàn)，哪項不正確

　　A、繼發(fā)痛經是內膜異位癥的典型癥狀

　　B、痛經多隨局部病變加重而逐年加劇

　　C、痛經常于月經來潮前1～2日開始，經期第1日最劇，以后逐漸減輕

　　D、疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門

　　E、疼痛的程度與病灶大小成正比

　　標準答案： e

　　解　　析：疼痛的程度和病灶大小不一定呈正比，病變嚴重者如較大的卵巢巧克力囊腫可能疼痛較輕，而散在盆腔腹膜上的小結節(jié)病灶反而會導致劇烈痛經。

　　132、30歲，初產婦，妊娠40周，自然破水12小時，規(guī)律宮縮3小時入院，全身檢查正常，宮高35cn腹圍100cm，胎頭先露，胎心140次/分，估計小兒體重3500g，查宮口開大3cm，胎頭S-1。

　　以—的考慮和處理哪項不正確

　　A、診斷為胎膜早破

　　B、避免不必要的陰道檢查

　　C、不應預防性使用抗生素

　　D、抬高臀部避免臍帶脫垂

　　E、立即測體溫與血常規(guī)

　　標準答案： c

　　133、高年初產婦，孕足月臨產，估計胎兒偏大，產程展順利，宮口開全1小時后胎心100次/分，檢胎頭在S+2，10T位，羊水糞染，行手轉胎頭會陰側切后，低位產鉗娩出嬰兒4200g，隨目陰道活動性新鮮血流出，約300mi，胎盤自妨查完整，但陰道出血仍多，伴血塊約300ml，可能的診斷為

　　A、宮縮乏力

　　B、軟產道損傷

　　C、凝血機制障礙

　　D、第二產程延長

　　E、胎盤殘留

　　標準答案： b