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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2010臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):病史采集

  試題編號(hào):013

  簡(jiǎn)要病史:男性,25歲,陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽1周

  要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

  診斷:支氣管哮喘

  總分:15分

  一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

 。ㄒ唬┈F(xiàn)病史(10分)

  1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

  ①呼吸困難發(fā)作情況,每次持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素和緩解因素(3分)

 、诳人允欠癜橛锌忍、咯血、紫紺、發(fā)熱等(2分)

  ③有無(wú)心慌、胸痛、水腫、夜間端坐呼吸等(2分)

 、茱嬍、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

  2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

 、偈欠竦竭^(guò)醫(yī)院就診,作過(guò)哪些檢查(1分)

 、谥委熐闆r如何,如何能使呼吸困難緩解(1分)

 。ǘ┫嚓P(guān)病史(3分)

  1.有無(wú)藥物及其他過(guò)敏史(1分)

  2.與該病有關(guān)的其他病史:既往有無(wú)類似發(fā)作,發(fā)作季節(jié),心臟病史,家族史(2分)

  試題編號(hào):014

  簡(jiǎn)要病史:男性,20歲,反復(fù)咳嗽、咳痰1年,咳大量膿痰1周

  要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

  診斷:支氣管擴(kuò)張癥

  總分:15分

  一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

 。ㄒ唬┈F(xiàn)病史(10分)

  1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

 、倏人缘男再|(zhì),咳嗽出現(xiàn)的時(shí)間與節(jié)律(晨起或改變體位時(shí)加劇),咳嗽的音色呼(2分)

 、谔档念伾、性狀、痰量、氣味及體位的關(guān)系(3分)

 、郯l(fā)作誘因及有無(wú)發(fā)熱、胸痛、咯血和呼吸困難等(2分)

  ④飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

  2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

 、偈欠竦竭^(guò)醫(yī)院就診,作過(guò)哪些檢查(1分)

 、谥委熐闆r如何,如何能使呼吸困難緩解(1分)

 。ǘ┫嚓P(guān)病史(3分)

  1.有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

  2.與該病有關(guān)的其他病史:百日咳、支氣管肺炎、結(jié)核病史、咯血史,吸煙史(2分)

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