分享：我的實踐技能考前30天復習計劃(第18天)

　　練習題編號：005

　　簡要病史：男性，32歲，右下腹部絞痛伴惡心4小時

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容

　　診斷：尿路結石

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

　�、偬弁葱再|(zhì)和特點：包括疼痛部位，疼痛強度(絞痛?隱痛?頓痛?)有無向四周放射，持續(xù)性痛還是陣發(fā)性痛(3分)

　　②發(fā)病誘因，伴隨癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿中斷、發(fā)熱、嘔吐等(3分)

　�、埏嬍场⑺�、二便、體重變化情況(2分)

　　2.診療經(jīng)過(2分)

　�、偈欠竦竭^醫(yī)院就診，作過那些檢查(1分)

　�、谟袩o治療，治療的情況及效果如何(1分)

　　(二)相關病史(3分)

　　1.有無藥物過敏史(1分)

　　2.既往有無類似發(fā)作及腹部手術史(1分)

　　3.有無高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有無排尿困難(1分)