分享：我的實(shí)踐技能考前30天復(fù)習(xí)計(jì)劃(第18天)

　　練習(xí)題編號(hào)：002

　　簡(jiǎn)要病史：男性，15歲，游走性雙膝關(guān)節(jié)疼痛1個(gè)月

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

　　診斷：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

　�、訇P(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)：游走性大關(guān)節(jié)紅、腫、痛(2分)

　�、陉P(guān)節(jié)外表現(xiàn)：包括發(fā)熱、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下結(jié)節(jié)和皮膚環(huán)行紅斑(3分)

　�、郯l(fā)病前上呼吸道感染病史(1分)

　�、苄￡P(guān)節(jié)有無(wú)腫痛和晨僵(1分)

　�、蒿嬍�、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

　　2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

　�、偈欠竦竭^(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)那些檢查(1分)

　�、谥委熐闆r如何(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1.有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)結(jié)核病、風(fēng)濕病史(2分)