分享：我的實踐技能考前30天復(fù)習計劃(第18天)

　　練習題編號：002

　　簡要病史：男性，15歲，游走性雙膝關(guān)節(jié)疼痛1個月

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

　　診斷：風濕性關(guān)節(jié)炎

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

　�、訇P(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)和特點：游走性大關(guān)節(jié)紅、腫、痛(2分)

　�、陉P(guān)節(jié)外表現(xiàn)：包括發(fā)熱、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下結(jié)節(jié)和皮膚環(huán)行紅斑(3分)

　�、郯l(fā)病前上呼吸道感染病史(1分)

　�、苄￡P(guān)節(jié)有無腫痛和晨僵(1分)

　　⑤飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

　　2.診療經(jīng)過(2分)

　�、偈欠竦竭^醫(yī)院就診，作過那些檢查(1分)

　�、谥委熐闆r如何(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1.有無藥物過敏史(1分)

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無結(jié)核病、風濕病史(2分)