分享：我的實(shí)踐技能考前30天復(fù)習(xí)計(jì)劃(第18天)

　　病史采集輔導(dǎo)資料1統(tǒng)一問(wèn)診技巧(2分)，每道題目都是一樣的，時(shí)間都是7分鐘，所以后面就不重復(fù)了。

　　(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)

　　(二)沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn)(扣0.5分)

　　(三)問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)(扣0.5分)

　　(四)暗示性問(wèn)診(扣0.5分)

　　練習(xí)題編號(hào)：001

　　簡(jiǎn)要病史：男性，56歲，發(fā)熱伴右下肢皮膚紅、痛一天

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

　　診斷：右下肢丹毒

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

　　①發(fā)病誘因，有否足癬，皮膚破損等(1分)

　　②發(fā)熱情況、具體體溫，有無(wú)寒戰(zhàn)(2分)

　�、巯轮�皮膚紅、痛的特點(diǎn)，如范圍邊界是否清楚，有否腫脹、流液，疼痛性質(zhì)，對(duì)步行有無(wú)影響(2分)

　�、馨殡S癥狀：有無(wú)全身中毒癥狀(2分)

　�、荻�便、飲食、睡眠情況(1分)

　　2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

　　①是否到過(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)那些檢查(1分)

　�、谥委熐闆r如何(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1.有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)類(lèi)似發(fā)作、有無(wú)糖尿病、肝病、絲蟲(chóng)病(2分)