07執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各章考點精析七【內科三】

2000-2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題	2006年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案【600題】
2000-2004年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題匯總	執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試病案匯總

試題點評：腎血管畸形、腎絞痛、急性腎盂腎炎、腎下垂均不會同時引起腹痛、出血及腎臟病變，而雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點，同時有腹痛、血尿為過敏性紫癜的特點，故考慮過敏性紫癜腎炎。
    5．關于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP）的概念，哪一種描述是錯誤的
      A．急性型ITP與感染因素有關
      B．血小板壽命縮短
      C．骨髓巨核細胞總數(shù)減少
      D．臨床上是較常見的一種出血性疾病
      E．急性型ITP多見于兒童
    答案：C
    6．慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是

      A．血清鐵蛋白測定
      B．血清葉酸測定
      C．血紅蛋白電泳
      D．酸溶血試驗
      E．紅細胞滲透脆性試驗
    答案：A
    7．治療彌散性血管內凝血時，監(jiān)測肝素用量的試驗是
      A．血小板計數(shù)
      B．3P試驗
      C．出血時間
      D．APTT（激活的部分凝血活酶時間）
      E．纖維蛋白原定量
    答案：B
    8．急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應首先考慮
      A．補充水與電解質
      B．應用抗血小板藥物
      C．積極抗纖溶治療
      D．及早應用肝素
      E．輸注全血或血漿
    答案：D
第三十五章  血細胞數(shù)量的改變
    【考綱要求】
    1．中性粒細胞減少和缺乏的診斷標準、病因。
    2．中性粒細胞增多的發(fā)病機制分類、病因。
    3．嗜酸性粒細胞增多的診斷標準、病因。
    4．淋巴細胞增多的診斷標準、病因。
    5．紅細胞增多的診斷標準、分類和病因。
    6．血小板增多的診斷標準、病因。
    【考點縱覽】
1．中性粒細胞減少和缺乏的診斷標準。
    2．中性粒細胞增多的病因。反應性中性粒細胞增多以急性感染或炎癥多見。
    3．嗜酸性粒細胞增多的病因。
    4．紅細胞增多的診斷標準：成年男性RBC>6.0×1012/L，Hb＞170g/L；成年女性RBC>5.5×1012/L，Hb>160g/L。臨床上分為相對增多和絕對增多。
    5．原發(fā)型血小板增多見于骨髓增生性疾病。
    【歷年考題點津】
外周血反映骨髓幼紅細胞增生程度的最可靠指標是
      A．血紅蛋白及紅細胞計數(shù)
      B．網(wǎng)織紅細胞百分率
      C．網(wǎng)織紅細胞絕對值
      D．出現(xiàn)有核紅細胞
      E．紅細胞內出現(xiàn)Howell-Jolly小體
    答案：E
第三十六章  免疫球蛋白增多
    【考綱要求】
正常免疫球蛋白種類與參考值、多克隆免疫球蛋白增高的概念與病因、單克隆免疫球蛋白增高的定義和病因。
    【考點縱覽】
多克隆免疫球蛋白增多的病因。單克隆免疫球蛋白增多的病因。
    【歷年考題點津】
中華眼科信息網(wǎng)花樣年華社區(qū)--http://www.eyescn.com/bbs
    1．有關免疫球蛋白和抗體的說法，哪種是正確的
      A．免疫球蛋白就是抗體，二者具有相同的含義
      B．免疫球蛋白均為抗體，抗體不一定都是免疫球蛋白
      C．免疫球蛋白與抗體不同，二者也不相關
      D．抗體均為免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗體
      E．抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中，二者均具有免疫功能
    答案：A
    2．下列疾病是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因，除了
      A．多發(fā)性骨髓瘤
      B．類風濕關節(jié)炎
      C．孤立性骨髓瘤
      D．重鏈病
      E．漿細胞白血病
    答案：B
第三十七章  骨髓穿刺和骨髓涂片細胞學檢查
    【考綱要求】
    1．骨髓穿刺部位、骨髓液吸取和涂片注意事項、骨髓穿刺的禁忌證。
    2．骨髓涂片細胞學檢查的內容、骨髓涂片細胞學檢查的臨床意義。
    【考點縱覽】
    1．骨髓穿刺部位：常選用骼前上棘、骼后上棘、胸骨、腰椎棘突為穿刺點。
    2．巨核細胞增多的臨床意義，粒／紅比值增高及降低的臨床意義。
    【歷年考題點津】
1．關于骨髓的描述正確的是
      A．位于長骨的骨髓腔內
      B．在胎兒和幼兒骨內是紅骨髓
      C．在成年人骨內是黃骨髓
      D．變?yōu)辄S骨髓后仍具有造血功能
      E．成為黃骨髓后，不能再轉變?yōu)榧t骨髓
    答案：B
    2．骨髓檢查巨核細胞明顯減少最常見于
      A．缺鐵性貧血
      B．再生障礙性貧血
      C．巨幼細胞性貧血
      D．特發(fā)性血小板減少性紫癜
      E．溶血性貧血
    答案：B
第三十八章  內分泌及代謝疾病概述
    【考綱要求】
    1．內分泌的概念、內分泌系統(tǒng)、器官和組織。
    2．內分泌及代謝疾病的診斷與治療，內分泌疾病的功能狀態(tài)、病因、功能和定位診斷，內分泌及代謝疾病的治療。
    【考點縱覽】
    1．內分泌的概念。內分泌系統(tǒng)的概念。內分泌器官的功能：①下丘腦；②垂體。腎上腺和性腺的功能。內分泌組織：①胰島；②腎臟；③胃腸道內分泌細胞；④前列腺素。
    2．內分泌代謝性疾病的功能狀態(tài)：①功能減退。②功能亢進。
    3．完整的內分泌疾病診斷包括：①功能診斷。②病理診斷。③病因診斷。
    4．動態(tài)功能試驗：①興奮試驗、②抑制試驗。定位診斷方法。
    5．內分泌代謝疾病的治療原則：①病因治療。②免疫治療。③對癥治療。
 
    【歷年考題點津】
    1．內分泌功能減退性疾病目前較普遍使用的替代治療方法是給予
      A．生理劑量的靶腺激素
      B．藥理劑量的靶腺激素
      C．藥理劑量的促垂體激素
      D．藥理劑量的垂體激素
      E．調節(jié)神經(jīng)遞質或受體的藥物
    答案：A
(2～5題共用備選答案）
      A．內分泌功能亢進
      B．內分泌功能減退
      C．內分泌功能正常
      D．激素受體不敏感
      E．下丘腦-垂體-靶腺軸的反饋抑制所致功能減退
    2．甲狀腺功能亢進癥
    答案：A
    3．地方性甲狀腺腫為
    答案：C
    4．Cushing綜合征伴雙側腎上腺皮質萎縮是
    答案：E
    5．1型糖尿病是
    答案：B
    6．神經(jīng)垂體貯存的激素是
      A．促甲狀腺激素
      B．抗利尿激素
      C．生長激素
      D．促腎上腺皮質激素
      E．促性腺激素
    答案：B
    7．甲狀腺濾泡旁細胞（又稱C細胞）分泌的降鈣素的作用
      A．促進細胞內的氧化作用
      B．維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝
      C．促進機體的正常生長發(fā)育
      D．保持機體各系統(tǒng)、器官的生理功能
      E．抑制骨骼的吸收
    答案：E
    8．高泌乳素血癥的藥物治療首選
      A．賽庚啶
      B．嗅隱亭
      C．奧曲肽
      D．酮康唑
      E．黃體酮
    答案：B

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