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2010年中醫(yī)助理醫(yī)師輔導:實踐技能鑒別診斷筆記

  1、感冒與風溫鑒別

病 因

主 癥

傳變情況

發(fā)病季節(jié)

病 程

感冒

風邪為主

發(fā)熱不高或不發(fā)熱

多不傳變

四時皆可

較短,易于治愈

風溫

溫邪為主

發(fā)熱為主,咳嗽,甚則神昏、驚厥。

有傳變,由衛(wèi)而氣,甚或入營血

有明顯季節(jié)性,冬春為多。

長短不一,重者難于治愈。


  2、普通感冒與流行感冒鑒別

病 因

發(fā)病季節(jié)

流行情況

癥 狀

傳變情況

普通感冒

風邪為主

冬春季為主

常呈散發(fā)性

發(fā)熱不高或不發(fā)熱,全身癥狀較輕。

多不傳變

時行感冒

時行病毒

不限季

廣泛傳染流行

高熱,全身癥狀較重。

傳變化熱


  3、風寒感冒和風熱感冒鑒別


病因病機

主 癥

相同點

不同點

風寒感冒

感受風寒之邪

惡寒發(fā)熱,鼻塞流涕。

惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊。

風熱感冒

感受風熱之邪

發(fā)熱重,惡寒輕,有汗,鼻流濁涕,口渴,咽痛或紅腫,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。


  4、哮證與喘證鑒別

哮 病

喘 證

定義

哮指聲響而言,喉中有哮鳴聲,是一種反復發(fā)作性的獨立疾病。

喘指氣息言,為呼吸氣促困難,是多種急慢性疾病的一種癥狀。

兼證

哮必兼喘

喘未必兼哮

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