首頁 考試吧論壇 Exam8視線 考試商城 網(wǎng)絡(luò)課程 模擬考試 考友錄 實(shí)用文檔 求職招聘 論文下載
2012中考 | 2012高考 | 2012考研 | 考研培訓(xùn) | 在職研 | 自學(xué)考試 | 成人高考 | 法律碩士 | MBA考試
MPA考試 | 中科院
四六級 | 職稱英語 | 商務(wù)英語 | 公共英語 | 托福 | 托業(yè) | 雅思 | 專四專八 | 口譯筆譯 | 博思
GRE GMAT | 新概念英語 | 成人英語三級 | 申碩英語 | 攻碩英語 | 職稱日語 | 日語學(xué)習(xí) |
零起點(diǎn)法語 | 零起點(diǎn)德語 | 零起點(diǎn)韓語
計(jì)算機(jī)等級考試 | 軟件水平考試 | 職稱計(jì)算機(jī) | 微軟認(rèn)證 | 思科認(rèn)證 | Oracle認(rèn)證 | Linux認(rèn)證
華為認(rèn)證 | Java認(rèn)證
公務(wù)員 | 報(bào)關(guān)員 | 銀行從業(yè)資格 | 證券從業(yè)資格 | 期貨從業(yè)資格 | 司法考試 | 法律顧問 | 導(dǎo)游資格
報(bào)檢員 | 教師資格 | 社會(huì)工作者 | 外銷員 | 國際商務(wù)師 | 跟單員 | 單證員 | 物流師 | 價(jià)格鑒證師
人力資源 | 管理咨詢師 | 秘書資格 | 心理咨詢師 | 出版專業(yè)資格 | 廣告師職業(yè)水平 | 駕駛員
網(wǎng)絡(luò)編輯 | 公共營養(yǎng)師 | 國際貨運(yùn)代理人 | 保險(xiǎn)從業(yè)資格 | 電子商務(wù)師 | 普通話 | 企業(yè)培訓(xùn)師
營銷師
衛(wèi)生資格 | 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 執(zhí)業(yè)藥師 | 執(zhí)業(yè)護(hù)士
會(huì)計(jì)從業(yè)資格考試會(huì)計(jì)證) | 經(jīng)濟(jì)師 | 會(huì)計(jì)職稱 | 注冊會(huì)計(jì)師 | 審計(jì)師 | 注冊稅務(wù)師
注冊資產(chǎn)評估師 | 高級會(huì)計(jì)師 | ACCA | 統(tǒng)計(jì)師 | 精算師 | 理財(cái)規(guī)劃師 | 國際內(nèi)審師
一級建造師 | 二級建造師 | 造價(jià)工程師 | 造價(jià)員 | 咨詢工程師 | 監(jiān)理工程師 | 安全工程師
質(zhì)量工程師 | 物業(yè)管理師 | 招標(biāo)師 | 結(jié)構(gòu)工程師 | 建筑師 | 房地產(chǎn)估價(jià)師 | 土地估價(jià)師 | 巖土師
設(shè)備監(jiān)理師 | 房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人 | 投資項(xiàng)目管理師 | 土地登記代理人 | 環(huán)境影響評價(jià)師 | 環(huán)保工程師
城市規(guī)劃師 | 公路監(jiān)理師 | 公路造價(jià)師 | 安全評價(jià)師 | 電氣工程師 | 注冊測繪師 | 注冊計(jì)量師
化工工程師 | 材料員
繽紛校園 | 實(shí)用文檔 | 英語學(xué)習(xí) | 作文大全 | 求職招聘 | 論文下載 | 訪談 | 游戲
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科輔導(dǎo):旋后肌綜合征

  一、概述

  旋后肌是肘后一塊小肌肉,起始于尺骨上端后方橈側(cè),止于橈骨上段橈側(cè),分為深淺兩層,橈神經(jīng)深支經(jīng)旋后肌兩層之間通過,除支配旋后肌外,還支配尺側(cè)腕伸肌、指總伸肌、示指和小指固有伸肌,拇長、短伸肌及拇長展肌,是一種單純運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。在旋后肌淺層的近側(cè)緣是較堅(jiān)韌的腱性結(jié)構(gòu),稱為旋后肌腱弓,神經(jīng)常在此處受壓。旋后肌綜合征是橈神經(jīng)深支在橈管內(nèi)被旋后肌淺層腱弓或橈側(cè)腕短伸肌起腱弓卡壓,使前臂伸肌功能障礙的一種綜合征。臨床上常見到。

  二、病因和發(fā)病機(jī)制

  1、手工業(yè)工人、鍵盤操作者以及某些運(yùn)動(dòng)員因前臂伸肌過度使用所致旋后肌慢性創(chuàng)傷性炎癥。

  2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所致的非感染性炎癥均可使旋后肌腱弓處增生、粘連和瘢痕形成。

  3、旋后肌處良性占位性病變?nèi)珉烨誓夷[、脂肪瘤等,以及橈神經(jīng)在旋后肌內(nèi)行徑異常,均可使神經(jīng)受到過大壓力而發(fā)生功能障礙。

  三、臨床表現(xiàn)

  起病緩慢,可逐漸發(fā)生伸掌指關(guān)節(jié),伸拇,外展拇指無力,伸腕偏向橈側(cè),原因是尺側(cè)伸腕肌受累,橈側(cè)腕伸肌完整。無虎口區(qū)感覺異常,無疼痛。本病中指試驗(yàn)陽性,檢查時(shí)令肘、腕、指間關(guān)節(jié)伸直,抗阻力伸直掌指關(guān)節(jié)誘發(fā)橈側(cè)腕短伸肌起點(diǎn)內(nèi)側(cè)緣疼痛為陽性。網(wǎng)球肘疼痛出現(xiàn)于內(nèi)上髁上下。

  四、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

  電生理檢查可見上述肌的失神經(jīng)改變和前臂橈神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢而感覺傳導(dǎo)速度正常。

  五、診斷和鑒別診斷

  根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合電生理檢查,一般可確診。

  六、治療

  一旦診斷成立,就應(yīng)行神經(jīng)探查術(shù),手術(shù)需探查骨間背側(cè)神經(jīng)常見的卡壓點(diǎn),包括橈骨頭前方,橈側(cè)腕短伸肌弓和旋后肌的Frohse弓。需要時(shí)作神經(jīng)束間松解。經(jīng)治療后橈神經(jīng)深支功能多可得到較好的恢復(fù)。

1 2  下一頁
文章搜索
李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業(yè)于對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。