2013年中醫(yī)助理醫(yī)師精選練習(xí)題及解析(第7套)

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　　1、【方劑學(xué)】胃腸燥熱，津液不足，大便硬而小便數(shù)者，治宜選用()

　　A.濟(jì)川煎

　　B.增液湯

　　C.五仁丸

　　D.麻子仁丸

　　E.小承氣湯

　　學(xué)員提問：為什么選D?

　　答案與解析：本題答案為D.

　　麻子仁丸治證乃由胃有燥熱，脾津不足所致。脾主為胃行其津液，今胃中燥熱，脾受約束，津液不得四布，但輸膀胱，而致小便頻數(shù)，腸失濡潤，故見大便干結(jié)。此時(shí)治法亦應(yīng)以潤腸通便為主，兼以泄熱行氣。

　　故本題答案選D.

　　2、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】患者不寐，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。其治法是()

　　A.清肝瀉火，寧心安神

　　B.清肝瀉火，鎮(zhèn)驚安神

　　C.疏肝瀉熱，佐以安神

　　D.清肝利膽，安神定志

　　E.清心涼肝，鎮(zhèn)驚寧神

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　本題為肝郁化火證

　　證候：不寐心煩，性情急躁易努，頭眩脅痛，目赤口苦，耳聾耳腫，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：疏肝瀉熱，佐以安神。

　　故本題答案選C.

　　3、【中醫(yī)婦科學(xué)】下列哪種病史也可引發(fā)絕經(jīng)前后諸證()

　　A.曾有痛經(jīng)史

　　B.曾有早產(chǎn)病史

　　C.曾有手術(shù)切除雙側(cè)卵巢

　　D.曾有月經(jīng)過多病史

　　E.以上都不是

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　婦女絕經(jīng)前后，隨著月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)，出現(xiàn)陣發(fā)性烘熱汗出、五心煩熱、煩躁易怒、情緒不穩(wěn)、頭暈耳鳴、心悸失眠、面浮肢腫、或皮膚蟻?zhàn)邩痈械劝Y狀，稱為絕境前后諸證，亦稱“經(jīng)斷前后諸證”。這些癥候往往參差出現(xiàn)，輕重不一，持續(xù)時(shí)間或長或短，短者僅數(shù)月，長者遷延數(shù)年。古代遺跡對此病無專篇論述。

　　1994年WHO召開有關(guān)絕經(jīng)研究進(jìn)展工作會議，推薦采用“圍絕經(jīng)期”，即包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)、絕經(jīng)后期的三個(gè)階段。西醫(yī)學(xué)“圍絕經(jīng)期綜合癥”原稱“更年期綜合癥”，可參照本病調(diào)治。另外，卵巢早衰、雙側(cè)卵巢切除或放射治療后功能衰竭，出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀者，也可參照本病治療。

　　故本題答案選C.

　　4、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】“亢則害，承乃制”說明了五行之間的什么關(guān)系()

　　A.相生關(guān)系

　　B.相克關(guān)系

　　C.制化關(guān)系

　　D.相乘關(guān)系

　　E.相侮關(guān)系

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案選C.

　　“亢則害”是說陰陽六氣過于亢盛就會產(chǎn)生傷害作用�！俺小蹦讼鄳�(yīng)的意思，“承乃制”是指陰陽任何一方過于亢盛時(shí)就會有另一方去制約它使其不至于過亢。“亢則害，承乃制”即是說明了人體陰陽應(yīng)處于相互促進(jìn)相互制約的生理動態(tài)平衡。故這句摘錄于《素問》的原文是來說明陰陽制化的關(guān)系。

　　故答案選擇C.

　　5、【中醫(yī)診斷學(xué)】大便先干而后稀是因()

　　A.命門火衰

　　B.脾氣虛

　　C.脾陽虛

　　D.濕邪困脾

　　E.肝郁脾虛

　　學(xué)員提問：為什么選B?

　　答案及解析：本題選B.

　　便質(zhì)異常

　　(1)完谷不化：病久體弱者見之，多屬脾虛、腎虛;新起者多為食滯胃腸。

　　(2)溏結(jié)不調(diào)：多因肝郁脾虛，肝脾不調(diào)所致。若大便先干后稀，多屬脾虛。

　　故本題答案選C.

　　5、【方劑學(xué)】患者龔某，腹中時(shí)痛，喜溫喜按，面色無華，心悸不寧，手足煩熱，咽干口燥，舌淡苔白，脈細(xì)弦而緩。治宜選用()

　　A.大建中湯

　　B.小建中湯

　　C.吳茱萸湯

　　D.理中湯

　　E.溫脾湯

　　學(xué)員提問：為什么選B?

　　答案與解析：本題答案為B.

　　小建中湯溫中補(bǔ)虛，和里緩急，主治中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣;或心中悸動，虛煩不寧，面色無華;或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。舌淡苔白，脈細(xì)弦。

　　故本題答案選B.

　　6、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】瘧疾根據(jù)寒熱的偏盛分類，癉瘧的特點(diǎn)是()

　　A.寒多熱少

　　B.但寒不熱

　　C.熱多寒少

　　D.但熱不寒

　　E.寒熱不清

　　學(xué)員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案為D.

　　癉瘧，病名。瘧疾之一。臨床以但熱不寒為主癥。又名溫瘧、暑瘧、癉熱、陽明癉熱�！端貑�?瘧論》：“但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨(dú)發(fā)，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧�！�

　　故本題答案選D.

　　7、【中醫(yī)婦科學(xué)】經(jīng)間期出血的總的治療原則以何為主()

　　A.滋腎養(yǎng)血

　　B.養(yǎng)陰固沖

　　C.清熱養(yǎng)陰

　　D.祛瘀止血

　　E.涼血止血

　　學(xué)員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　經(jīng)間期出血多以腎陰虛，血虛為主要表現(xiàn)，治療以調(diào)攝沖任陰陽平衡為大法，選用滋腎陰、補(bǔ)脾氣、利濕熱或消瘀血之方藥隨證治之，本題答案選A較為合適。

　　故本題答案選A.

　　8、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】下列關(guān)于陰陽失調(diào)內(nèi)容的敘述，正確的是()

　　A.陽氣虛衰，以寒為主

　　B.陰虛內(nèi)熱，肺、肝多見

　　C.陽氣虛衰，虛而有寒

　　D.精血虧損，均見陰虛

　　E.陽氣虛衰，非見氣虛

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案選C.

　　陽氣不足，一般以脾腎陽虛為主，尤以腎陽虛衰(命門之火不足)最為重要，這是由于腎陽為諸陽之本的緣故。由于陽氣虛衰，陽虛不能制陰，陽氣的溫煦功能減弱，臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能活動亦因之而減退，血和津液的運(yùn)行遲緩，水液不化而陰寒內(nèi)盛。這是陽虛則寒的主要機(jī)理。

　　陽虛則寒，臨床可見面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡脈遲等寒象，亦可見到倦臥神疲，小便清長，下利清谷等虛象，以及由于陽虛氣化無力，陽不化陰，水液代謝功能減退或障礙而導(dǎo)致的水濕停滯等病變。

　　故答案選擇C.

　　9、【中醫(yī)診斷學(xué)】納少，厭食油膩，黃疸脅痛，身熱不揚(yáng)，證屬()

　　A.肝火熾盛

　　B.肝胃不和

　　C.肝膽濕熱

　　D.肝脾不調(diào)

　　E.濕熱蘊(yùn)脾

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題選C.

　　濕熱病邪在不同的臟腑，即表現(xiàn)出不同的癥狀特點(diǎn)。如脾胃濕熱與肝膽濕熱，均可出現(xiàn)身熱不揚(yáng)，濕遏熱伏，郁蒸于內(nèi)，故身熱不揚(yáng)。胸悶疼痛，黃疸，苔黃膩，脈濡數(shù)等癥。肝膽濕熱指濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)肝膽的病證。多由外感濕熱之邪，或濕邪內(nèi)生，郁久化熱所致。癥見脅肋脹痛灼熱，腹脹厭食，口苦泛惡，小便短赤或黃，大便不調(diào)，或身目發(fā)黃，黃疸脅痛，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)等。

　　故本題答案選C.

　　10、【方劑學(xué)】下列方劑中不屬于汗法范疇的是()

　　A.再造散

　　B.杏蘇散

　　C.敗毒散

　　D.升麻葛根湯

　　E.普濟(jì)消毒飲

　　學(xué)員提問：為什么選E?

　　答案與解析：本題答案為E.

　　汗法是通過開泄腠理、調(diào)暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用，使在表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。適用于外感表證、疹出不透、瘡瘍初起以及水腫、泄瀉、咳嗽、瘧疾而見惡寒發(fā)熱，頭痛身疼等表證。

　　普濟(jì)消毒飲功用：清熱解毒，疏風(fēng)散邪。主治：大頭瘟。惡寒發(fā)熱，頭面紅腫掀痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)有力。屬清法范疇。

　　故本題答案選E.

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