2014年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案(7)

　　21.★以下哪項(xiàng)不符合甲亢的臨床表現(xiàn)

　　A.易發(fā)生房性心律失常

　　B.可發(fā)生低鉀性麻痹

　　C.活動(dòng)時(shí)心率加快，休息則心率正常

　　D.可伴有肌病

　　E.老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群

　　本題正確答案：C

　　題解：甲亢主要表現(xiàn)有怕熱、多汗、易餓、多食而消瘦、疲乏無力;興奮、多語、易激動(dòng)，雙手、上眼瞼、伸舌有細(xì)顫，腱反射活躍;心率增快(靜息時(shí)心率仍快)、心音強(qiáng)烈、心律紊亂、心臟增大、心力衰竭;收縮壓增高而舒張壓偏低、脈壓差增大;腸蠕動(dòng)加快、大便不成形、次數(shù)多或腹瀉;肌無力、肌萎縮和慢性甲亢肌病，可發(fā)生低鉀性麻痹;月經(jīng)紊亂，經(jīng)量減少，不易受孕等。老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群。

　　22.★下列哪種中毒可使口唇黏膜呈櫻桃紅色

　　A.蛇毒

　　B.農(nóng)藥

　　C.CO2

　　D.CO

　　E.來蘇兒

　　本題正確答案：D

　　題解：一氧化碳及氰化物中毒，口唇黏膜呈櫻桃紅色;酒精及阿托品中毒使皮膚潮紅，尤以顏面為甚。

　　23.★★★一般認(rèn)為在服毒后，多長時(shí)間內(nèi)洗胃最佳

　　A.0～1h

　　B.1～3h

　　C.4～6h

　　D.6～2h

　　E.2～24h

　　本題正確答案：C

　　題解：一般服毒物后4～6小時(shí)洗胃最佳，超過4～6小時(shí)，大部分毒物已吸收，但如服毒物量較大，部分毒物仍可留在胃內(nèi)，多數(shù)仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超過500ml(小兒酌減)，過多則易將毒物驅(qū)入腸內(nèi)。洗胃液一般采用溫清水。

　　24.★★★可引起繼發(fā)性腺垂體功能減退癥的是

　　A.垂體大腺瘤

　　B.席漢(Sheehan)綜合征

　　C.真菌性垂體膿腫

　　D.垂體卒中

　　E.外傷性垂體柄斷裂

　　本題正確答案：E

　　題解：繼發(fā)性腺垂體功能減退癥的主要病因有：①垂體柄損傷：如外傷、垂體或蝶鞍區(qū)手術(shù)、腫瘤壓迫等;②下丘腦及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：如創(chuàng)傷、腫瘤、結(jié)節(jié)病及組織細(xì)胞病、神經(jīng)性厭食、中毒(長春新堿等)等。

　　25.★慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是

　　A.止咳祛痰

　　B.控制感染

　　C.解痙平喘

　　D.菌苗注射

　　E.吸氧補(bǔ)液

　　本題正確答案：B

　　題解：慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是控制感染。

　　26.★★★判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是

　　A.肺部體征

　　B.痰菌檢查

　　C.胸部X線征象

　　D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　E.全身中毒癥狀

　　本題正確答案：C

　　題解：國內(nèi)將肺結(jié)核分為五個(gè)類型：原發(fā)型結(jié)核(Ⅰ型)、血行播散型結(jié)核(Ⅱ型)、浸潤型肺結(jié)核(Ⅲ型)、慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型)、結(jié)核性胸膜炎(Ⅴ型)。分型的主要依據(jù)是胸部X線征象。

　　27.★★★主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是

　　A.外周動(dòng)脈硬化

　　B.回心血量增加

　　C.心輸出量增大

　　D.收縮壓增高、舒張壓下降

　　E.中小動(dòng)脈彈性增加

　　本題正確答案：D

　　題解：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，收縮壓正�；蛏愿�，舒張壓明顯降低，脈壓增大，是出現(xiàn)周圍血管征的主要原因。

　　28.★與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無關(guān)的因素是

　　A.環(huán)境因素

　　B.遺傳因素

　　C.性腺激素

　　D.胰島素

　　E.生物因素

　　本題正確答案：D

　　題解：SLE患病的病因至今尚不完全清楚�？赡芘c遺傳、性激素、環(huán)境等多種因素有關(guān)。

　　29.★★★預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.茶堿類

　　C.抗膽堿藥

　　D.β3 受體激動(dòng)劑

　　E.色甘酸鈉

　　本題正確答案：A

　　題解：腎上腺糖皮質(zhì)激素具有提高β受體對擬腎上腺素類物的效應(yīng)及活化腺苷環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物質(zhì)的生成及釋放和抑制免疫反應(yīng)。目前，激素是預(yù)防和抑制哮喘者氣道炎癥反應(yīng)及降低氣道對各種刺激因子高反應(yīng)性的最有效藥物。

　　30.★★★甲狀腺危象時(shí)，首先選用的藥物是

　　A.心得安

　　B.甲基硫氧嘧啶

　　C.丙基硫氧嘧啶

　　D.碘化鈉靜脈滴注

　　E.氫化可的松靜脈滴注

　　本題正確答案：C

　　題解：當(dāng)臨床上懷疑有危象時(shí)，應(yīng)立即口服PTU600mg，以后50～200mg每日3次。心得安、利血平可降低周圍組織對甲狀腺素反應(yīng)，其他支持治療包括吸氧，物理降溫、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染，監(jiān)護(hù)心腎功能和血壓，躁動(dòng)不安時(shí)加用鎮(zhèn)靜劑。腎上腺皮質(zhì)激素可加強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)能力。

　　相關(guān)推薦：

　　2014年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)匯總

　　2014年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)匯總

　　2014年臨床助理醫(yī)師考試精選練習(xí)試題及答案匯總