2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)試題及答案解析(1)

　　26、 抽羊水看胎兒肺成熟度，哪種方法最有價(jià)值

　　A、肌酐>2mg/d1

　　B、L/S比值>2

　　C、HPL>4/L

　　D、E3>40nmol/L

　　E、脂肪細(xì)胞>20%

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：如果羊水中卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值>2，提示胎兒肺已成熟;肌酐是測(cè)胎兒腎成熟的指標(biāo);脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率是皮膚成熟的指標(biāo);HPL和E3是測(cè)定胎盤功能的指標(biāo)。

　　27、 原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)理是

　　A、雌激素升高

　　B、孕激素升高

　　C、雄激素升高

　　D、前列腺素升高

　　E、促性腺激素升高

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：

　　28、初產(chǎn)婦，急產(chǎn)分娩一男嬰，體重3900g，胎盤娩出后半小時(shí)內(nèi)有較多量間歇性陰道出血，色紅，宮底及肌肉已各注催產(chǎn)素10單位，再次查看胎盤。完整，胎膜有缺損而邊緣有一處見(jiàn)血管

　　中斷，究竟其出血原因最可能是

　　A、胎盤剝離不全

　　B、軟產(chǎn)道損傷

　　C、胎盤殘留

　　D、產(chǎn)后宮縮乏力

　　E、凝血功能障礙

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：胎盤殘留是在胎盤娩出后，例行檢查胎盤胎膜是否完整時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎盤母體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血管，表示有胎盤組織或副胎盤遺留。

　　29、 初產(chǎn)婦，妊40周，胎位L0A，因陰道流水8小時(shí)，無(wú)宮縮人院，以下哪項(xiàng)處理是不正確的

　　A、陰道檢查了解宮頸條件

　　B、查白細(xì)胞及分類

　　C、催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)

　　D、立即剖宮產(chǎn)

　　E、給抗生素預(yù)防感染

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：患者為胎膜早破，會(huì)增加感染機(jī)會(huì)，所以查血象了解是否感染并予抗生素預(yù)防感染正確�；颊咭炎阍拢�并且胎位正常，進(jìn)行必要的陰道檢查，若無(wú)產(chǎn)道異常，應(yīng)靜點(diǎn)縮宮素引產(chǎn)，而不應(yīng)盲目剖宮產(chǎn)。

　　30、初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開(kāi)全2小時(shí)頻頻用力，未見(jiàn)胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達(dá)棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門

　　在前方，診斷為

　　A、骨盆人口輕度狹窄

　　B、骨盆人口頭盆不稱

　　C、原發(fā)宮縮無(wú)力

　　D、持續(xù)性枕后位

　　E、持續(xù)性枕橫位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，在第二產(chǎn)程末檢查胎頭大囟門在前，符合持續(xù)性枕后位。