| 第 1 頁(yè)：最佳選擇題 |
| 第 5 頁(yè)：配伍選擇題 |
| 第 11 頁(yè)：綜合分析選擇題 |
| 第 12 頁(yè)：多項(xiàng)選擇題 |
二、配伍選擇題(共60題，每題l分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)。備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有l(wèi)個(gè)備選項(xiàng)最符合題意)。
材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答41-42
A.四環(huán)素眼膏
B.阿奇霉素片
C.0.3%氧氟沙星滴眼液
D.萬(wàn)古霉素
E.更昔洛韋
41[單選題] 單純皰疹性眼病可選用
參考答案：B
參考解析：阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林、碘苷可用于治療單純皰疹性角膜炎。治療眼科手術(shù)后引起的細(xì)菌性眼內(nèi)炎，可向眼內(nèi)注入萬(wàn)古霉素或頭孢他啶。故選E，
42[單選題] 眼科手術(shù)后引起的細(xì)菌性眼內(nèi)炎可選用
參考答案：E
參考解析：阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林、碘苷可用于治療單純皰疹性角膜炎。治療眼科手術(shù)后引起的細(xì)菌性眼內(nèi)炎，可向眼內(nèi)注入萬(wàn)古霉素或頭孢他啶。故選D。
材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答43-46
A.雙嘧達(dá)莫
B.替格雷洛
c.氯吡格雷
D.替羅非班
E.奧扎格雷鈉
43[單選題] 屬于血栓烷合成酶抑制劑的是
參考答案：E
參考解析：(1)血栓烷合成酶抑制劑：奧扎格雷鈉可選擇性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的產(chǎn)生和促進(jìn)前列環(huán)素(PGI2)的產(chǎn)生，改善兩者之間的平衡，抑制血小板的聚集和減輕血管痙攣，改善大腦局部缺血時(shí)的微循環(huán)和能量代謝障礙。(2)磷酸二酯酶抑制劑：雙嘧達(dá)莫僅作為輔助抗血小板藥，價(jià)格較便宜，常與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用。(3)整合素受體阻斷劑(血小板膜糖蛋白受體阻斷劑)：目前臨床上應(yīng)用的血小板膜糖蛋白受體阻斷劑可分為3類：?jiǎn)慰寺】贵w如阿昔單抗;非肽類抑制劑有替羅非班、拉米非班;合成肽類抑制劑如依替非巴肽等。(4)替格雷洛為第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆，不需要通過(guò)代謝激活，為第一個(gè)在所有急性冠脈綜合征人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥。故選E，
44[單選題] 屬于磷酸二酯酶抑制劑的是
參考答案：A
參考解析：(1)血栓烷合成酶抑制劑：奧扎格雷鈉可選擇性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的產(chǎn)生和促進(jìn)前列環(huán)素(PGI2)的產(chǎn)生，改善兩者之間的平衡，抑制血小板的聚集和減輕血管痙攣，改善大腦局部缺血時(shí)的微循環(huán)和能量代謝障礙。(2)磷酸二酯酶抑制劑：雙嘧達(dá)莫僅作為輔助抗血小板藥，價(jià)格較便宜，常與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用。(3)整合素受體阻斷劑(血小板膜糖蛋白受體阻斷劑)：目前臨床上應(yīng)用的血小板膜糖蛋白受體阻斷劑可分為3類：?jiǎn)慰寺】贵w如阿昔單抗;非肽類抑制劑有替羅非班、拉米非班;合成肽類抑制劑如依替非巴肽等。(4)替格雷洛為第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆，不需要通過(guò)代謝激活，為第一個(gè)在所有急性冠脈綜合征人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥。故選A，
45[單選題] 屬于整合素受體阻斷劑的是
參考答案：D
參考解析：(1)血栓烷合成酶抑制劑：奧扎格雷鈉可選擇性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的產(chǎn)生和促進(jìn)前列環(huán)素(PGI2)的產(chǎn)生，改善兩者之間的平衡，抑制血小板的聚集和減輕血管痙攣，改善大腦局部缺血時(shí)的微循環(huán)和能量代謝障礙。(2)磷酸二酯酶抑制劑：雙嘧達(dá)莫僅作為輔助抗血小板藥，價(jià)格較便宜，常與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用。(3)整合素受體阻斷劑(血小板膜糖蛋白受體阻斷劑)：目前臨床上應(yīng)用的血小板膜糖蛋白受體阻斷劑可分為3類：?jiǎn)慰寺】贵w如阿昔單抗;非肽類抑制劑有替羅非班、拉米非班;合成肽類抑制劑如依替非巴肽等。(4)替格雷洛為第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆，不需要通過(guò)代謝激活，為第一個(gè)在所有急性冠脈綜合征人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥。故選D，
46[單選題] 屬于第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是
參考答案：B
參考解析：(1)血栓烷合成酶抑制劑：奧扎格雷鈉可選擇性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的產(chǎn)生和促進(jìn)前列環(huán)素(PGI2)的產(chǎn)生，改善兩者之間的平衡，抑制血小板的聚集和減輕血管痙攣，改善大腦局部缺血時(shí)的微循環(huán)和能量代謝障礙。(2)磷酸二酯酶抑制劑：雙嘧達(dá)莫僅作為輔助抗血小板藥，價(jià)格較便宜，常與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用。(3)整合素受體阻斷劑(血小板膜糖蛋白受體阻斷劑)：目前臨床上應(yīng)用的血小板膜糖蛋白受體阻斷劑可分為3類：?jiǎn)慰寺】贵w如阿昔單抗;非肽類抑制劑有替羅非班、拉米非班;合成肽類抑制劑如依替非巴肽等。(4)替格雷洛為第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆，不需要通過(guò)代謝激活，為第一個(gè)在所有急性冠脈綜合征人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥。故選B。
材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答47-50
A.競(jìng)爭(zhēng)性抑制 α葡萄糖苷酶
B.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素
C.提高靶組織對(duì)胰島素的敏感性
D.直接補(bǔ)充胰島素
E.關(guān)閉 β細(xì)胞膜中ATP一依賴性鉀通道，打開鈣通道
47[單選題] 格列吡嗪的降糖作用機(jī)制是
參考答案：B
參考解析：(1)格列吡嗪為促胰島素分泌劑，通過(guò)刺激胰島8細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲類的胰島素促泌劑有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本類藥通過(guò)與不同的受體結(jié)合以關(guān)閉8細(xì)胞膜中ATP-依賴性鉀通道，使13細(xì)胞去極化，打開鈣通道，使鈣的流入增加，快速地促進(jìn)胰島素早期分泌。(3)羅格列酮為胰島素增敏劑，通過(guò)增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性，提高細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效。(4)伏格列波糖是α葡萄糖肝酶抑制劑，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制雙糖類水解酶α.葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解。故選B，
48[單選題] 瑞格列奈的降糖作用機(jī)制是
參考答案：E
參考解析：(1)格列吡嗪為促胰島素分泌劑，通過(guò)刺激胰島8細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲類的胰島素促泌劑有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本類藥通過(guò)與不同的受體結(jié)合以關(guān)閉8細(xì)胞膜中ATP-依賴性鉀通道，使13細(xì)胞去極化，打開鈣通道，使鈣的流入增加，快速地促進(jìn)胰島素早期分泌。(3)羅格列酮為胰島素增敏劑，通過(guò)增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性，提高細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效。(4)伏格列波糖是α葡萄糖肝酶抑制劑，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制雙糖類水解酶α.葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解。故選E，
49[單選題] 羅格列酮的降糖作用機(jī)制是
參考答案：C
參考解析：(1)格列吡嗪為促胰島素分泌劑，通過(guò)刺激胰島8細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲類的胰島素促泌劑有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本類藥通過(guò)與不同的受體結(jié)合以關(guān)閉8細(xì)胞膜中ATP-依賴性鉀通道，使13細(xì)胞去極化，打開鈣通道，使鈣的流入增加，快速地促進(jìn)胰島素早期分泌。(3)羅格列酮為胰島素增敏劑，通過(guò)增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性，提高細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效。(4)伏格列波糖是α葡萄糖肝酶抑制劑，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制雙糖類水解酶α.葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解。故選C，
50[單選題] 伏格列波糖的降糖作用機(jī)制是
參考答案：A
參考解析：(1)格列吡嗪為促胰島素分泌劑，通過(guò)刺激胰島8細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲類的胰島素促泌劑有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本類藥通過(guò)與不同的受體結(jié)合以關(guān)閉8細(xì)胞膜中ATP-依賴性鉀通道，使13細(xì)胞去極化，打開鈣通道，使鈣的流入增加，快速地促進(jìn)胰島素早期分泌。(3)羅格列酮為胰島素增敏劑，通過(guò)增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性，提高細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效。(4)伏格列波糖是α葡萄糖肝酶抑制劑，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制雙糖類水解酶α.葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解。故選A。
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