2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》臨考通關(guān)卷(2)

　　二、配伍選擇題(共60題，每題l分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項。備選項可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有l(wèi)個備選項最符合題意)。

　　材料題根據(jù)以下材料選項回答41-42

　　A.四環(huán)素眼膏

　　B.阿奇霉素片

　　C.0.3%氧氟沙星滴眼液

　　D.萬古霉素

　　E.更昔洛韋

　　41[單選題] 單純皰疹性眼病可選用

　　參考答案：B

　　參考解析：阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林、碘苷可用于治療單純皰疹性角膜炎。治療眼科手術(shù)后引起的細菌性眼內(nèi)炎，可向眼內(nèi)注入萬古霉素或頭孢他啶。故選E，

　　42[單選題] 眼科手術(shù)后引起的細菌性眼內(nèi)炎可選用

　　參考答案：E

　　參考解析：阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林、碘苷可用于治療單純皰疹性角膜炎。治療眼科手術(shù)后引起的細菌性眼內(nèi)炎，可向眼內(nèi)注入萬古霉素或頭孢他啶。故選D。

　　材料題根據(jù)以下材料選項回答43-46

　　A.雙嘧達莫

　　B.替格雷洛

　　c.氯吡格雷

　　D.替羅非班

　　E.奧扎格雷鈉

　　43[單選題] 屬于血栓烷合成酶抑制劑的是

　　參考答案：E

　　參考解析：(1)血栓烷合成酶抑制劑：奧扎格雷鈉可選擇性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的產(chǎn)生和促進前列環(huán)素(PGI2)的產(chǎn)生，改善兩者之間的平衡，抑制血小板的聚集和減輕血管痙攣，改善大腦局部缺血時的微循環(huán)和能量代謝障礙。(2)磷酸二酯酶抑制劑：雙嘧達莫僅作為輔助抗血小板藥，價格較便宜，常與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用。(3)整合素受體阻斷劑(血小板膜糖蛋白受體阻斷劑)：目前臨床上應(yīng)用的血小板膜糖蛋白受體阻斷劑可分為3類：單克隆抗體如阿昔單抗;非肽類抑制劑有替羅非班、拉米非班;合成肽類抑制劑如依替非巴肽等。(4)替格雷洛為第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆，不需要通過代謝激活，為第一個在所有急性冠脈綜合征人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥。故選E，

　　44[單選題] 屬于磷酸二酯酶抑制劑的是

　　參考答案：A

　　參考解析：(1)血栓烷合成酶抑制劑：奧扎格雷鈉可選擇性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的產(chǎn)生和促進前列環(huán)素(PGI2)的產(chǎn)生，改善兩者之間的平衡，抑制血小板的聚集和減輕血管痙攣，改善大腦局部缺血時的微循環(huán)和能量代謝障礙。(2)磷酸二酯酶抑制劑：雙嘧達莫僅作為輔助抗血小板藥，價格較便宜，常與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用。(3)整合素受體阻斷劑(血小板膜糖蛋白受體阻斷劑)：目前臨床上應(yīng)用的血小板膜糖蛋白受體阻斷劑可分為3類：單克隆抗體如阿昔單抗;非肽類抑制劑有替羅非班、拉米非班;合成肽類抑制劑如依替非巴肽等。(4)替格雷洛為第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆，不需要通過代謝激活，為第一個在所有急性冠脈綜合征人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥。故選A，

　　45[單選題] 屬于整合素受體阻斷劑的是

　　參考答案：D

　　參考解析：(1)血栓烷合成酶抑制劑：奧扎格雷鈉可選擇性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的產(chǎn)生和促進前列環(huán)素(PGI2)的產(chǎn)生，改善兩者之間的平衡，抑制血小板的聚集和減輕血管痙攣，改善大腦局部缺血時的微循環(huán)和能量代謝障礙。(2)磷酸二酯酶抑制劑：雙嘧達莫僅作為輔助抗血小板藥，價格較便宜，常與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用。(3)整合素受體阻斷劑(血小板膜糖蛋白受體阻斷劑)：目前臨床上應(yīng)用的血小板膜糖蛋白受體阻斷劑可分為3類：單克隆抗體如阿昔單抗;非肽類抑制劑有替羅非班、拉米非班;合成肽類抑制劑如依替非巴肽等。(4)替格雷洛為第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆，不需要通過代謝激活，為第一個在所有急性冠脈綜合征人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥。故選D，

　　46[單選題] 屬于第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是

　　參考答案：B

　　參考解析：(1)血栓烷合成酶抑制劑：奧扎格雷鈉可選擇性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的產(chǎn)生和促進前列環(huán)素(PGI2)的產(chǎn)生，改善兩者之間的平衡，抑制血小板的聚集和減輕血管痙攣，改善大腦局部缺血時的微循環(huán)和能量代謝障礙。(2)磷酸二酯酶抑制劑：雙嘧達莫僅作為輔助抗血小板藥，價格較便宜，常與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用。(3)整合素受體阻斷劑(血小板膜糖蛋白受體阻斷劑)：目前臨床上應(yīng)用的血小板膜糖蛋白受體阻斷劑可分為3類：單克隆抗體如阿昔單抗;非肽類抑制劑有替羅非班、拉米非班;合成肽類抑制劑如依替非巴肽等。(4)替格雷洛為第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆，不需要通過代謝激活，為第一個在所有急性冠脈綜合征人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥。故選B。

　　材料題根據(jù)以下材料選項回答47-50

　　A.競爭性抑制 α葡萄糖苷酶

　　B.刺激胰島B細胞釋放胰島素

　　C.提高靶組織對胰島素的敏感性

　　D.直接補充胰島素

　　E.關(guān)閉 β細胞膜中ATP一依賴性鉀通道，打開鈣通道

　　47[單選題] 格列吡嗪的降糖作用機制是

　　參考答案：B

　　參考解析：(1)格列吡嗪為促胰島素分泌劑，通過刺激胰島8細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲類的胰島素促泌劑有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本類藥通過與不同的受體結(jié)合以關(guān)閉8細胞膜中ATP-依賴性鉀通道，使13細胞去極化，打開鈣通道，使鈣的流入增加，快速地促進胰島素早期分泌。(3)羅格列酮為胰島素增敏劑，通過增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效。(4)伏格列波糖是α葡萄糖肝酶抑制劑，通過競爭性抑制雙糖類水解酶α.葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解。故選B，

　　48[單選題] 瑞格列奈的降糖作用機制是

　　參考答案：E

　　參考解析：(1)格列吡嗪為促胰島素分泌劑，通過刺激胰島8細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲類的胰島素促泌劑有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本類藥通過與不同的受體結(jié)合以關(guān)閉8細胞膜中ATP-依賴性鉀通道，使13細胞去極化，打開鈣通道，使鈣的流入增加，快速地促進胰島素早期分泌。(3)羅格列酮為胰島素增敏劑，通過增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效。(4)伏格列波糖是α葡萄糖肝酶抑制劑，通過競爭性抑制雙糖類水解酶α.葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解。故選E，

　　49[單選題] 羅格列酮的降糖作用機制是

　　參考答案：C

　　參考解析：(1)格列吡嗪為促胰島素分泌劑，通過刺激胰島8細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲類的胰島素促泌劑有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本類藥通過與不同的受體結(jié)合以關(guān)閉8細胞膜中ATP-依賴性鉀通道，使13細胞去極化，打開鈣通道，使鈣的流入增加，快速地促進胰島素早期分泌。(3)羅格列酮為胰島素增敏劑，通過增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效。(4)伏格列波糖是α葡萄糖肝酶抑制劑，通過競爭性抑制雙糖類水解酶α.葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解。故選C，

　　50[單選題] 伏格列波糖的降糖作用機制是

　　參考答案：A

　　參考解析：(1)格列吡嗪為促胰島素分泌劑，通過刺激胰島8細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲類的胰島素促泌劑有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本類藥通過與不同的受體結(jié)合以關(guān)閉8細胞膜中ATP-依賴性鉀通道，使13細胞去極化，打開鈣通道，使鈣的流入增加，快速地促進胰島素早期分泌。(3)羅格列酮為胰島素增敏劑，通過增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效。(4)伏格列波糖是α葡萄糖肝酶抑制劑，通過競爭性抑制雙糖類水解酶α.葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解。故選A。

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