| 第 1 頁：最佳選擇題 |
| 第 5 頁：配伍選擇題 |
| 第 11 頁：綜合分析選擇題 |
| 第 12 頁：多項(xiàng)選擇題 |
材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答79-82
A.苯丙哌林
B.右美沙芬
C.可待因
D.地塞米松
E.溴己新
79[單選題] 白日咳嗽為主者宜選用
參考答案：A
參考解析：服用藥物借以鎮(zhèn)咳，減少咳嗽的嚴(yán)重程度和咳嗽頻率，由于咳嗽的病因、時(shí)間、性質(zhì)、并發(fā)癥或表現(xiàn)不盡相同，應(yīng)根據(jù)癥狀和咳嗽類型來選藥。(1)以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林或噴托維林。(2)劇咳者宜首選苯丙哌林，其為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2～4倍;次選右美沙芬，與相同劑量的可待因大體相同或稍強(qiáng);咳嗽較弱者選用噴托維林，其對(duì)咳嗽中樞有直接抑制作用，其鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3;或選可待因，鎮(zhèn)咳速度迅速，尤其適合伴隨胸痛的劇烈干咳。(3)對(duì)白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林;對(duì)夜間咳嗽宜選用右美沙芬，其鎮(zhèn)咳作用顯著，大劑量一次30mg時(shí)有效時(shí)間可長達(dá)8～12h，比相同劑量的可待因作用時(shí)問長，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。(4)對(duì)頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延腦的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速，其強(qiáng)度約為嗎啡的l/4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。對(duì)痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)與祛痰劑合用，如溴己新，以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。故選A，
80[單選題] 夜間咳嗽宜選用
參考答案：B
參考解析：服用藥物借以鎮(zhèn)咳，減少咳嗽的嚴(yán)重程度和咳嗽頻率，由于咳嗽的病因、時(shí)間、性質(zhì)、并發(fā)癥或表現(xiàn)不盡相同，應(yīng)根據(jù)癥狀和咳嗽類型來選藥。(1)以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林或噴托維林。(2)劇咳者宜首選苯丙哌林，其為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2～4倍;次選右美沙芬，與相同劑量的可待因大體相同或稍強(qiáng);咳嗽較弱者選用噴托維林，其對(duì)咳嗽中樞有直接抑制作用，其鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3;或選可待因，鎮(zhèn)咳速度迅速，尤其適合伴隨胸痛的劇烈干咳。(3)對(duì)白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林;對(duì)夜間咳嗽宜選用右美沙芬，其鎮(zhèn)咳作用顯著，大劑量一次30mg時(shí)有效時(shí)間可長達(dá)8～12h，比相同劑量的可待因作用時(shí)問長，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。(4)對(duì)頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延腦的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速，其強(qiáng)度約為嗎啡的l/4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。對(duì)痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)與祛痰劑合用，如溴己新，以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。故選B，
81[單選題] 頻繁、劇烈無痰干咳宜選用
參考答案：C
參考解析：服用藥物借以鎮(zhèn)咳，減少咳嗽的嚴(yán)重程度和咳嗽頻率，由于咳嗽的病因、時(shí)間、性質(zhì)、并發(fā)癥或表現(xiàn)不盡相同，應(yīng)根據(jù)癥狀和咳嗽類型來選藥。(1)以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林或噴托維林。(2)劇咳者宜首選苯丙哌林，其為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2～4倍;次選右美沙芬，與相同劑量的可待因大體相同或稍強(qiáng);咳嗽較弱者選用噴托維林，其對(duì)咳嗽中樞有直接抑制作用，其鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3;或選可待因，鎮(zhèn)咳速度迅速，尤其適合伴隨胸痛的劇烈干咳。(3)對(duì)白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林;對(duì)夜間咳嗽宜選用右美沙芬，其鎮(zhèn)咳作用顯著，大劑量一次30mg時(shí)有效時(shí)間可長達(dá)8～12h，比相同劑量的可待因作用時(shí)問長，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。(4)對(duì)頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延腦的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速，其強(qiáng)度約為嗎啡的l/4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。對(duì)痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)與祛痰劑合用，如溴己新，以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。故選C，
82[單選題] 伴有較多痰液的咳嗽，除鎮(zhèn)咳藥外，還宜選用
參考答案：E
參考解析：服用藥物借以鎮(zhèn)咳，減少咳嗽的嚴(yán)重程度和咳嗽頻率，由于咳嗽的病因、時(shí)間、性質(zhì)、并發(fā)癥或表現(xiàn)不盡相同，應(yīng)根據(jù)癥狀和咳嗽類型來選藥。(1)以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林或噴托維林。(2)劇咳者宜首選苯丙哌林，其為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2～4倍;次選右美沙芬，與相同劑量的可待因大體相同或稍強(qiáng);咳嗽較弱者選用噴托維林，其對(duì)咳嗽中樞有直接抑制作用，其鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3;或選可待因，鎮(zhèn)咳速度迅速，尤其適合伴隨胸痛的劇烈干咳。(3)對(duì)白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林;對(duì)夜間咳嗽宜選用右美沙芬，其鎮(zhèn)咳作用顯著，大劑量一次30mg時(shí)有效時(shí)間可長達(dá)8～12h，比相同劑量的可待因作用時(shí)問長，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。(4)對(duì)頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延腦的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速，其強(qiáng)度約為嗎啡的l/4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。對(duì)痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)與祛痰劑合用，如溴己新，以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。故選E。
材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答83-85
A.維生素K1
B.魚精蛋白
C.葡萄糖酸鈣
D.氨甲苯酸
E.葉酸
83[單選題] 肝素過量可選用的拮抗藥是
參考答案：B
參考解析： (1)魚精蛋白適應(yīng)證：用于肝素過量引起的出血和心臟術(shù)后出血。(2)華法林應(yīng)用過量易致出血，當(dāng) INR>4時(shí)出血危險(xiǎn)性增加，INR>5時(shí)危險(xiǎn)性急劇增加。如出現(xiàn)抗凝過度、INR超標(biāo)，高危出血傾向，應(yīng)減量或停服，監(jiān)測(cè)INR降至目標(biāo)范圍再從小劑量開始應(yīng)用。如有高危出血傾向，需將INR在24h內(nèi)降至正常，可給予維生素Kl El服1～2.5mg。緊急糾正應(yīng)緩慢靜脈注射維生素K15～10mg(>30min，靜注后恢復(fù)凝血功能需4h)。(3)鏈激酶屬于溶栓藥，部分藥物通過抑制纖維蛋白溶解系統(tǒng)而止血，統(tǒng)稱抗纖溶藥(氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸)。故選B，
84[單選題] 華法林應(yīng)用過量可選用的拮抗藥是
參考答案：A
參考解析： (1)魚精蛋白適應(yīng)證：用于肝素過量引起的出血和心臟術(shù)后出血。(2)華法林應(yīng)用過量易致出血，當(dāng) INR>4時(shí)出血危險(xiǎn)性增加，INR>5時(shí)危險(xiǎn)性急劇增加。如出現(xiàn)抗凝過度、INR超標(biāo)，高危出血傾向，應(yīng)減量或停服，監(jiān)測(cè)INR降至目標(biāo)范圍再從小劑量開始應(yīng)用。如有高危出血傾向，需將INR在24h內(nèi)降至正常，可給予維生素Kl El服1～2.5mg。緊急糾正應(yīng)緩慢靜脈注射維生素K15～10mg(>30min，靜注后恢復(fù)凝血功能需4h)。(3)鏈激酶屬于溶栓藥，部分藥物通過抑制纖維蛋白溶解系統(tǒng)而止血，統(tǒng)稱抗纖溶藥(氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸)。故選A，
85[單選題] 可拮抗鏈激酶的藥物是
參考答案：D
參考解析： (1)魚精蛋白適應(yīng)證：用于肝素過量引起的出血和心臟術(shù)后出血。(2)華法林應(yīng)用過量易致出血，當(dāng) INR>4時(shí)出血危險(xiǎn)性增加，INR>5時(shí)危險(xiǎn)性急劇增加。如出現(xiàn)抗凝過度、INR超標(biāo)，高危出血傾向，應(yīng)減量或停服，監(jiān)測(cè)INR降至目標(biāo)范圍再從小劑量開始應(yīng)用。如有高危出血傾向，需將INR在24h內(nèi)降至正常，可給予維生素Kl El服1～2.5mg。緊急糾正應(yīng)緩慢靜脈注射維生素K15～10mg(>30min，靜注后恢復(fù)凝血功能需4h)。(3)鏈激酶屬于溶栓藥，部分藥物通過抑制纖維蛋白溶解系統(tǒng)而止血，統(tǒng)稱抗纖溶藥(氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸)。故選D。
材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答86-89
A.丙硫氧嘧啶
B.放射性碘
C.糖皮質(zhì)激素
D.甲狀腺素
E.小劑量碘
86[單選題] 與卡比馬唑合用應(yīng)謹(jǐn)慎的是
參考答案：B
參考解析：卡比馬唑應(yīng)慎與131碘合用。丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘。小劑量碘劑作為供碘原料以合成甲狀腺素，以糾正原來垂體促甲狀腺素分泌過多，而使腫大的甲狀腺縮小。甲狀腺激素藥主要用于治療甲減、單純性甲狀腺腫，亦可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。故選B，
87[單選題] 抑制甲狀腺內(nèi)過氧化酶，使碘不能活化的是
參考答案：A
參考解析：卡比馬唑應(yīng)慎與131碘合用。丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘。小劑量碘劑作為供碘原料以合成甲狀腺素，以糾正原來垂體促甲狀腺素分泌過多，而使腫大的甲狀腺縮小。甲狀腺激素藥主要用于治療甲減、單純性甲狀腺腫，亦可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。故選A，
88[單選題] 作為供碘原料以合成甲狀腺素的是
參考答案：E
參考解析：卡比馬唑應(yīng)慎與131碘合用。丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘。小劑量碘劑作為供碘原料以合成甲狀腺素，以糾正原來垂體促甲狀腺素分泌過多，而使腫大的甲狀腺縮小。甲狀腺激素藥主要用于治療甲減、單純性甲狀腺腫，亦可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。故選E，
89[單選題] 用于治療單純性甲狀腺腫的是
參考答案：D
參考解析：卡比馬唑應(yīng)慎與131碘合用。丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘。小劑量碘劑作為供碘原料以合成甲狀腺素，以糾正原來垂體促甲狀腺素分泌過多，而使腫大的甲狀腺縮小。甲狀腺激素藥主要用于治療甲減、單純性甲狀腺腫，亦可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。故選D。
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