2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》臨考通關(guān)卷(2)

　　材料題根據(jù)以下材料選項回答79-82

　　A.苯丙哌林

　　B.右美沙芬

　　C.可待因

　　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　79[單選題] 白日咳嗽為主者宜選用

　　參考答案：A

　　參考解析：服用藥物借以鎮(zhèn)咳，減少咳嗽的嚴(yán)重程度和咳嗽頻率，由于咳嗽的病因、時間、性質(zhì)、并發(fā)癥或表現(xiàn)不盡相同，應(yīng)根據(jù)癥狀和咳嗽類型來選藥。(1)以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林或噴托維林。(2)劇咳者宜首選苯丙哌林，其為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，鎮(zhèn)咳效力比可待因強2～4倍;次選右美沙芬，與相同劑量的可待因大體相同或稍強;咳嗽較弱者選用噴托維林，其對咳嗽中樞有直接抑制作用，其鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3;或選可待因，鎮(zhèn)咳速度迅速，尤其適合伴隨胸痛的劇烈干咳。(3)對白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林;對夜間咳嗽宜選用右美沙芬，其鎮(zhèn)咳作用顯著，大劑量一次30mg時有效時間可長達(dá)8～12h，比相同劑量的可待因作用時問長，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。(4)對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延腦的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強大而迅速，其強度約為嗎啡的l/4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。對痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)與祛痰劑合用，如溴己新，以利于痰液排出和加強鎮(zhèn)咳效果。故選A，

　　80[單選題] 夜間咳嗽宜選用

　　參考答案：B

　　參考解析：服用藥物借以鎮(zhèn)咳，減少咳嗽的嚴(yán)重程度和咳嗽頻率，由于咳嗽的病因、時間、性質(zhì)、并發(fā)癥或表現(xiàn)不盡相同，應(yīng)根據(jù)癥狀和咳嗽類型來選藥。(1)以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林或噴托維林。(2)劇咳者宜首選苯丙哌林，其為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，鎮(zhèn)咳效力比可待因強2～4倍;次選右美沙芬，與相同劑量的可待因大體相同或稍強;咳嗽較弱者選用噴托維林，其對咳嗽中樞有直接抑制作用，其鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3;或選可待因，鎮(zhèn)咳速度迅速，尤其適合伴隨胸痛的劇烈干咳。(3)對白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林;對夜間咳嗽宜選用右美沙芬，其鎮(zhèn)咳作用顯著，大劑量一次30mg時有效時間可長達(dá)8～12h，比相同劑量的可待因作用時問長，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。(4)對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延腦的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強大而迅速，其強度約為嗎啡的l/4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。對痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)與祛痰劑合用，如溴己新，以利于痰液排出和加強鎮(zhèn)咳效果。故選B，

　　81[單選題] 頻繁、劇烈無痰干咳宜選用

　　參考答案：C

　　參考解析：服用藥物借以鎮(zhèn)咳，減少咳嗽的嚴(yán)重程度和咳嗽頻率，由于咳嗽的病因、時間、性質(zhì)、并發(fā)癥或表現(xiàn)不盡相同，應(yīng)根據(jù)癥狀和咳嗽類型來選藥。(1)以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林或噴托維林。(2)劇咳者宜首選苯丙哌林，其為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，鎮(zhèn)咳效力比可待因強2～4倍;次選右美沙芬，與相同劑量的可待因大體相同或稍強;咳嗽較弱者選用噴托維林，其對咳嗽中樞有直接抑制作用，其鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3;或選可待因，鎮(zhèn)咳速度迅速，尤其適合伴隨胸痛的劇烈干咳。(3)對白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林;對夜間咳嗽宜選用右美沙芬，其鎮(zhèn)咳作用顯著，大劑量一次30mg時有效時間可長達(dá)8～12h，比相同劑量的可待因作用時問長，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。(4)對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延腦的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強大而迅速，其強度約為嗎啡的l/4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。對痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)與祛痰劑合用，如溴己新，以利于痰液排出和加強鎮(zhèn)咳效果。故選C，

　　82[單選題] 伴有較多痰液的咳嗽，除鎮(zhèn)咳藥外，還宜選用

　　參考答案：E

　　參考解析：服用藥物借以鎮(zhèn)咳，減少咳嗽的嚴(yán)重程度和咳嗽頻率，由于咳嗽的病因、時間、性質(zhì)、并發(fā)癥或表現(xiàn)不盡相同，應(yīng)根據(jù)癥狀和咳嗽類型來選藥。(1)以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林或噴托維林。(2)劇咳者宜首選苯丙哌林，其為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，鎮(zhèn)咳效力比可待因強2～4倍;次選右美沙芬，與相同劑量的可待因大體相同或稍強;咳嗽較弱者選用噴托維林，其對咳嗽中樞有直接抑制作用，其鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3;或選可待因，鎮(zhèn)咳速度迅速，尤其適合伴隨胸痛的劇烈干咳。(3)對白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林;對夜間咳嗽宜選用右美沙芬，其鎮(zhèn)咳作用顯著，大劑量一次30mg時有效時間可長達(dá)8～12h，比相同劑量的可待因作用時問長，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。(4)對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延腦的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強大而迅速，其強度約為嗎啡的l/4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。對痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)與祛痰劑合用，如溴己新，以利于痰液排出和加強鎮(zhèn)咳效果。故選E。

　　材料題根據(jù)以下材料選項回答83-85

　　A.維生素K1

　　B.魚精蛋白

　　C.葡萄糖酸鈣

　　D.氨甲苯酸

　　E.葉酸

　　83[單選題] 肝素過量可選用的拮抗藥是

　　參考答案：B

　　參考解析： (1)魚精蛋白適應(yīng)證：用于肝素過量引起的出血和心臟術(shù)后出血。(2)華法林應(yīng)用過量易致出血，當(dāng) INR>4時出血危險性增加，INR>5時危險性急劇增加。如出現(xiàn)抗凝過度、INR超標(biāo)，高危出血傾向，應(yīng)減量或停服，監(jiān)測INR降至目標(biāo)范圍再從小劑量開始應(yīng)用。如有高危出血傾向，需將INR在24h內(nèi)降至正常，可給予維生素Kl El服1～2.5mg。緊急糾正應(yīng)緩慢靜脈注射維生素K15～10mg(>30min，靜注后恢復(fù)凝血功能需4h)。(3)鏈激酶屬于溶栓藥，部分藥物通過抑制纖維蛋白溶解系統(tǒng)而止血，統(tǒng)稱抗纖溶藥(氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸)。故選B，

　　84[單選題] 華法林應(yīng)用過量可選用的拮抗藥是

　　參考答案：A

　　參考解析： (1)魚精蛋白適應(yīng)證：用于肝素過量引起的出血和心臟術(shù)后出血。(2)華法林應(yīng)用過量易致出血，當(dāng) INR>4時出血危險性增加，INR>5時危險性急劇增加。如出現(xiàn)抗凝過度、INR超標(biāo)，高危出血傾向，應(yīng)減量或停服，監(jiān)測INR降至目標(biāo)范圍再從小劑量開始應(yīng)用。如有高危出血傾向，需將INR在24h內(nèi)降至正常，可給予維生素Kl El服1～2.5mg。緊急糾正應(yīng)緩慢靜脈注射維生素K15～10mg(>30min，靜注后恢復(fù)凝血功能需4h)。(3)鏈激酶屬于溶栓藥，部分藥物通過抑制纖維蛋白溶解系統(tǒng)而止血，統(tǒng)稱抗纖溶藥(氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸)。故選A，

　　85[單選題] 可拮抗鏈激酶的藥物是

　　參考答案：D

　　參考解析： (1)魚精蛋白適應(yīng)證：用于肝素過量引起的出血和心臟術(shù)后出血。(2)華法林應(yīng)用過量易致出血，當(dāng) INR>4時出血危險性增加，INR>5時危險性急劇增加。如出現(xiàn)抗凝過度、INR超標(biāo)，高危出血傾向，應(yīng)減量或停服，監(jiān)測INR降至目標(biāo)范圍再從小劑量開始應(yīng)用。如有高危出血傾向，需將INR在24h內(nèi)降至正常，可給予維生素Kl El服1～2.5mg。緊急糾正應(yīng)緩慢靜脈注射維生素K15～10mg(>30min，靜注后恢復(fù)凝血功能需4h)。(3)鏈激酶屬于溶栓藥，部分藥物通過抑制纖維蛋白溶解系統(tǒng)而止血，統(tǒng)稱抗纖溶藥(氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸)。故選D。

　　材料題根據(jù)以下材料選項回答86-89

　　A.丙硫氧嘧啶

　　B.放射性碘

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.甲狀腺素

　　E.小劑量碘

　　86[單選題] 與卡比馬唑合用應(yīng)謹(jǐn)慎的是

　　參考答案：B

　　參考解析：卡比馬唑應(yīng)慎與131碘合用。丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘。小劑量碘劑作為供碘原料以合成甲狀腺素，以糾正原來垂體促甲狀腺素分泌過多，而使腫大的甲狀腺縮小。甲狀腺激素藥主要用于治療甲減、單純性甲狀腺腫，亦可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。故選B，

　　87[單選題] 抑制甲狀腺內(nèi)過氧化酶，使碘不能活化的是

　　參考答案：A

　　參考解析：卡比馬唑應(yīng)慎與131碘合用。丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘。小劑量碘劑作為供碘原料以合成甲狀腺素，以糾正原來垂體促甲狀腺素分泌過多，而使腫大的甲狀腺縮小。甲狀腺激素藥主要用于治療甲減、單純性甲狀腺腫，亦可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。故選A，

　　88[單選題] 作為供碘原料以合成甲狀腺素的是

　　參考答案：E

　　參考解析：卡比馬唑應(yīng)慎與131碘合用。丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘。小劑量碘劑作為供碘原料以合成甲狀腺素，以糾正原來垂體促甲狀腺素分泌過多，而使腫大的甲狀腺縮小。甲狀腺激素藥主要用于治療甲減、單純性甲狀腺腫，亦可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。故選E，

　　89[單選題] 用于治療單純性甲狀腺腫的是

　　參考答案：D

　　參考解析：卡比馬唑應(yīng)慎與131碘合用。丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘。小劑量碘劑作為供碘原料以合成甲狀腺素，以糾正原來垂體促甲狀腺素分泌過多，而使腫大的甲狀腺縮小。甲狀腺激素藥主要用于治療甲減、單純性甲狀腺腫，亦可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。故選D。

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