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| 第 12 頁(yè)：多項(xiàng)選擇題 |
材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答70-71
A.多索茶堿
B.孟魯司特
C.沙美特羅
D.噻托溴銨
E.沙丁胺醇
70[單選題] 可與吸人性糖皮質(zhì)激素合用的長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑是
參考答案：C
參考解析：長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持時(shí)間10～12h。長(zhǎng)效p2受體激動(dòng)劑又分速效(數(shù)分鐘起效)和緩慢起效(30min起效)兩類。長(zhǎng)效B2受體激動(dòng)劑不推薦單獨(dú)使用，須與吸人性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。噻托溴銨干粉吸入劑從肺吸收，生物利用度約20%，作為長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑，不適用于緩解急性支氣管痙攣，適用于可逆性氣道阻塞的維持治療和COPD，提倡聯(lián)合用藥，與吸人性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用可以增強(qiáng)本品療效。故選C，
71[單選題] 可與吸人性糖皮質(zhì)激素合用的長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑是
參考答案：D
參考解析：長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持時(shí)間10～12h。長(zhǎng)效p2受體激動(dòng)劑又分速效(數(shù)分鐘起效)和緩慢起效(30min起效)兩類。長(zhǎng)效B2受體激動(dòng)劑不推薦單獨(dú)使用，須與吸人性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。噻托溴銨干粉吸入劑從肺吸收，生物利用度約20%，作為長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑，不適用于緩解急性支氣管痙攣，適用于可逆性氣道阻塞的維持治療和COPD，提倡聯(lián)合用藥，與吸人性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用可以增強(qiáng)本品療效。故選D。
材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答72-75
A.氫氧化鎂
B.利血平
C.西咪替丁
D.奧美拉唑
E.枸櫞酸鉍鉀
72[單選題] 阻斷H2受體的是
參考答案：C
參考解析：(1)可阻斷組胺H2受體，可逆性競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞基底膜上的H2受體，顯著抑制胃酸分泌的藥物稱為組胺H2受體阻斷劑，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。(2)PPI具有弱堿性，特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口，與H+，K+-ATP酶(又稱質(zhì)子泵)結(jié)合形成復(fù)合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)，表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)上市的質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃素美拉唑。(3)抗酸劑直接中和胃酸，抑酸劑抑制胃酸的分泌，氫氧化鎂抗酸作用較強(qiáng)，起效快，鎂有導(dǎo)瀉作用。(4)枸櫞酸鉍鉀在酸性條件下，與氨基酸及蛋白質(zhì)發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)而凝結(jié)，在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀，作為保護(hù)性薄膜，隔絕胃酸、酶、食物對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕，促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合，屬于胃黏膜保護(hù)劑。故選C，
73[單選題] 抑制H+，K+-ATP酶活性的是
參考答案：D
參考解析：(1)可阻斷組胺H2受體，可逆性競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞基底膜上的H2受體，顯著抑制胃酸分泌的藥物稱為組胺H2受體阻斷劑，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。(2)PPI具有弱堿性，特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口，與H+，K+-ATP酶(又稱質(zhì)子泵)結(jié)合形成復(fù)合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)，表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)上市的質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃素美拉唑。(3)抗酸劑直接中和胃酸，抑酸劑抑制胃酸的分泌，氫氧化鎂抗酸作用較強(qiáng)，起效快，鎂有導(dǎo)瀉作用。(4)枸櫞酸鉍鉀在酸性條件下，與氨基酸及蛋白質(zhì)發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)而凝結(jié)，在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀，作為保護(hù)性薄膜，隔絕胃酸、酶、食物對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕，促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合，屬于胃黏膜保護(hù)劑。故選D，
74[單選題] 中和胃酸的是
參考答案：A
參考解析：(1)可阻斷組胺H2受體，可逆性競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞基底膜上的H2受體，顯著抑制胃酸分泌的藥物稱為組胺H2受體阻斷劑，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。(2)PPI具有弱堿性，特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口，與H+，K+-ATP酶(又稱質(zhì)子泵)結(jié)合形成復(fù)合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)，表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)上市的質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃素美拉唑。(3)抗酸劑直接中和胃酸，抑酸劑抑制胃酸的分泌，氫氧化鎂抗酸作用較強(qiáng)，起效快，鎂有導(dǎo)瀉作用。(4)枸櫞酸鉍鉀在酸性條件下，與氨基酸及蛋白質(zhì)發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)而凝結(jié)，在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀，作為保護(hù)性薄膜，隔絕胃酸、酶、食物對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕，促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合，屬于胃黏膜保護(hù)劑。故選A，
75[單選題] 胃黏膜保護(hù)藥是
參考答案：E
參考解析：(1)可阻斷組胺H2受體，可逆性競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞基底膜上的H2受體，顯著抑制胃酸分泌的藥物稱為組胺H2受體阻斷劑，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。(2)PPI具有弱堿性，特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口，與H+，K+-ATP酶(又稱質(zhì)子泵)結(jié)合形成復(fù)合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)，表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)上市的質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃素美拉唑。(3)抗酸劑直接中和胃酸，抑酸劑抑制胃酸的分泌，氫氧化鎂抗酸作用較強(qiáng)，起效快，鎂有導(dǎo)瀉作用。(4)枸櫞酸鉍鉀在酸性條件下，與氨基酸及蛋白質(zhì)發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)而凝結(jié)，在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀，作為保護(hù)性薄膜，隔絕胃酸、酶、食物對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕，促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合，屬于胃黏膜保護(hù)劑。故選E。
材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答76-78
A.林可霉素類
B.酰胺醇類(氯霉素)
C.四環(huán)素類
D.氨基糖苷類
E.氟喹諾酮類
76[單選題] 可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥，l8歲以下兒童不宜使用的抗菌藥物是
參考答案：E
參考解析：在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥可引起幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變(損傷和水皰)，但在人類中尚未發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的l8歲以下的兒童(包括外用制劑)。酰胺醇類罕見對(duì)骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，以l2歲以下學(xué)齡兒童較多見，早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用，可引起致死性的“灰嬰綜合征”。新生兒、妊娠期尤其妊娠后期婦女應(yīng)盡量避免應(yīng)用酰胺醇類。氨基糖苷類常見不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。奈替米星、妥布霉素、大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。故選E，
77[單選題] 可引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是
參考答案：B
參考解析：在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥可引起幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變(損傷和水皰)，但在人類中尚未發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的l8歲以下的兒童(包括外用制劑)。酰胺醇類罕見對(duì)骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，以l2歲以下學(xué)齡兒童較多見，早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用，可引起致死性的“灰嬰綜合征”。新生兒、妊娠期尤其妊娠后期婦女應(yīng)盡量避免應(yīng)用酰胺醇類。氨基糖苷類常見不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。奈替米星、妥布霉素、大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。故選B，
78[單選題] 可致前庭、耳蝸神經(jīng)功能障礙，妊娠期婦女和新生兒禁用的抗菌藥物是
參考答案：D
參考解析：在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥可引起幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變(損傷和水皰)，但在人類中尚未發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的l8歲以下的兒童(包括外用制劑)。酰胺醇類罕見對(duì)骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，以l2歲以下學(xué)齡兒童較多見，早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用，可引起致死性的“灰嬰綜合征”。新生兒、妊娠期尤其妊娠后期婦女應(yīng)盡量避免應(yīng)用酰胺醇類。氨基糖苷類常見不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。奈替米星、妥布霉素、大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。故選D。
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