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2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》臨考通關(guān)卷(2)

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第 1 頁(yè):最佳選擇題
第 5 頁(yè):配伍選擇題
第 11 頁(yè):綜合分析選擇題
第 12 頁(yè):多項(xiàng)選擇題

  材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答70-71

  A.多索茶堿

  B.孟魯司特

  C.沙美特羅

  D.噻托溴銨

  E.沙丁胺醇

  70[單選題] 可與吸人性糖皮質(zhì)激素合用的長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑是

  參考答案:C

  參考解析:長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅,平喘作用維持時(shí)間10~12h。長(zhǎng)效p2受體激動(dòng)劑又分速效(數(shù)分鐘起效)和緩慢起效(30min起效)兩類。長(zhǎng)效B2受體激動(dòng)劑不推薦單獨(dú)使用,須與吸人性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。噻托溴銨干粉吸入劑從肺吸收,生物利用度約20%,作為長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑,不適用于緩解急性支氣管痙攣,適用于可逆性氣道阻塞的維持治療和COPD,提倡聯(lián)合用藥,與吸人性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用可以增強(qiáng)本品療效。故選C,

  71[單選題] 可與吸人性糖皮質(zhì)激素合用的長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑是

  參考答案:D

  參考解析:長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅,平喘作用維持時(shí)間10~12h。長(zhǎng)效p2受體激動(dòng)劑又分速效(數(shù)分鐘起效)和緩慢起效(30min起效)兩類。長(zhǎng)效B2受體激動(dòng)劑不推薦單獨(dú)使用,須與吸人性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。噻托溴銨干粉吸入劑從肺吸收,生物利用度約20%,作為長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑,不適用于緩解急性支氣管痙攣,適用于可逆性氣道阻塞的維持治療和COPD,提倡聯(lián)合用藥,與吸人性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用可以增強(qiáng)本品療效。故選D。

  材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答72-75

  A.氫氧化鎂

  B.利血平

  C.西咪替丁

  D.奧美拉唑

  E.枸櫞酸鉍鉀

  72[單選題] 阻斷H2受體的是

  參考答案:C

  參考解析:(1)可阻斷組胺H2受體,可逆性競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞基底膜上的H2受體,顯著抑制胃酸分泌的藥物稱為組胺H2受體阻斷劑,目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。(2)PPI具有弱堿性,特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口,與H+,K+-ATP酶(又稱質(zhì)子泵)結(jié)合形成復(fù)合物,抑制H+,K+-ATP酶的活性,從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié),表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)上市的質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃素美拉唑。(3)抗酸劑直接中和胃酸,抑酸劑抑制胃酸的分泌,氫氧化鎂抗酸作用較強(qiáng),起效快,鎂有導(dǎo)瀉作用。(4)枸櫞酸鉍鉀在酸性條件下,與氨基酸及蛋白質(zhì)發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)而凝結(jié),在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀,作為保護(hù)性薄膜,隔絕胃酸、酶、食物對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕,促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合,屬于胃黏膜保護(hù)劑。故選C,

  73[單選題] 抑制H+,K+-ATP酶活性的是

  參考答案:D

  參考解析:(1)可阻斷組胺H2受體,可逆性競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞基底膜上的H2受體,顯著抑制胃酸分泌的藥物稱為組胺H2受體阻斷劑,目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。(2)PPI具有弱堿性,特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口,與H+,K+-ATP酶(又稱質(zhì)子泵)結(jié)合形成復(fù)合物,抑制H+,K+-ATP酶的活性,從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié),表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)上市的質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃素美拉唑。(3)抗酸劑直接中和胃酸,抑酸劑抑制胃酸的分泌,氫氧化鎂抗酸作用較強(qiáng),起效快,鎂有導(dǎo)瀉作用。(4)枸櫞酸鉍鉀在酸性條件下,與氨基酸及蛋白質(zhì)發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)而凝結(jié),在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀,作為保護(hù)性薄膜,隔絕胃酸、酶、食物對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕,促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合,屬于胃黏膜保護(hù)劑。故選D,

  74[單選題] 中和胃酸的是

  參考答案:A

  參考解析:(1)可阻斷組胺H2受體,可逆性競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞基底膜上的H2受體,顯著抑制胃酸分泌的藥物稱為組胺H2受體阻斷劑,目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。(2)PPI具有弱堿性,特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口,與H+,K+-ATP酶(又稱質(zhì)子泵)結(jié)合形成復(fù)合物,抑制H+,K+-ATP酶的活性,從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié),表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)上市的質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃素美拉唑。(3)抗酸劑直接中和胃酸,抑酸劑抑制胃酸的分泌,氫氧化鎂抗酸作用較強(qiáng),起效快,鎂有導(dǎo)瀉作用。(4)枸櫞酸鉍鉀在酸性條件下,與氨基酸及蛋白質(zhì)發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)而凝結(jié),在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀,作為保護(hù)性薄膜,隔絕胃酸、酶、食物對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕,促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合,屬于胃黏膜保護(hù)劑。故選A,

  75[單選題] 胃黏膜保護(hù)藥是

  參考答案:E

  參考解析:(1)可阻斷組胺H2受體,可逆性競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞基底膜上的H2受體,顯著抑制胃酸分泌的藥物稱為組胺H2受體阻斷劑,目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。(2)PPI具有弱堿性,特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口,與H+,K+-ATP酶(又稱質(zhì)子泵)結(jié)合形成復(fù)合物,抑制H+,K+-ATP酶的活性,從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié),表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)上市的質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃素美拉唑。(3)抗酸劑直接中和胃酸,抑酸劑抑制胃酸的分泌,氫氧化鎂抗酸作用較強(qiáng),起效快,鎂有導(dǎo)瀉作用。(4)枸櫞酸鉍鉀在酸性條件下,與氨基酸及蛋白質(zhì)發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)而凝結(jié),在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀,作為保護(hù)性薄膜,隔絕胃酸、酶、食物對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕,促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合,屬于胃黏膜保護(hù)劑。故選E。

  材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答76-78

  A.林可霉素類

  B.酰胺醇類(氯霉素)

  C.四環(huán)素類

  D.氨基糖苷類

  E.氟喹諾酮類

  76[單選題] 可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥,l8歲以下兒童不宜使用的抗菌藥物是

  參考答案:E

  參考解析:在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥可引起幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變(損傷和水皰),但在人類中尚未發(fā)現(xiàn),少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此,氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的l8歲以下的兒童(包括外用制劑)。酰胺醇類罕見(jiàn)對(duì)骨髓造血功能抑制,如再生性障礙性貧血,以l2歲以下學(xué)齡兒童較多見(jiàn),早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用,可引起致死性的“灰嬰綜合征”。新生兒、妊娠期尤其妊娠后期婦女應(yīng)盡量避免應(yīng)用酰胺醇類。氨基糖苷類常見(jiàn)不良反應(yīng)是耳毒性,包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。奈替米星、妥布霉素、大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。故選E,

  77[單選題] 可引起“灰嬰綜合征”,新生兒禁用的抗菌藥物是

  參考答案:B

  參考解析:在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥可引起幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變(損傷和水皰),但在人類中尚未發(fā)現(xiàn),少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此,氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的l8歲以下的兒童(包括外用制劑)。酰胺醇類罕見(jiàn)對(duì)骨髓造血功能抑制,如再生性障礙性貧血,以l2歲以下學(xué)齡兒童較多見(jiàn),早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用,可引起致死性的“灰嬰綜合征”。新生兒、妊娠期尤其妊娠后期婦女應(yīng)盡量避免應(yīng)用酰胺醇類。氨基糖苷類常見(jiàn)不良反應(yīng)是耳毒性,包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。奈替米星、妥布霉素、大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。故選B,

  78[單選題] 可致前庭、耳蝸神經(jīng)功能障礙,妊娠期婦女和新生兒禁用的抗菌藥物是

  參考答案:D

  參考解析:在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥可引起幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變(損傷和水皰),但在人類中尚未發(fā)現(xiàn),少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此,氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的l8歲以下的兒童(包括外用制劑)。酰胺醇類罕見(jiàn)對(duì)骨髓造血功能抑制,如再生性障礙性貧血,以l2歲以下學(xué)齡兒童較多見(jiàn),早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用,可引起致死性的“灰嬰綜合征”。新生兒、妊娠期尤其妊娠后期婦女應(yīng)盡量避免應(yīng)用酰胺醇類。氨基糖苷類常見(jiàn)不良反應(yīng)是耳毒性,包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。奈替米星、妥布霉素、大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。故選D。

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