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2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》臨考通關(guān)卷(2)

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  一、最佳選擇題(共40題,每題1分。每題的備選項中。只有1個最符合題意)。

  1[單選題] 以下有關(guān)ACEl藥物治療高血壓的監(jiān)護(hù)敘述中,不正確的是

  A.對已接受多種或大劑量利尿劑的患者,在首劑治療時注意低血壓反應(yīng)

  B.對伴低鈉血癥、脫水、低血容量患者在首劑治療時注意低血壓反應(yīng)

  C.我國對ACEI在腎病方面的建議:用藥初2個月血肌酐升幅大于30%~50%時應(yīng)停藥

  D.心力衰竭加重所致的咳嗽應(yīng)當(dāng)停用ACEI

  E.血栓素拮抗劑、阿司匹林或鐵劑可減少ACEl引起的咳嗽

  參考答案:D

  參考解析:(1)ACEI對已接受多種或大劑量利尿劑,對伴低鈉血癥、脫水、低血容量、嚴(yán)重心力衰竭者,在首劑治療時可能出現(xiàn)低血壓反應(yīng)。(2)我國對ACEI在腎病治療中正確應(yīng)用的共識建議:用藥初始2個月血肌酐可輕度上升(升幅<30%),不需停藥。但如升幅超過30%~50%,提示腎缺血,應(yīng)停用ACEI。(3)注意區(qū)別是 ACEI導(dǎo)致的咳嗽,還是心力衰竭加重所致的咳嗽。對于后者應(yīng)增加劑量而不是停用 ACEI。血栓素拮抗劑、阿司匹林或鐵劑能減少ACEI引起的咳嗽。故本題選D。

  2[單選題] 用于抗艾滋病病毒的藥物是

  A.利巴韋林

  B.更昔洛韋

  C.拉米夫定

  D.阿昔洛韋

  E.奧司他韋

  參考答案:C

  參考解析:利巴韋林屬廣譜抗病毒藥,作用于呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病病毒。阿昔洛韋、更昔洛韋均屬抗皰疹病毒藥。拉米夫定屬于抗艾滋病病毒(HIV)藥。奧司他韋屬于抗流感病毒藥。故本題選c。

  3[單選題] 以下治療痛風(fēng)的藥物中,能抑制尿酸生成的是

  A.丙磺舒

  B.別嘌醇

  C.秋水仙堿

  D.潑尼松龍

  E.雙氯芬酸

  參考答案:B

  參考解析:別嘌醇為黃嘌呤氧化酶(XOR)抑制劑,是目前常用的抑制尿酸合成藥物;丙磺舒為促進(jìn)尿酸排泄藥;秋水仙堿作用于粒細(xì)胞和白細(xì)胞發(fā)揮抗痛風(fēng)作用;潑尼松龍是糖皮質(zhì)激素類藥物,無抗痛風(fēng)作用;雙氯芬酸屬于NSAID,主要通l過抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物一環(huán)氧酶,減少炎癥介質(zhì),從而抑制前列腺素和血栓素的合成,并不能抑制尿酸的生成。故本題選B。

  4[單選題] 黃體酮屬于

  A.皮質(zhì)激素

  B.雄性激素

  C.雌激素

  D.孕激素

  E.蛋白同化激素

  參考答案:D

  參考解析:黃體酮亦稱孕酮,是孕激素的主要成分,由卵巢的黃體細(xì)胞分泌。用于習(xí)慣性流產(chǎn)、痛經(jīng)、經(jīng)血過多或血崩癥、閉經(jīng)等。口服大劑量也用于黃體酮不足所致疾患,如經(jīng)前綜合征、排卵停止所致月經(jīng)紊亂、良性乳腺病、圍絕經(jīng)期激素替代療法。故本題選D。

  5[單選題] 需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用治療布魯菌病和鼠疫的是

  A.四環(huán)素

  B.青霉素

  C.紅霉素

  D.氯霉素

  E.磷霉素

  參考答案:A

  參考解析:四環(huán)素的適應(yīng)證:①立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、落基山熱、恙蟲病和Q熱。②支原體屬感染。③回歸熱、布魯菌病、霍亂、兔熱病及鼠疫。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。故本題選A。

  6[單選題] 糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括

  A.抗炎

  B.免疫抑制

  C.抗病毒

  D.抗休克

  E.升高血糖

  參考答案:C

  參考解析:糖皮質(zhì)激素有廣泛的藥理作用,包括:①抗炎作用;②免疫抑制作用;③抗毒素作用,對感染毒血癥的高熱有退熱作用;④抗休克作用;⑤對代謝影響作用,可增高肌糖原,升高血糖;⑥對血液和造血系統(tǒng)作用;⑦其他作用。故本題選C。

  7[單選題] 屬于靶向抗腫瘤藥物的是

  A.昂丹司瓊

  B.紫杉醇

  C.吉非替尼

  D.多柔比星

  E.氟尿嘧啶

  參考答案:C

  參考解析:吉非替尼屬于靶向抗腫瘤藥,為酪氨酸激酶抑制劑。昂丹司瓊為高選擇性5-HT3受體阻斷劑,屬于化療止吐藥。紫杉醇屬于抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物。多柔比星為蒽醌類抗腫瘤抗生素。氟尿嘧啶為胸腺核苷合成酶抑制劑。故本題選C。

  8[單選題] 長期大量使用林旦后可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

  A.肝臟損害

  B.眼部水腫

  C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

  D.白細(xì)胞減少

  E.血脂升高

  參考答案:C

  參考解析:長期大量使用林旦后,可能由于藥物經(jīng)皮膚吸收后,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用,誘發(fā)癲癇等。故本題選C。

  9[單選題] 對銅綠假單胞菌有較強(qiáng)作用的藥物是

  A.氯唑西林

  B.美西林

  C.阿莫西林

  D.哌拉西林

  E.替莫西林

  參考答案:D

  參考解析:抗銅綠假單胞菌的藥物包括哌拉西林和羧芐西林,哌拉西林對革蘭陽性菌的作用較天然青霉素或氨基青霉素差.但對銅綠假單胞菌等某些革蘭陰性桿菌有活性,用于敗血癥治療。故本題選D。

  10[單選題] 下列關(guān)于鎮(zhèn)痛藥物的禁忌證,錯誤的是

  A.心源性哮喘禁用嗎啡

  B.室上心動過速禁用哌替啶

  C.多痰患者禁用可待因

  D.顱腦損傷患者禁用羥考酮

  E.重癥肌無力患者禁用芬太尼

  參考答案:A

  參考解析:(1)已知對嗎啡過敏者、嬰幼兒(緩、控釋片)、未成熟新生兒、妊娠期及哺乳期婦女等禁用嗎啡。(2)室上心動過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重肺功能不全患者禁用哌替啶。(3)多痰患者、嬰幼兒、未成熟新生兒及對可待因過敏患者禁用可待因。(4)呼吸抑制、顱腦損傷、麻痹性腸梗阻、急腹癥、胃排空延遲、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心臟病、術(shù)前或術(shù)后24h內(nèi)患者等禁用羥考酮。(5)支氣管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、對芬太尼特別敏感的患者及重癥肌無力患者禁用芬太尼。嗎啡用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解。故本題選A。

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