第 1 頁:最佳選擇題 |
第 5 頁:配伍選擇題 |
第 11 頁:綜合分析選擇題 |
第 12 頁:多項選擇題 |
11[單選題] 以下選項中,符合異維A酸用于治療痤瘡的機制是
A.遇有機物可分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用
B.調節(jié)表皮細胞的有絲分裂和表皮的細胞更新
C.抗炎作用,抑制外周血液中多形核白細胞的化學趨化
D.減少二氫睪酮因素所誘發(fā)的皮膚油脂過多
E.縮小皮脂腺,抑制皮脂腺活性,減少皮脂分泌
參考答案:E
參考解析:異維A酸是維A酸的光學異構體。具有縮小皮脂腺,抑制皮脂腺活性,減少皮脂分泌,以及減輕上皮細胞分化和減少毛囊中痤瘡丙酸桿菌的作用。A選項為過氧苯甲酰的作用機制。B選項是維A酸的作用機制。C選項是阿達帕林的作用機制。D選項為壬二酸的作用機制。故本題選E。
12[單選題] 呋塞米的適應證不包括
A.高血壓危象
B.充血性心力衰竭
C.低鉀血癥、低鈣血癥
D.抗利尿激素分泌過多癥
E.急性藥物中毒
參考答案:C
參考解析:呋塞米的適應證包括:①充血性心力衰竭,肝硬化,腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急慢性腎衰竭),與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。②預防急性腎衰竭,用于各種原因導致的腎臟血流灌注不足,如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等。在糾正血容量不足的同時及時應用,可減少急性腎小管壞死的機會。③高血壓危象。④高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥(尤其是當血鈉濃度低于l20mmol/L時)。⑤抗利尿激素分泌過多癥。⑥急性藥物及毒物中毒。故本題選C。
13[單選題] 糖皮質激素對血液成分的影響是
A.血紅蛋白含量降低
B.血小板減小
C.嗜酸粒細胞增加
D.中性粒細胞減少
E.淋巴細胞減少
參考答案:E
參考解析:糖皮質激素對血液和造血系統(tǒng)影響包括:使紅細胞和血紅蛋白含量增加,大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度,縮短凝血時間,此外,使血液中嗜酸粒細胞及淋巴細胞減少。故本題選E。
14[單選題] 有腎功能不全史的患者解熱鎮(zhèn)痛應慎用布洛芬,其主要原因是用藥后可能
發(fā)生
A.過敏反應
B.重度肝損傷
C.急性腎衰竭
D.尿潴留和水腫
E.電解質平衡失調
參考答案:D
參考解析:布洛芬用于輕度腎功能不全患者需密切注意監(jiān)測。腎功能及水鈉潴留,用于消化道潰瘍史、支氣管哮喘、心功能不全者需謹慎,長期用藥需定期監(jiān)測血象。故本題選D。
15[單選題] 普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是
A.減慢心率
B.縮小心室容積
C.擴張冠脈
D.降低心肌氧耗量
E.抑制心肌收縮力
參考答案:D
參考解析:硝酸甘油降低心肌耗氧、擴張冠狀動脈、降低肺血管床壓力和肺毛細管楔壓;硝苯地平通過阻滯細胞膜L型鈣通道,抑制平滑肌鈣離子進入血管平滑肌細胞內,從而松弛血管平滑肌,降低心肌收縮力,從而降低心肌耗氧、改善心肌供血,發(fā)揮抗心絞痛作用?剐慕g痛藥可以增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗氧量,β受體阻滯劑(普萘洛爾等)可用于抗心絞痛,亦可降低心肌耗氧。故本題選D。
16[單選題] 對骨髓無抑制的藥物是
A.氟尿嘧啶
B.甲氨蝶呤
C.環(huán)磷酰胺
D.巰嘌呤
E.他莫昔芬
參考答案:E
參考解析:氟尿嘧啶、甲氨蝶呤和巰嘌呤均為干擾核酸合成的藥物,其典型不良反應就是對增殖較快的正常組織如骨髓等有毒性作用。骨髓功能抑制者慎用環(huán)磷酰胺。骨髓功能抑制表現在白細胞計數、血小板、紅細胞計數和血紅蛋白下降。他莫昔芬屬于調節(jié)體內激素平衡藥,不良反應無骨髓抑制。故本題選E。
17[單選題] 下列磺酰脲類降糖藥中,口服后30min起效,作用持續(xù)16-24h的是
A.格列本脲
B.格列美脲
C.格列齊特
D.格列吡嗪
E.格列喹酮
參考答案:A
參考解析:格列本脲口服30min起效,血漿半衰期為lOh,作用持續(xù)約l6~24h。格列美脲與受體結合速度快,但口服后血藥濃度達峰需2~3h。格列齊特口服后血藥達峰時間為2~6h。格列吡嗪血漿半衰期較短,l日內可排泄藥量的97%。格列喹酮口服后血藥濃度達峰時間為2~3h。故本題選A。
18[單選題] 西地那非引起的不良反應有
A.嗜睡乏力
B.低血糖
C.視覺異常
D.出血
E.骨質疏松
參考答案:C
參考解析:西地那非常見不良反應有頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞和眩暈,此外因為抑制光感受器上的視桿細胞和視錐細胞的PDE6,還會導致2%~3%患者出現光感增強,視物模糊、復視或視覺藍綠模糊。故本題選C。
19[單選題] 阿司匹林抗血栓形成的機制是
A.直接對抗血小板聚集
B.環(huán)氧酶失活,減少TXA2生成,產生抗血栓形成作用
C.降低凝血酶活性
D.激活抗凝血酶
E.增強維生素K的作用
參考答案:B
參考解析:阿司匹林使血小板的環(huán)氧酶(COX)乙;瑴p少TXA2的生成,對 TXA2誘導的血小板聚集產生不可逆的抑制作用。故本題選B。
20[單選題] 下列用于治療咳嗽的藥物中,屬于祛痰劑的是
A.可待因
B.氨溴索
C.苯丙哌林
D.右美沙芬
E.噴托維林
參考答案:B
參考解析:可待因用于劇烈干咳,痰液較多的患者,應該與祛痰藥并用。氨溴索用于痰液黏稠不易咳出者。苯丙哌林、右美沙芬和噴托維林通過抑制延髓咳嗽中樞起鎮(zhèn)咳作用。故本題選B。
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