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| 第 12 頁：多項(xiàng)選擇題 |
31[單選題] 可用維生素B6防治的異煙肼的不良反應(yīng)是
A.肝損傷
B.過敏反應(yīng)
C.周圍神經(jīng)炎
D.胃腸道反應(yīng)
E.粒細(xì)胞減少
參考答案：C
參考解析：異煙肼的主要不良反應(yīng)是肝臟毒性和周圍神經(jīng)炎，周圍神經(jīng)炎與用藥劑量有關(guān)，多見于慢乙�；�，用維生素 B6。可減少毒性反應(yīng)，但也會(huì)影響療效。故本題選C。
32[單選題] 維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性，須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是
A.氯化鈣
B.氯化鈉
C.硫酸鎂
D.氯化鉀
E.氯化銨
參考答案：D
參考解析：心肌和神經(jīng)肌肉都需要有相對恒定的鉀離子濃度來維持正常的應(yīng)激性。氯化鉀注射液嚴(yán)禁肌內(nèi)注射和直接靜脈注射，僅可靜脈滴注，于臨用前應(yīng)用葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋，否則不僅引起劇痛，且可致心臟停搏。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過高，一般不宜超過0.2%～0.4%，心律失�？捎�0.6%～0.7%。故本題選D。
33[單選題] HMG—CoA還原酶抑制劑可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是
A.腹瀉
B.肌病
C.腹痛
D.皮疹
E.胃痛
參考答案：B
參考解析：HMG—CoA還原酶抑制劑(他汀類)的不良反應(yīng)包括肌痛、肌病、橫紋肌溶解癥、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯-約翰綜合征、多形性紅斑、大皰型表皮壞死松解癥。故本題選8。
34[單選題] 下列不屬于毛果蕓香堿對眼的作用的是
A.縮小瞳孔
B.收縮睫狀肌
C.降低眼壓
D.增加房水外流
E.減少房水的生成
參考答案：E
參考解析：毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓作用，對于閉角型青光眼，瞳孔縮小可以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開，從而使前房角開放而降低眼壓。對于開角型青光眼，縮瞳劑通過收縮睫狀肌而引起小梁網(wǎng)眼張開，促使房水外流管道開放，增加房水外流，從而降低眼壓。故本題選E。
35[單選題] 抗甲狀腺亢進(jìn)藥丙硫氧嘧啶的主要不良反應(yīng)是
A.腎毒性
B.齒齦增生
C.肝功能損害
D.胃腸道反應(yīng)
E.白細(xì)胞減少癥
參考答案：E
參考解析：丙硫氧嘧啶會(huì)引起肝腎損傷，出現(xiàn)蛋白尿、進(jìn)行性腎損傷以及肝細(xì)胞壞死和肝炎等癥狀，但上述癥狀均可在停藥后緩解。最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為嚴(yán)重的血液系統(tǒng)異常，在治療開始后應(yīng)定期檢查血象。故本題選E。
36[單選題] 以下有關(guān)抗高血壓藥物的敘述中，不正確的是
A.阿利克侖宜餐前服用或進(jìn)食低脂肪食物
B.哌唑嗪適合老年高血壓合并前列腺增生者使用
C.滴注硝普鈉宜監(jiān)測血壓和血漿硫氰酸鹽水平
D.服用利血平，應(yīng)監(jiān)護(hù)對性功能的影響
E.可樂定與 β受體阻斷劑合用后停藥，宜先停用可樂定
參考答案：E
參考解析：阿利克侖與高脂肪食品同服或進(jìn)食時(shí)服用，血藥峰濃度和藥一時(shí)曲線下面積下降，宜餐前服用或進(jìn)食低脂肪食物。滴注硝普鈉宜監(jiān)測血壓和血漿硫氰酸鹽水平。常用的抗高血壓藥如氫氯噻嗪、普萘洛爾、哌唑嗪、肼曲嗪、可樂定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲減退并發(fā)生陽痿。A、C、D項(xiàng)為抗高血壓藥物的用藥監(jiān)護(hù)。哌唑嗪可降低外周血管阻力，還可減輕前列腺增生，適合老年高血壓患并有前列腺增生者�？蓸范ㄅcβ受體阻斷劑合用后停藥，可增加本品的撤藥綜合征危象的發(fā)生率，宜先停用B受體阻斷劑，再停用本品。故本題選E。
37[單選題] 關(guān)于地西泮的敘述，錯(cuò)誤的是
A.是一種長效鎮(zhèn)靜催眠藥物
B.在，臨床上可用于緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣
C.抗焦慮作用時(shí)間長，是臨床上常用的抗焦慮藥之一
D.抗癲癇作用強(qiáng)，可用于治療癲癇小發(fā)作
E.可用于治療破傷風(fēng)引起的驚厥
參考答案：D
參考解析：地西泮為苯二氮革類鎮(zhèn)靜催眠藥物，用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣;也可用于治療驚厥癥、緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)前麻醉給藥。其半衰期較長，能起到長效作用。地西泮具有很強(qiáng)抗癲癇和抗驚厥作用，靜脈注射可用于治療癲癇持續(xù)性發(fā)作和重癥破傷風(fēng)解痙。本題選為D。
38[單選題] 氯霉素的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是
A.肝臟損害
B.二重感染
C.抑制骨髓造血功能
D.胃腸道反應(yīng)
E.過敏反應(yīng)
參考答案：C
參考解析：氯霉素可引發(fā)不可逆性骨髓功能抑制。故本題選c。
39[單選題] 唑吡坦的主要臨床用途是
A.抗癲癇
B.抗精神病
C.鎮(zhèn)靜催眠
D.抗抑郁
E.抗驚厥
參考答案：C
參考解析：唑吡坦是鎮(zhèn)靜催眠藥，用于偶發(fā)失眠和暫時(shí)失眠患者。與氯丙嗪合用，可延長氯丙嗪的血漿清除時(shí)間，本身無抗精神病作用。有精神抑郁者，唑吡坦可使癥狀加重。唑吡坦可引起肌肉痙攣、抽搐、震顫等不良反應(yīng)。故本題選C。
40[單選題] 丙戊酸鈉的嚴(yán)重毒性是
A.肝功能損害
B.再生障礙性貧血
C.抑制呼吸
D.口干、皮膚干燥
E.低血鈣
參考答案：A
參考解析：丙戊酸鈉不良反應(yīng)包括血小板減少癥或血小板凝聚抑制所致的異常出血，肝臟中毒出現(xiàn)球結(jié)膜和皮膚黃染等，明顯肝臟功能損害者禁用，故本題選A。
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