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第 5 頁：參考答案

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神經(jīng)系統(tǒng)

　　一、A1

　　1、阿爾茲海默病的病理改變描述錯誤的是

　　A、在腦神經(jīng)細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量的Tau蛋白沉積

　　B、進行性神經(jīng)元損傷

　　C、神經(jīng)原纖維纏結(jié)

　　D、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)減少

　　E、全身血管變細

　　2、下述阿爾茨海默病中，不是其典型病理改變的一項是

　　A、神經(jīng)炎性斑

　　B、神經(jīng)原纖維纏結(jié)

　　C、神經(jīng)元缺失

　　D、神經(jīng)元膠質(zhì)增生

　　E、神經(jīng)細胞顆粒物沉積

　　3、關(guān)于阿爾茨海默病的特點，下述有誤的一項是

　　A、是老年期最常見的癡呆類型

　　B、多見老年女性

　　C、發(fā)生間歇性認知功能障礙

　　D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變

　　E、具有家族性的特點

　　4、阿爾茲海默病的主要表現(xiàn)是

　　A、記憶/認知能力下降

　　B、視神經(jīng)損害

　　C、聽神經(jīng)損害

　　D、腦神經(jīng)損害

　　E、記憶喪失

　　5、以下關(guān)于阿爾茲海默病的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是

　　A、記憶/認知能力下降是主要表現(xiàn)

　　B、早期，近記憶減退是首發(fā)癥狀

　　C、早期，近、遠記憶繼續(xù)減退，出現(xiàn)虛構(gòu)

　　D、中期，近、遠記憶繼續(xù)減退，出現(xiàn)虛構(gòu)

　　E、晚期，智能嚴重衰退，呈現(xiàn)完全性緘默，四肢僵直及錐體束征，二便失禁

　　6、阿爾茲海默病的主要表現(xiàn)是

　　A、記憶/認知能力下降

　　B、視神經(jīng)損害

　　C、聽神經(jīng)損害

　　D、腦神經(jīng)損害

　　E、記憶喪失

　　7、以下不屬于神經(jīng)變性病分類的是

　　A、姿勢和運動異常綜合征，如帕金森病，多系統(tǒng)萎縮

　　B、進行性癡呆綜合征，如阿爾茨海默病，額顳葉癡呆

　　C、進行性癡呆伴其他神經(jīng)性異常，如Huntington舞蹈病，皮質(zhì)基底節(jié)變性

　　D、精神失常，如：精神分裂癥

　　E、進行性共濟失調(diào)綜合征，如脊髓小腦共濟失調(diào)

　　8、神經(jīng)變性病不包括以下哪個疾病

　　A、帕金森病

　　B、阿爾茨海默病

　　C、Huntington舞蹈病

　　D、脊髓小腦共濟失調(diào)

　　E、冠心病

　　9、短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時間應(yīng)在

　　A、24小時內(nèi)

　　B、28小時內(nèi)

　　C、36小時內(nèi)

　　D、48小時內(nèi)

　　E、72小時內(nèi)

　　10、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

　　A、吞咽困難

　　B、運動性失語

　　C、陣發(fā)性眩暈

　　D、復(fù)視

　　E、交叉性癱瘓

　　11、顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是

　　A、通過鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰

　　B、氣管插管、呼吸機輔助通氣

　　C、環(huán)甲膜穿刺

　　D、氣管切開

　　E、用開口器側(cè)臥位引流

　　12、臨床上不易引起昏迷的病變是

　　A、腦橋出血

　　B、小腦出血，繼發(fā)腦干受壓

　　C、右側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細胞引起海馬溝回疝

　　D、左側(cè)大腦半球梗死

　　E、巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制

　　13、貝爾麻痹是指

　　A、三叉神經(jīng)痛

　　B、面神經(jīng)炎

　　C、多發(fā)性神經(jīng)病

　　D、吉蘭巴雷綜合征

　　E、運動軸索性神經(jīng)病

　　14、面神經(jīng)炎所導(dǎo)致的面癱屬于

　　A、上運動神經(jīng)元癱瘓

　　B、下運動神經(jīng)元癱瘓

　　C、單癱

　　D、偏癱

　　E、截癱

　　15、面神經(jīng)炎最常見于哪一種病毒感染

　　A、鼻病毒

　　B、呼吸道合胞病毒

　　C、單純皰疹病毒

　　D、流感病毒

　　E、腺病毒

　　16、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不正確的是

　　A、額紋消失

　　B、Bell(貝爾)現(xiàn)象

　　C、耳后或下頜角后疼痛

　　D、舌前1/3味覺障礙

　　E、外耳道或鼓膜出現(xiàn)疼痛皰疹

　　17、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是

　　A、年齡大小

　　B、有否高血壓

　　C、腦脊液改變

　　D、有無頭痛

　　E、有無偏癱

　　18、大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞后引起的對側(cè)偏癱有什么特點

　　A、不伴有顱神經(jīng)癱瘓

　　B、偏癱以下肢為重

　　C、為均等性輕偏癱

　　D、偏癱以上肢較重

　　E、上下肢均為0級癱

　　19、哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征

　　A、大腦前動脈

　　B、大腦中動脈

　　C、大腦后動脈

　　D、椎動脈或小腦下后動脈

　　E、后交通動脈

　　20、腦出血最常見的出血血管是

　　A、小腦的齒狀核動脈

　　B、基底動脈的旁正中動脈

　　C、大腦中動脈的豆紋動脈

　　D、脈絡(luò)膜前動脈

　　E、前交通動脈

　　21、關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的

　　A、腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化

　　B、腦栓塞最常見的病因是風心病合并房顫的心源性栓子脫落

　　C、腦血栓形成最常見病因是動脈炎

　　D、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤

　　E、短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動脈粥樣硬化

　　22、有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的

　　A、腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動脈

　　B、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見

　　C、腦出血的血管最多在豆紋動脈

　　D、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致

　　E、蛛網(wǎng)膜下腔出血以顱內(nèi)動脈瘤最常見

　　23、一側(cè)內(nèi)囊出血出現(xiàn)伸舌偏右提示

　　A、左側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害

　　B、右側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害

　　C、左側(cè)皮質(zhì)延髓束損害

　　D、右側(cè)皮質(zhì)延髓束損害

　　E、左側(cè)丘腦損害

　　24、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征

　　A、意識不清

　　B、肢體癱瘓

　　C、頭痛

　　D、抽搐

　　E、腦膜刺激征

　　25、腦栓塞常能導(dǎo)致腦梗死，腦栓塞最常見于以下哪個動脈

　　A、大腦前動脈

　　B、大腦后動脈

　　C、大腦中動脈

　　D、視網(wǎng)膜中央動脈

　　E、椎-基底動脈

　　26、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的

　　A、起病多急驟

　　B、年齡多較輕

　　C、多有腦膜刺激征

　　D、常見局限性抽搐、偏癱、失語

　　E、多有風濕性心臟病

　　27、心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在

　　A、大腦前動脈

　　B、大腦中動脈

　　C、椎動脈

　　D、大腦后動脈

　　E、基底動脈

　　28、對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療

　　A、發(fā)病6小時以內(nèi)

　　B、CT證實無出血灶

　　C、病人無出血體質(zhì)

　　D、出凝血時間正常

　　E、頭部CT出現(xiàn)低密度灶

　　29、腦血栓形成患者出現(xiàn)運動性失語是病變損害了

　　A、優(yōu)勢半球額中回后部

　　B、優(yōu)勢半球中央前回下部

　　C、優(yōu)勢半球角回

　　D、優(yōu)勢半球額下回后部

　　E、顳上回后部

　　30、腦血栓形成的最常見病因是

　　A、高血壓

　　B、腦動脈粥樣硬化

　　C、各種腦動脈炎

　　D、血壓偏低

　　E、紅細胞增多癥

　　31、帕金森病一般不出現(xiàn)

　　A、美多芭治療有效

　　B、單側(cè)起病，逐漸波及對側(cè)

　　C、震顫和動作遲緩

　　D、偏癱和偏身感覺障礙

　　E、姿勢反射消失

　　32、關(guān)于帕金森病的三個主要體征，哪項是正確的

　　A、震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)

　　B、震顫，面具臉，肌張力增高

　　C、運動減少，搓丸樣動作，肌張力增高

　　D、震顫，肌張力增高，運動減少

　　E、震顫，面具臉，運動減少

　　33、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因尚未明朗，但部分學者提出了周圍學說，其認為病因是

　　A、壓迫所致

　　B、異常放電

　　C、異位沖動

　　D、神經(jīng)傳導(dǎo)形成短路

　　E、形成偽突觸

　　34、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是以下列哪項為主要特征

　　A、痛性抽搐

　　B、痛性扳機點

　　C、持續(xù)鈍痛

　　D、貝爾征

　　E、突發(fā)突止短暫劇痛

　　35、關(guān)于三叉神經(jīng)痛病因的周圍學說，其認為病變是位于

　　A、半月神經(jīng)節(jié)到腦橋間

　　B、三叉神經(jīng)局部髓鞘

　　C、相鄰軸索纖維突觸

　　D、神經(jīng)軸索內(nèi)的線粒體

　　E、Ranvier結(jié)附近

　　36、屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)的是

　　A、面部疼痛劇烈而持久

　　B、發(fā)病男性多于女性

　　C、面部痛覺減退

　　D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查可有異常

　　E、有觸發(fā)點

　　37、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療應(yīng)首選

　　A、苯妥英鈉

　　B、卡馬西平

　　C、氯硝西泮

　　D、純酒精注射

　　E、神經(jīng)切斷術(shù)

　　38、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點是

　　A、觸發(fā)點的存在

　　B、有無面部痛覺減退和角膜反射減退

　　C、伴有牙齒疾患

　　D、合并有角膜炎

　　E、疼痛范圍小

　　39、以下哪個是糖尿病性周圍神經(jīng)病最常見的類型

　　A、遠端原發(fā)性感覺性周圍神經(jīng)病

　　B、自主神經(jīng)病

　　C、慢性進行性感覺運動自主神經(jīng)病

　　D、急性或亞急性近端型運動神經(jīng)病

　　E、腦神經(jīng)單神經(jīng)病

　　40、糖尿病性周圍神經(jīng)病有關(guān)的發(fā)病原因描述錯誤的是

　　A、為糖尿病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)損害

　　B、組織蛋白糖基化、肌醇代謝、山梨醇果糖代謝障礙

　　C、血管病變導(dǎo)致周圍神經(jīng)缺血缺氧和血管活性因子減少

　　D、免疫功能異常

　　E、遺傳是最主要的原因

　　41、以下不是糖尿病性周圍神經(jīng)病的治療是

　　A、控制糖尿病

　　B、糖尿病周圍神經(jīng)病的疼痛癥狀可口服苯妥英鈉

　　C、糖尿病周圍神經(jīng)病的疼痛癥狀可口服卡馬西平

　　D、促神經(jīng)代謝和神經(jīng)營養(yǎng)治療

　　E、葉酸治療

　　42、偏頭痛的防治，哪項不正確

　　A、避免過度疲勞和精神緊張

　　B、不要過饑、過飽

　　C、不飲酒和攝進高脂肪食物

　　D、避免攝進已知激發(fā)發(fā)作的食物

　　E、發(fā)作后可用血管擴張藥

　　43、普通型和典型偏頭痛二者的區(qū)別之一，在于后者一定有

　　A、搏動性頭痛

　　B、惡心、嘔吐

　　C、畏光、畏聲

　　D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

　　E、10～40分鐘征兆癥狀

　　44、血管性癡呆CT/MRI可顯示的病變?yōu)?/P>

　　A、非對稱性血流低下

　　B、局限性血流低下

　　C、腦梗死

　　D、斑片狀損害

　　E、腦萎縮

　　45、屬于腦血管病病人智能損害晚期的主要表現(xiàn)是

　　A、病理性贅述

　　B、記憶錯誤

　　C、近事遺忘

　　D、逆行性遺忘

　　E、記憶障礙

　　46、血管性癡呆的定義下述有誤的是

　　A、可突然起病，呈波動進程

　　B、皮質(zhì)下小血管病變亦可導(dǎo)致血管性癡呆

　　C、不包括心臟因素引起的臨床癡呆

　　D、患者常有自覺癥狀

　　E、CT可顯示梗死灶

　　47、根據(jù)癡呆患者的臨床表現(xiàn)，Hachinski評分量表達到多少分即提示血管性癡呆

　　A、≥3

　　B、≥5

　　C、≥7

　　D、≥10

　　E、≥12

　　48、針對血管性癡呆，治療的核心原則是

　　A、改善血管性認知障礙

　　B、降低顱內(nèi)壓

　　C、舒張腦血管

　　D、控制血壓

　　E、治療心腦血管疾病

　　49、格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠端

　　A、感覺障礙比運動障礙明顯

　　B、感覺和運動障礙均十分嚴重

　　C、僅有感覺障礙

　　D、疼痛明顯

　　E、感覺障礙比運動障礙輕

　　50、格林-巴利綜合征的病因可能是

　　A、病毒感染周圍神經(jīng)

　　B、病毒感染脊髓

　　C、脊髓的自身免疫性炎癥

　　D、周圍神經(jīng)自身免疫性炎癥

　　E、細菌感染周圍神經(jīng)

　　51、Fisher三聯(lián)征包括共濟失調(diào)、腱反射消失以及

　　A、眼外肌麻痹

　　B、肢體麻木

　　C、手足出汗

　　D、遲緩性癱瘓

　　E、排尿障礙

　　52、以下有關(guān)遺傳性運動感覺性神經(jīng)病Ⅳ型的臨床表現(xiàn)中說法不正確的是

　　A、表現(xiàn)為遠端肌無力和感覺障礙

　　B、腱反射減弱或消失

　　C、視覺受累表現(xiàn)為視力減退，夜盲，視網(wǎng)膜色素變性，視野縮小，瞳孔異常和白內(nèi)障

　　D、可有神經(jīng)性耳聾

　　E、嬰兒型在嬰兒后期至兒童前期起病，還可有抽搐和肌張力增高

　　53、遺傳性運動感覺性神經(jīng)病Ⅰ型的首發(fā)癥狀中不常發(fā)生下列哪項

　　A、下肢遠端肌肉力弱、萎縮，導(dǎo)致下肢外觀呈倒掛的酒瓶狀，足部馬蹄內(nèi)翻及爪形趾

　　B、跟腱反射早期消失

　　C、感覺障礙顯著

　　D、可出現(xiàn)爪形手及手部輕微感覺障礙

　　E、以見到因咽喉部受累而導(dǎo)致的睡眠呼吸障礙

　　54、以下哪項不屬于遺傳性運動感覺性神經(jīng)病分類的是

　　A、遺傳性運動感覺性神經(jīng)病Ⅰ型

　　B、遺傳性運動感覺性神經(jīng)病Ⅱ型

　　C、遺傳性運動感覺性神經(jīng)�、笮�

　　D、遺傳性運動感覺性神經(jīng)病Ⅳ型

　　E、遺傳性運動感覺性神經(jīng)病Ⅴ型

　　55、肌萎縮側(cè)索硬化特征性的病理改變是

　　A、脊髓萎縮

　　B、脊髓前角細胞變性

　　C、神經(jīng)元細胞脫失

　　D、神經(jīng)元細胞內(nèi)泛素化包涵體

　　E、神經(jīng)元細胞顆粒物質(zhì)沉積

　　56、有關(guān)運動神經(jīng)元的描述不正確的是

　　A、可分為下運動神經(jīng)元型、上運動神經(jīng)元型和混合型

　　B、下運動神經(jīng)元型(包括進行性脊肌萎縮癥和進行性延髓麻痹)

　　C、上運動神經(jīng)元型(原發(fā)性側(cè)索硬化癥)

　　D、運動神經(jīng)元即外導(dǎo)神經(jīng)元，是負責將脊髓和大腦發(fā)出的信息傳到肌肉和內(nèi)分泌腺，支配效應(yīng)器官的活動的神經(jīng)元

　　E、下運動神經(jīng)元表現(xiàn)為肢體無力、發(fā)緊、動作不靈

　　57、上運動神經(jīng)元麻痹特點不應(yīng)有

　　A、肌張力增高

　　B、腱反射亢進

　　C、病理反射陽性

　　D、淺反射消失

　　E、肌肉萎縮明顯

　　58、運動神經(jīng)元病不累及

　　A、小腦浦肯野細胞

　　B、腦神經(jīng)運動核

　　C、大腦皮層運動神經(jīng)元

　　D、錐體束

　　E、前角細胞

　　59、中毒性神經(jīng)病晚期最易發(fā)展為

　　A、纖維素樣壞死病變

　　B、節(jié)段性脫髓鞘病變

　　C、Wallerian變性

　　D、軸索超微結(jié)構(gòu)改變

　　E、洋蔥球樣結(jié)構(gòu)形成

　　60、關(guān)于周圍神經(jīng)疾病的說法錯誤的是

　　A、糖尿病周圍神經(jīng)病電生理檢查時可見神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢和末端運動潛伏期延長

　　B、糖尿病周圍神經(jīng)病疼痛時可采用地塞米松治療

　　C、面神經(jīng)炎起病急，常晨起發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部運動及感覺障礙，口角流涎，口、舌偏斜

　　D、三叉神經(jīng)痛時卡馬西平為首選藥

　　E、糖尿病性周圍神經(jīng)病最常見的類型是遠端原發(fā)性感覺性周圍神經(jīng)病

　　61、周圍神經(jīng)病變的治療最合適的是

　　A、葉酸治療

　　B、維生素C類藥物

　　C、多食用蛋白質(zhì)類食物

　　D、B族維生素類藥物以及進行理療和康復(fù)

　　E、只進行理療即可

　　62、有關(guān)周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是

　　A、周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)主要是感覺、運動、自主神經(jīng)功能及反射的異常

　　B、感覺過度或感覺減退

　　C、刺激癥狀表現(xiàn)為肌肉震顫，束顫，反射性僵直及攣縮;損毀癥狀表現(xiàn)為肌萎縮、肌張力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全癱瘓

　　D、腱反射異常：常表現(xiàn)為腱反射亢進

　　E、血管運動障礙表現(xiàn)為皮膚蒼白、潮紅、發(fā)紺和水腫;營養(yǎng)障礙表現(xiàn)為指甲脆裂，甚至骨骼、關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)營養(yǎng)性改變

　　63、周圍神經(jīng)病變病理改變的有關(guān)描述錯誤的是

　　A、周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為髓鞘和軸索損害

　　B、軸索性損害主要表現(xiàn)為各種形式的軸索變性改變和再生簇形成

　　C、髓鞘病變主要表現(xiàn)為薄髓鞘有髓神經(jīng)纖維形成和有髓神經(jīng)纖維洋蔥球改變

　　D、周圍神經(jīng)的病理改變可以通過電生理檢查反映出來

　　E、周圍神經(jīng)軸索損害時，感覺和運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快

　　64、下列哪項檢查對蛛網(wǎng)膜下腔出血病人無幫助

　　A、頭顱CT

　　B、ECT

　　C、MRI

　　D、核磁血管成像

　　E、全腦血管造影

　　65、下列關(guān)于腦血管病說法錯誤的是

　　A、腦出血急性期應(yīng)絕對臥床，保持生命體征平穩(wěn)

　　B、蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的死因是再出血，血管痙攣常引起腦梗死，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害

　　C、腦血栓80%的患者需要在急性期給予阿司匹林，如果在發(fā)病24小時內(nèi)，年齡75歲以下，可以進行rtPA溶栓治療

　　D、TIA時如果頸內(nèi)靜脈狹窄超過70%，應(yīng)當采取導(dǎo)管支架治療或手術(shù)斑塊切除

　　E、腦血管病時需要在短時間內(nèi)做頭顱CT以區(qū)別是出血還是缺血性

　　66、椎基底動脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個癥狀

　　A、眩暈

　　B、眼球運動障礙

　　C、吞咽困難

　　D、失語

　　E、交叉性癱瘓

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