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　　先天性心臟病的外科治療

　　一、A1

　　1、胸骨左緣2～3肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音。診斷首先考慮

　　A、動脈導(dǎo)管未閉

　　B、房間隔缺損

　　C、肺動脈瓣口狹窄

　　D、室間隔缺損

　　E、法洛四聯(lián)癥

　　2、關(guān)于二尖瓣狹窄的血流動力學(xué)改變，下列哪項是錯誤的

　　A、肺毛細(xì)血管壓力升高

　　B、左心房壓力增高

　　C、左心室肥大

　　D、肺動脈高壓

　　E、血流二尖瓣口時跨瓣壓差增加

　　3、下列哪項臨床檢查發(fā)現(xiàn)對慢性縮窄性心包炎診斷最有意義

　　A、胸片示心影明顯增大

　　B、心臟超聲示心包膜增厚

　　C、心電圖提示胸導(dǎo)管導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置

　　D、胸片示心包炎有蛋殼樣鈣化

　　E、心臟超聲示心包膜回聲增強

　　4、室間隔缺損最為常見的是

　　A、左心室右心房間缺損

　　B、肺動脈瓣下缺損

　　C、膜部缺損

　　D、漏斗部缺損

　　E、肌部缺損

　　5、左室和右室都增大的先天性心臟病是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、法洛四聯(lián)癥

　　D、動脈導(dǎo)管未閉

　　E、主動脈狹窄

　　二、A2

　　1、女嬰，1歲，自幼反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查：肺充血，左心房、左心室影增大，主動脈結(jié)增寬，可能的疾病是

　　A、法洛四聯(lián)癥

　　B、室間隔缺損

　　C、房間隔缺損

　　D、動脈導(dǎo)管未閉

　　E、肺動脈狹窄

　　三、A3/A4

　　1、女孩，9歲，劇烈活動后氣促，易疲勞3年。查體：胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音。超聲心動圖示房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。

　　<1> 、此病人的初步診斷是

　　A、原發(fā)孔房間隔缺損

　　B、中央型房間隔缺損

　　C、混合型房間隔缺損

　　D、上腔型房間隔缺損

　　E、下腔型房間隔缺損

　　<2> 、此癥最常見的心電圖改變?yōu)?/P>

　　A、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

　　B、不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

　　C、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

　　D、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

　　<3> 、此癥胸部X線片的典型改變?yōu)?/P>

　　A、肺血增多，左心擴(kuò)大

　　B、肺血增多，右心擴(kuò)大

　　C、肺血減少，心臟不擴(kuò)大

　　D、肺血減少，右心擴(kuò)大

　　E、肺血減少，左心擴(kuò)大

　　<4> 、此癥適宜的治療方法是

　　A、藥物治療

　　B、藥物+介入治療

　　C、介入治療

　　D、介入治療+手術(shù)修補

　　E、手術(shù)修補

　　四、B

　　1、A.心尖部隆隆樣舒張期雜音

　　B.胸骨左緣第3、4肋間連續(xù)性雜音

　　C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

　　D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音及固定性P2分裂

　　E.主動脈瓣區(qū)雙期雜音

　　<1> 、典型的動脈導(dǎo)管未閉的聽診特點是

　　A B C D E

　　<2> 、典型的二尖瓣狹窄的雜音是

　　A B C D E

　　<3> 、房間隔缺損聽診特點是

　　A B C D E

　　2、A.動脈導(dǎo)管未閉

　　B.房間隔缺損

　　C.肺動脈瓣口狹窄

　　D.室間隔缺損

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　<1> 、胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，伴有震顫，肺動脈第二音亢進(jìn)。診斷首先考慮

　　A B C D E

　　<2> 、胸骨左緣2～3肋間吹風(fēng)樣收縮期雜音，伴肺動脈第二音亢進(jìn)分裂。診斷首先考慮

　　A B C D E

　　<3> 、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第二音減弱或消失，診斷首先考慮

　　A B C D E

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