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　　食管疾病

　　一、A1

　　1、食管癌的早期癥狀是

　　A、進(jìn)粗食時(shí)有暫時(shí)性胸骨后異物感

　　B、消瘦

　　C、胸骨后疼痛

　　D、進(jìn)行性吞咽困難

　　E、食物反流

　　2、下列關(guān)于食管癌術(shù)后吻合口瘺，哪種說(shuō)法不正確

　　A、多發(fā)生在術(shù)后5～7天

　　B、吻合口血供差是主要原因

　　C、診斷主要靠X線檢查

　　D、由于胸、胃血運(yùn)豐富，故多可保守治療

　　E、一旦發(fā)生，需立即應(yīng)用廣譜抗生素

　　3、關(guān)于食管瘢痕性狹窄的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、吞咽困難

　　B、鋇餐X線檢查示食管壁上有充盈缺損

　　C、有誤服腐蝕劑史

　　D、男多于女

　　E、營(yíng)養(yǎng)不良

　　4、早期食管癌的X現(xiàn)表現(xiàn)是

　　A、賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄

　　B、長(zhǎng)的不規(guī)則狀狹窄

　　C、半月狀壓跡黏膜光滑完整

　　D、食管黏膜串珠狀改變

　　E、黏膜呈局限性管壁僵硬

　　二、A2

　　1、女性，40歲，食管中段癌患者，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，完全不能進(jìn)食2月，明顯消瘦，脫水，左鎖骨上直徑2cm堅(jiān)硬淋巴結(jié)，不能活動(dòng)，治療應(yīng)采取

　　A、放射治療。

　　B、爭(zhēng)取手術(shù)治療

　　C、化學(xué)治療

　　D、輸血、輸液非手術(shù)治療、

　　E、胃造口術(shù)或食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)

　　2、患者，男性，56歲，確診食管癌后行食管癌切除弓上吻合術(shù)后第5天，體溫39.2℃，心率120/min，伴胸悶憋氣，胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)液氣胸，為確定診斷應(yīng)首選哪種檢查

　　A、鋇餐造影

　　B、纖維食管鏡

　　C、胸部B超

　　D、口服亞甲藍(lán)后胸穿

　　E、胸部CT檢查

　　三、A3/A4

　　1、老年男性，因進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，持續(xù)胸背痛1個(gè)月。入院時(shí)明顯消瘦，食管鋇劑造影提示食管中段8cm長(zhǎng)狹窄及黏膜破壞，狹窄處有深潰瘍龕影。

　　<1> 、應(yīng)做何種檢查明確病理診斷

　　A、食管核素掃描檢查

　　B、食管拉網(wǎng)細(xì)胞檢查

　　C、食管動(dòng)脈造影檢查

　　D、食管MRI檢查

　　E、纖維食管鏡檢查

　　<2> 、為解決營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，配合進(jìn)一步治療，不宜采用下列哪項(xiàng)治療手段

　　A、高蛋白普食強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)

　　B、口服要素飲食

　　C、空腸造瘺術(shù)

　　D、胃造瘺術(shù)

　　E、中心靜脈插管輸液

　　2、男，56歲，進(jìn)食哽噎感，胸骨后異物感1個(gè)月，食管鋇透見(jiàn)食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。

　　<1> 、最可能的診斷為

　　A、食管平滑肌瘤

　　B、賁門失弛緩癥

　　C、食管癌

　　D、食管炎

　　E、食管靜脈曲張

　　<2> 、診斷最常用的方法是

　　A、纖維食管鏡檢查

　　B、食管內(nèi)超聲檢查正確

　　C、食管脫落細(xì)胞檢查

　　D、X線鋇餐食管檢查

　　E、CT

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