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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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甘肅:2006醫(yī)師考試體格檢查及基本技能操作評分

[說 明] 
  體格檢查共30分, 
  體格檢查1:小項目6分,大項目中任選2項共14分; 
  體格檢查2:10分。  
  基本操作技能共20分,小項目8分,大項目12分, 
  考試時,大小項目各選一項。 

  一、體格檢查1 

(兩位考生互相檢查不同項目,例:甲給乙檢查血壓,乙給甲檢查眼,依次類推) 
  
[測試項目21項] 

  (一)一般檢查(小項目) 

  1、血壓(間接測量法)(6分) 

  (1)檢查血壓計(1分); 
    關(guān)。合葯z查水銀柱是否在“0”點。 

  (2)肘部置位正確(1分); 
    肘部置于心臟同一水平。 

  (3)血壓計氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜(1分); 
    氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂,其下緣在肘窩以上約2~3cm,肱動脈表面。 

  (4)聽診器胸件放置部位正確(1分);  
    胸件置于肱動脈搏動處(不能塞在氣袖下)。 

  (5)測量過程流暢,讀數(shù)正確(2分); 
    向氣袖內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診,肱動脈搏動聲消失,水銀柱再升高20~30mmHg后,緩慢放氣,雙眼觀察汞柱,根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值。 

    考官可復(fù)測一次,了解考生測定血壓讀數(shù)是否正確。 
  2、眼(眼球運(yùn)動、對光反射)(6分) 

  (1)眼球運(yùn)動檢查方法正確(2分); 
    檢查者置目標(biāo)物,如棉簽或手指尖,于受檢查者眼前30~40cm,囑病人頭部不動,眼球隨目標(biāo)物方向移動,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6個方向的順序進(jìn)行。 

  (2)對光反射(間接、直接)檢查方法正確(2分); 
   、僦苯訉夥瓷涫菍⒐庠粗苯诱丈浔粰z查者瞳孔,觀察瞳孔變化(1分)。 
   、陂g接對光反射是指光線照射一眼時,另一眼瞳孔立即縮小,移開光線,瞳孔擴(kuò)大。間接對光反射檢查時,應(yīng)以一手擋住光線,以防光線照射到要檢查之眼而形成直接對光反射(1分)。 

  (3)眼球震顫檢查方法正確(2分)。 
    囑被檢查者頭部不動,眼球隨醫(yī)師手指所示方向垂直、水平運(yùn)動數(shù)次,觀察眼球是否出現(xiàn)一系列有規(guī)律的快速往返運(yùn)動。 
  3、淺表淋巴結(jié)(6分) 

  (1)頸部淋巴結(jié)檢查(2分) 
    檢查時,囑被檢查者頭稍低,或偏向檢查側(cè),放松肌肉,有利觸診。醫(yī)師手指緊貼檢查部位,由淺及深進(jìn)行滑動觸診,一般順序:耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。 

  (2)腋窩淋巴結(jié)檢查(1分) 
    檢查腋窩時面對被檢查者,檢查者應(yīng)一手將被檢查者前臂稍外展,以右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩,左手檢查右側(cè)腋窩,檢查腋窩兩側(cè)由淺及深至腋窩頂部。 

  (3)鎖骨上淋巴結(jié)檢查(1分) 
    被檢查者取坐位或仰臥位,頭部稍向前屈,檢查者用左手觸病人右側(cè),右手觸病人左側(cè),由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。 

  (4)腹股溝淋巴結(jié)檢查(1分) 
    被檢者平臥,檢查者站在被檢者右側(cè),右手四指并攏,以指腹觸及腹股溝,由淺及深滑動觸診,先觸摸腹股溝韌帶下方水平組淋巴結(jié),再觸摸腹股溝大隱靜脈處的垂直組淋巴結(jié)。左右腹股溝對比檢查。 

  (5)觸及淋巴結(jié)時能表述部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、  局部皮膚變化等八項)(1分) 

  能講出四項的,可得1分;僅講出2項者,得0.5分。

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