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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo):甲狀腺閃爍掃描

  甲狀腺能選擇性地吸聚131I,該物質(zhì)可放射出γ射線。應(yīng)用掃描機可測出131I在甲狀腺內(nèi)分布情況,可得到甲狀腺閃爍圖。根據(jù)圖形變化,對某些甲狀腺疾病及甲狀腺部位腫塊的診斷具有一定價值。此外,尚可發(fā)現(xiàn)身體其它部位吸131I功能的甲狀腺組織。甲狀腺顯像應(yīng)用的示蹤劑隊131I外,還可用123I,99m锝等。用高锝酸鈉作用甲狀腺掃描,所得的掃描圖較用131I清晰。

  「正常圖像」

  正常甲狀腺閃爍圖呈蝴蝶狀,分左右兩葉,右葉常高于左葉,兩葉之間有一峽部相連,峽部較薄。放射性呈均勻分布,無結(jié)節(jié)。

  「臨床意義」

  鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì):根據(jù)結(jié)節(jié)吸收131I的能力及強度,將結(jié)節(jié)分為四類。

  熱結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)處吸收碘的能力大于正常甲狀腺組織。多屬良性之自主功能性甲狀腺腺瘤。因結(jié)節(jié)處分泌大量甲狀腺激素,抑制了TSH的分泌,導(dǎo)致結(jié)節(jié)以外的甲狀腺組織吸收131I下降。故結(jié)節(jié)周圍,甚至全部甲狀腺組織無吸收131I的現(xiàn)象。

  溫結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)處之放射強度與其它甲狀腺組織無差異。大多為良性腫瘤。

  涼結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)組織無吸收碘的功能,故結(jié)節(jié)處無放射性。此類結(jié)節(jié)約20%左右為癌。對單發(fā)、與周圍組織分界不十分清晰者,癌的可能性較大。配合血清降鈣素的測定,可提高診斷率。

  發(fā)現(xiàn)異位甲狀腺。

  協(xié)助診斷甲狀腺炎:大多數(shù)慢性淋巴性甲狀腺炎掃描圖例輪廓清晰,均勻?qū)ΨQ。硬化性甲狀腺炎分布不勻,病變侵及部位無放射性。亞急性甲狀腺炎放射性分布不勻,強度較低,甚至不出現(xiàn)圖形。急性化膿性甲狀腺炎掃描顯示炎癥部位放射強度減低。

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李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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