2013年中醫(yī)助理醫(yī)師精選練習(xí)題及解析(第6套)

　　11、【方劑學(xué)】一貫煎的治病機(jī)理均涉及()

　　A.滋水涵木

　　B.扶土御木

　　C.培土生金

　　D.清金制木

　　E.補(bǔ)火生土

　　學(xué)員提問：為什么選B?

　　答案與解析：本題答案為B.

　　一貫煎證屬肝腎陰血虧虛而肝氣不舒。治宜滋陰養(yǎng)血、柔肝舒郁。方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎為君，內(nèi)寓滋水涵木之意。臣以當(dāng)歸、枸杞養(yǎng)血滋陰柔肝;北沙參、麥冬滋養(yǎng)肺胃，養(yǎng)陰生津，意在佐金平木，扶土制木。佐以少量川楝子，疏肝泄熱，理氣止痛，復(fù)其條達(dá)之性。

　　故本題答案選B.

　　12、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】一患者干咳，或咯少量黏痰，有時(shí)痰中帶血，胸部隱痛，午后手足心熱，皮膚干灼，或有盜汗，舌質(zhì)紅苔薄，脈細(xì)數(shù)，其辨證為()

　　A.肺陰虧虛

　　B.陰虛火旺

　　C.氣陰兩虛

　　D.陰陽兩虛

　　E.肺腎陰虛

　　學(xué)員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　陰虛者臨床表現(xiàn)為陰津不足，身體呈缺水狀態(tài)，以致眼干、鼻干、口干、皮膚粗糙、頭發(fā)干枯等。其典型癥狀是心煩易怒、失眠多夢、頭暈眼花、腰膝酸軟、小便次多量少、心跳偏快、夜間盜汗、手足心發(fā)熱、耳鳴等。

　　故本題答案選A.

　　13、【中醫(yī)婦科學(xué)】哪一項(xiàng)不是血瘀型經(jīng)行身痛的癥狀()

　　A.經(jīng)行腰膝關(guān)節(jié)疼痛

　　B.得熱痛減，遇寒痛甚

　　C.腰膝酸軟，夜尿頻多

　　D.經(jīng)量少，色黯紅有血塊

　　E.苔薄白，脈沉緊

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　每遇經(jīng)行前后或正值經(jīng)期，出現(xiàn)以身體疼痛為主證者，稱“經(jīng)行身痛”。

　　血瘀型經(jīng)行身痛的主要證候：經(jīng)行時(shí)腰膝關(guān)節(jié)疼痛，得熱痛減，遇寒疼甚，經(jīng)行量少色黯，或有血塊。苔薄白，脈沉緊。

　　證候分析：經(jīng)行以氣血通暢為順，寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)，則氣血運(yùn)行不暢，故腰膝關(guān)節(jié)疼痛。血得熱則行，遇寒則凝滯而痛甚，故得熱痛減。血為寒凝則經(jīng)行量少，色黯有塊。苔薄白。脈沉緊、乃寒凝血瘀之象。而腰膝酸軟，夜尿頻多是腎陽虛的癥狀。

　　故本題答案選C.

　　14、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】瀉南補(bǔ)北法的理論基礎(chǔ)是()

　　A.五行相生

　　B.五行相克

　　C.五行制化

　　D.五行相乘

　　E.五行相侮

　　學(xué)員提問：為什么選B?

　　答案及解析：本題答案選B.

　　瀉南補(bǔ)北法：瀉南補(bǔ)北法即瀉心火滋腎水，又稱瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法。適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟(jì)，心腎不交之證。該證表現(xiàn)為腰膝酸痛，心煩失眠，遺精等。因心主火，火屬南方;腎主水，水屬北方，故稱本法為瀉南補(bǔ)北，這是水不制火時(shí)的治法。

　　故本題答案選B.

　　15、【傳染病學(xué)】關(guān)于甲型肝炎，下列哪種說法是錯(cuò)誤的()

　　A.一般不轉(zhuǎn)為慢性

　　B.主要經(jīng)糞一口途徑傳播

　　C.可通過注射疫苗來預(yù)防

　　D.病死率較高

　　E.可通過血液傳播

　　學(xué)員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題選D.

　　HAV主要由糞-口途徑傳播，糞便污染飲用水源、食物、蔬菜、玩具等可引起流行。水源或食物污染可致暴發(fā)流行。日常生活接觸多為散在發(fā)病，輸血后甲型肝炎極罕見。(罕見，但可以。)

　　故本題答案選D.

　　16、【方劑學(xué)】患者封某，男，43歲�；家倚透窝装肽暧啵�癥見兩脅脹滿，口苦，食欲不振，有時(shí)欲嘔，咽部發(fā)干，舌苔薄白，脈弦。宜選何方治療()

　　A.逍遙散

　　B.四逆散

　　C.參蘇飲

　　D.小柴胡湯

　　E.大柴胡湯

　　學(xué)員提問：為什么選D?

　　答案與解析：本題答案為D.

　　兩脅脹滿，口苦，咽部發(fā)干，脈弦提示病在少陽，經(jīng)氣不利，邪氣有郁結(jié)化熱之征，舌苔薄白提示熱象不明顯，且陽明無實(shí)結(jié)，肝膽氣郁犯胃，胃失和降，故食欲不振，有時(shí)欲嘔。因此本題選擇小柴胡湯和解少陽最為適宜。

　　故本題答案選D.

　　17、【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】癡呆與健忘的鑒別關(guān)鍵是癡呆有()

　　A.善忘前事

　　B.善忘后事

　　C.表情呆滯

　　D.神志障礙

　　E.沉默寡言

　　學(xué)員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案為D.

　　癡呆則以神情呆滯，反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作笨拙為主要表現(xiàn)，有不知前事或問事不知等表現(xiàn)，與健忘之“善忘前事”有根本區(qū)別。癡呆根本不知前事，而健忘曉其事而易忘，且健忘不伴有神志障礙。

　　健忘可以是癡呆的早期臨床表現(xiàn)，這時(shí)可不予鑒別。由于外傷、藥物所致健忘，一般經(jīng)治療后可以恢復(fù)。精神檢查、CT檢查有助于兩者的鑒別。

　　故本題答案選D.

　　18、【中醫(yī)婦科學(xué)】產(chǎn)后惡露不絕的辨證要點(diǎn)是()

　　A.根據(jù)惡露的量、色、質(zhì)、氣味

　　B.根據(jù)惡露持續(xù)的時(shí)間

　　C.根據(jù)惡露的色、質(zhì)和持續(xù)時(shí)間

　　D.根據(jù)惡露的量、質(zhì)、氣味

　　E.根據(jù)惡露的色、質(zhì)、氣味

　　學(xué)員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　診斷要點(diǎn)。一般的產(chǎn)后惡露，應(yīng)該在二十天內(nèi)完全盡。如超過這段時(shí)間，仍然淋漓不斷者為惡露不絕。辨證論治，應(yīng)從惡露的量、色、質(zhì)、氣味等辨別寒熱虛實(shí)。如色淡紅、量多、質(zhì)清稀、無臭氣，多為氣虛;色紅或紫、質(zhì)稠粘而臭穢，多為血熱;色紫暗有塊，多為血瘀。治療應(yīng)該遵循虛者補(bǔ)之，瘀者攻之，熱者清之的原則分別施治。

　　故本題答案選A.

　　19、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】有“悍氣”之稱的氣是()

　　A.元?dú)?/P>

　　B.宗氣

　　C.營氣

　　D.衛(wèi)氣

　　E.臟腑之氣

　　學(xué)員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案選D.

　　悍氣：浮盛之氣。指衛(wèi)氣的性質(zhì)浮散發(fā)越而強(qiáng)峻�！鹅`樞?邪客》：“衛(wèi)氣者，出其悍氣之慓疾，而先行于四末分肉皮膚之間而不休者也�！蓖醣�注：“(悍氣)謂浮盛之氣也�！�

　　故答案選擇D.

　　20、【中醫(yī)診斷學(xué)】下列哪項(xiàng)不見半身汗出()

　　A.痿病

　　B.中風(fēng)

　　C.氣虛

　　D.痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò)

　　E.截癱

　　學(xué)員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題選C.

　　半側(cè)身體出汗，或左側(cè)、或右側(cè)、或上半身、或下半身的，稱為“半身汗出”。

　　氣虛的病理反映可涉及全身各個(gè)方面，如氣虛則衛(wèi)外無力，肌表不固，而易汗出。

　　此題題干關(guān)于不見半身汗出，氣虛的汗出可涉及全身。

　　故本題答案選C.

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