2010中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《診斷學(xué)》沖刺精華總結(jié)

　　怎樣潮熱

　　日哺潮熱：特點(diǎn)是熱勢(shì)較高，申時(shí)即日哺(下午3～5時(shí))之時(shí)更甚。 主陽(yáng)明腑實(shí)證。故又稱為陽(yáng)明潮熱。

　　濕溫潮熱：特點(diǎn)是病人午后發(fā)熱明顯，并有身熱不揚(yáng)(肌膚初捫之不覺 很熱，但捫之稍久即感灼手)，屬濕溫病。

　　陰虛潮熱：特點(diǎn)是午后或夜間低熱，并有五心煩熱，骨蒸潮熱等，屬陰虛 內(nèi)熱。 溫病熱入營(yíng)分，灼傷營(yíng)陰，見身熱夜甚，但熱勢(shì)較高。

　　怎樣辨大汗虛實(shí)

　　大汗兼發(fā)熱面赤、口渴喜飲、溺赤便秘、舌紅苔黃燥、脈洪數(shù)者，屬里實(shí)熱 證。 若危重病人出現(xiàn)大汗不止，每可導(dǎo)致亡陰或亡陽(yáng)，稱為絕汗或脫汗。 如重病之人汗出如油，熱而粘手，并見高熱煩渴，脈細(xì)數(shù)疾者，為亡陰。 若危重病人大汗淋漓，汗稀而涼，肢厥脈微者，屬亡陽(yáng)。

　　怎樣辨頭暈

　　頭暈而脹，伴煩躁易怒，面赤耳鳴，口苦咽干，舌紅，脈弦數(shù)者，多為肝膽 火旺，氣火上逆;

　　頭暈脹痛，耳鳴烘熱，腰膝酸軟，舌紅少苔.脈弦細(xì)，每因惱怒而加劇者， 多為肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢;

　　頭暈面白，神疲體倦，心悸失眠，舌淡，脈細(xì)，每因勞累而加重者，多為心 脾兩虛，氣血不足;

　　頭暈且重，如物裹纏，胸悶嘔惡，舌苔白膩者，多為痰濕內(nèi)阻，清陽(yáng)不升;

　　頭腦暈沉，記憶減退，腰酸遺精者，多為腎精虧虛，腦海失充; 若外傷后頭暈刺痛者，多屬瘀血阻滯，脈絡(luò)不通。

　　問(wèn)診的方法與注意事項(xiàng)：

　　1問(wèn)診的主要內(nèi)容

　　1)一般情況：姓名、性別、年齡、、婚否、職業(yè)、工作單位、住址等。

　　2)主訴：病人就診時(shí)最感痛苦的癥狀或體征及其持續(xù)的時(shí)間。

　　3)現(xiàn)病史：起病情況、演變過(guò)程、診治經(jīng)過(guò)、現(xiàn)在癥狀。

　　4)既往史：病人患病以前的身體健康狀況及過(guò)去曾患其它疾病的情況。

　　5)個(gè)人生活史：生活經(jīng)歷、飲食起居、精神情志、婚姻生育。

　　6)家族史：病人的父母、兄弟姐妹、愛人、子女及接觸密切的人的健康和患病情況、死亡原因及時(shí)間。

　　2現(xiàn)在癥狀的臨床表現(xiàn)及臨床意義

　　常見癥狀：寒熱、出汗、疼痛等。

　　常規(guī)內(nèi)容：飲食、睡眠、二便等。

　　特殊內(nèi)容：?jiǎn)枊D女、問(wèn)小兒等。