2010中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《診斷學》沖刺精華總結

　　怎樣潮熱

　　日哺潮熱：特點是熱勢較高，申時即日哺(下午3～5時)之時更甚。 主陽明腑實證。故又稱為陽明潮熱。

　　濕溫潮熱：特點是病人午后發(fā)熱明顯，并有身熱不揚(肌膚初捫之不覺 很熱，但捫之稍久即感灼手)，屬濕溫病。

　　陰虛潮熱：特點是午后或夜間低熱，并有五心煩熱，骨蒸潮熱等，屬陰虛 內熱。 溫病熱入營分，灼傷營陰，見身熱夜甚，但熱勢較高。

　　怎樣辨大汗虛實

　　大汗兼發(fā)熱面赤、口渴喜飲、溺赤便秘、舌紅苔黃燥、脈洪數(shù)者，屬里實熱 證。 若危重病人出現(xiàn)大汗不止，每可導致亡陰或亡陽，稱為絕汗或脫汗。 如重病之人汗出如油，熱而粘手，并見高熱煩渴，脈細數(shù)疾者，為亡陰。 若危重病人大汗淋漓，汗稀而涼，肢厥脈微者，屬亡陽。

　　怎樣辨頭暈

　　頭暈而脹，伴煩躁易怒，面赤耳鳴，口苦咽干，舌紅，脈弦數(shù)者，多為肝膽 火旺，氣火上逆;

　　頭暈脹痛，耳鳴烘熱，腰膝酸軟，舌紅少苔.脈弦細，每因惱怒而加劇者， 多為肝腎陰虛，肝陽上亢;

　　頭暈面白，神疲體倦，心悸失眠，舌淡，脈細，每因勞累而加重者，多為心 脾兩虛，氣血不足;

　　頭暈且重，如物裹纏，胸悶嘔惡，舌苔白膩者，多為痰濕內阻，清陽不升;

　　頭腦暈沉，記憶減退，腰酸遺精者，多為腎精虧虛，腦海失充; 若外傷后頭暈刺痛者，多屬瘀血阻滯，脈絡不通。

　　問診的方法與注意事項：

　　1問診的主要內容

　　1)一般情況：姓名、性別、年齡、、婚否、職業(yè)、工作單位、住址等。

　　2)主訴：病人就診時最感痛苦的癥狀或體征及其持續(xù)的時間。

　　3)現(xiàn)病史：起病情況、演變過程、診治經過、現(xiàn)在癥狀。

　　4)既往史：病人患病以前的身體健康狀況及過去曾患其它疾病的情況。

　　5)個人生活史：生活經歷、飲食起居、精神情志、婚姻生育。

　　6)家族史：病人的父母、兄弟姐妹、愛人、子女及接觸密切的人的健康和患病情況、死亡原因及時間。

　　2現(xiàn)在癥狀的臨床表現(xiàn)及臨床意義

　　常見癥狀：寒熱、出汗、疼痛等。

　　常規(guī)內容：飲食、睡眠、二便等。

　　特殊內容：問婦女、問小兒等。