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2010中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《診斷學(xué)》沖刺精華總結(jié)

  中醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn)總結(jié):顏之推敲

  一、問(wèn)診含義與方法

  1含義 問(wèn)診是醫(yī)生通過(guò)對(duì)病人或陪診者進(jìn)行有目的、有步驟地詢問(wèn),了解疾病 的發(fā)生、發(fā)展、診治經(jīng)過(guò)、現(xiàn)在癥狀和其它與疾病有關(guān)的情況,以診察 疾病的方法。

  2方法。

  1)確定主訴,圍繞主訴進(jìn)行有目的、有步驟的詢問(wèn)。

  2)邊問(wèn)邊辨,問(wèn)辨結(jié)合。

  3)遵循整體觀念,不僅要掌握病變局部的情況,也要注重整體病情變化及其它相關(guān)資料。

  二、問(wèn)診的內(nèi)容

  1 一般情況:包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚否、民族、籍貫、工作單位、現(xiàn)住址等。

  臨床意義:

  1)便于與病人或家屬進(jìn)行聯(lián)系和隨訪。

  2)可使醫(yī)生獲得與疾病有關(guān)的資料,為某些地方病、職業(yè)病、傳染病、婦科病、男性病、兒科病及老年病的診斷治療提供一定依據(jù)。 2主訴:即病人就診時(shí)陳述的最感痛苦的癥狀、體征及其持續(xù)時(shí)間。

  臨床意義:主訴往往是疾病的主要矛盾所在,可為初步估計(jì)疾病的范疇、類別、病勢(shì)的輕重緩急等提供重要線索。

  3注意事項(xiàng):

  ( 1)主訴是病人最痛苦的癥狀或體征,就診時(shí)往往最先敘述,但只能確定為一兩個(gè)癥狀,不能超過(guò)三個(gè)。

  (2)要將主訴所述癥狀或體征的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、治療經(jīng)過(guò)等詢問(wèn)清楚,不能籠統(tǒng)、含糊。

  (3)不能把病名列為主訴。

  4現(xiàn)病史:指圍繞主訴從起病到就診時(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展演變過(guò)程以及診療的經(jīng)過(guò)和病人現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn)。

  5發(fā)病惰況: 包括發(fā)病時(shí)間的新久,發(fā)病原因或誘因,最初的癥狀及其性質(zhì)、部位,當(dāng)時(shí)曾作何處理等。

  6病變過(guò)程: 指從發(fā)病后至就診時(shí)病情變化的主要情況。一般按發(fā)病時(shí)間先后順序進(jìn)行詢問(wèn)。

  7診治經(jīng)過(guò):指 此次就診前曾作過(guò)的診斷和治療情況。

  8現(xiàn)在癥狀:指患者就診時(shí)所感覺(jué)到的痛苦與不適,以及與疾病相關(guān)的全身情況。

  9既往史:又稱過(guò)去病史,指病人患病以前的身體健康狀況以及過(guò)去曾患其它疾病的情況。

  10個(gè)人生活史:

  生活經(jīng)歷:主要詢問(wèn)病人的出生地、居住地及經(jīng)歷地等,以排除某些地方病和傳染病。

  飲食起居:了解飲食嗜好,生活起居等情況,對(duì)分析判斷病因病性有一定意義。

  精神情志:了解病人的性格特征,當(dāng)前精神情志狀況及其與疾病的關(guān)系等,既有助于疾病的診斷,又可提示醫(yī)生對(duì)因精神情志刺激所導(dǎo)致的疾病,在藥物治療的同時(shí),輔以思想 開(kāi)導(dǎo)等心理療法。

  14 婚姻生育:詢問(wèn)成年男女患者是否結(jié)婚,結(jié)婚年齡及生育情況等,對(duì)診斷婦科病和男性病有重要意義。

  15家族史:指詢問(wèn)與病人長(zhǎng)期生活相處的父母、兄弟姐妹、愛(ài)人、子女及接觸密切的人等的健康和患病情況。必要時(shí)注意詢問(wèn)直系親屬的死亡原因及時(shí)間。幫助診斷某些遺傳性和傳染性疾病。

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