11.桂枝湯原方服法要求“服已須臾，啜熱稀粥一升余”，其意義在于

　　A 護中以防傷胃

　　B 助汗以去外邪

　　C 防止過汗傷陰

　　D 防止過汗傷陽

　　E 養(yǎng)胃以復(fù)正氣

　　考題解析：桂枝湯以桂枝解肌發(fā)表，芍藥斂陰益營，散中有補，發(fā)中兼收，滋陰和陽，調(diào)和營衛(wèi)，發(fā)汗作用和緩，既無過汗傷陰之慮，也無過汗傷陽之憂;更無傷胃之弊，所以A、C、D均非正確答案。

　　本方藥后啜粥之意，是借水谷之精氣，充養(yǎng)中焦，不但易為釀汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致復(fù)感。其中雖寓“養(yǎng)胃以復(fù)正氣”之義，然重在“助汗以去外邪”，所以B為最佳答案。

　　12.李東垣氏所創(chuàng)，主治勞倦傷脾所致的發(fā)熱，稱為“甘溫除熱法”的方劑是

　　A 竹葉石膏湯

　　B 小建中湯

　　C 補中益氣湯

　　D 歸牌湯

　　E 當歸補血湯

　　考題解析：補中益氣湯為李東垣氏所創(chuàng)，專為治療脾胃病始得，主用于氣高而喘，身熱而煩，頭痛自汗，渴喜熱飲，皮膚不任風寒而生寒熱，氣短乏力，脈洪大而重取無力者。本方以甘溫補氣為主，而治脾胃氣虛發(fā)熱之證，所以C為正確答案。

　　竹葉石膏湯清補并用，主治陽明氣分余熱未清，氣津兩傷之證;小建中湯溫中補虛，和里緩急，主治虛勞里急腹痛之證;歸脾湯益氣補血，健脾養(yǎng)心，主治氣血不足，心脾兩虛之證，且三方皆非東垣所創(chuàng)，故A、B、D均非正確答案。當歸補血湯雖為東垣所創(chuàng)，但重在補氣生血，主治血虛發(fā)熱之證，所以E亦非正確答案。

　　13.“以補為固”，補而兼疏的方劑是

　　A 牡蠣散

　　B 固沖湯

　　C 健脾丸

　　D 玉屏風散

　　E 真人養(yǎng)臟湯

　　考題解析：所謂“以補為固”，是指以補氣為主，通過補氣而達固攝氣、血、精、津之目的。玉屏風散雖為止汗之方，卻不用收斂止汗之藥，而以黃芪、白術(shù)補氣固表為治，是典型的“以補為固”，且更佐少許防風，使補中兼疏，固表而不留邪。所以D為最佳答案。

　　牡蠣散、固沖湯、健脾丸與真人養(yǎng)臟湯的方藥配伍中，雖皆用補氣之品以增強固攝作用，或用以止汗，或用以止血，或用以止瀉，但均為補澀兼施之劑。所以A、B、C、E均不是正確答案。

　　14.半夏瀉心湯所治心下痞是由何因所

　　A 太陽病誤下

　　B 少陽病誤下

　　C 陽明病下之過早

　　D 陽明病應(yīng)下失下

　　E 太陽病大下后，復(fù)發(fā)汗

　　考題解析：《傷寒論·辨太陽病脈證并治》云：“傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥之下……若心下滿而鞕痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯�！眰�寒，病本在表，經(jīng)五六日，證見“嘔而發(fā)熱”，說明邪傳少陽，故“柴胡湯證具”。少陽病禁用汗、吐、下三法，而以他藥下之，顯系誤治。所以正確答案為B。

　　15.旋覆代赭湯的病因病機是

　　A 痰熱內(nèi)阻，胃失和降

　　B 食積內(nèi)停，胃失和降

　　C 胃虛痰阻，氣逆不降

　　D 胃虛有熱，氣逆不降

　　E 胃中虛冷，氣逆不降

　　考題解析：旋覆代赭湯原方主治云：“傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之�！眰�寒之邪，雖經(jīng)發(fā)汗或吐、下而解，但治不如法，胃氣已傷。中氣既傷，運化失健，痰濁內(nèi)生，遂成胃虛痰阻，氣逆不降，心下痞鞕，噫氣不除之證。故C為正確答案。

　　16.咳血方主治證候的病機是

　　A　痰阻肺絡(luò)

　　B 虛火犯肺

　　C　肝火犯肺

　　D　肺絡(luò)瘀阻

　　E 風熱襲肺

　　考題解析：咳血證，原因很多。咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠帶血，伴見心煩易怒、胸脅刺痛、頰赤便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為主要臨床特征，顯系肝火犯肺所致。故正確答案為C，A、B、D、E各項皆非本證病機。

　　17.下列除哪項外，均是防風通圣散主治病證的臨床表現(xiàn) e

　　A 憎寒壯熱

　　B 頭目眩暈

　　C 目赤睛痛

　　D 大便秘結(jié)

　　E 郁郁微煩

　　考題解析：防風通圣散主治風熱壅盛，表里俱實之證。是證以憎寒壯熱、頭目眩暈、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠粘、大便秘結(jié)、小便赤澀為主要臨床特征。

　　“郁郁微煩”常是少陽病兼陽明腑實證的臨床見證之一，而非防風通圣散主治病證的臨床表現(xiàn)。

　　18.四物湯主治證候的病因病機是

　　A 氣衰血少

　　B　勞倦內(nèi)傷

　　C　沖任虛損

　　D　郁怒傷肝

　　E　陰精虧損

　　考題解析：《局方》四物湯為補血調(diào)經(jīng)之主方，主治婦女月經(jīng)不調(diào)、胎動不安及產(chǎn)后惡露不行，少腹堅痛諸疾。沖為血海，任主胞胎，若沖任虛損，血行失暢，則月經(jīng)不調(diào)，或量少色淡，或經(jīng)期延遲。一旦受孕，血不養(yǎng)胎，則胎動不安。至若產(chǎn)后，氣血大耗，若調(diào)理失宜，結(jié)生瘕聚，則惡露不下，少腹堅痛�？傊�，本方所主，皆沖任虛損，營血虛滯之證。所以C為正選答案。

　　19.下列各項中，屬于四逆湯主治病證臨床表現(xiàn)的是

　　A 神衰欲寐

　　B 臍腹痛

　　C 心下滿痛

　　D 泄利下重

　　E 煩躁欲死

　　考題解析：四逆湯為回陽救逆之主方，主治傷寒少陰病四逆證。經(jīng)云：“陽氣衰于下，則為寒厥�！庇衷疲骸瓣枤庹撸�精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋�！蹦I陽衰微則神失所養(yǎng)，每見神衰欲寐，故爾《傷寒論·少陰篇》有“少陰病但欲寐”之論，所以A為正確選項。

　　“煩躁欲死”為陽衰未甚，邪正劇爭的表現(xiàn);“臍腹 痛”是陰血不足，肝郁乘脾的見證;“泄利下重”常由肝脾不和，下焦氣滯所致;“心下滿痛”多因?qū)嵭白栝]而生，所以B、C、D、E均非正確選項。

　　20.患者，女，58歲。絕經(jīng)數(shù)年，忽又來潮，量多、色淡，肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛。治療應(yīng)選用

　　A 歸脾湯

　　B 四物湯

　　C 當歸補血湯

　　D 溫經(jīng)湯

　　E 黃土湯

　　考題解析：患者年事既高，絕經(jīng)數(shù)年，忽又來潮，且量多色淡，并見肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛，是沖任虧損，血虛陽浮之證，治當益氣補血。歸脾湯與當歸補血湯均具益氣補血之功，但歸脾湯重在健脾養(yǎng)心，益氣攝血，適用于氣不攝血所致月經(jīng)過多或崩漏下血者;當歸補血湯重在補氣生血，適用于氣弱血虛，陽浮外越，以致身熱、煩渴、頭痛者。相較而言，當歸補血湯用治該證更為合適，所以C為最佳答案。

　　溫經(jīng)湯重在溫經(jīng)散寒，兼以養(yǎng)血祛瘀;四物湯旨在補血調(diào)血，而無補氣之用;黃土湯溫陽健脾、養(yǎng)血止血，而益氣之功不足，皆不適宜于本證。所以B、D、E均非正確答案。

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