2009年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)試題答案及解析(一)

　　11.★★★高滲性缺水的早期主要癥狀是

　　A.幻覺(jué)

　　B.譫妄

　　C.惡心

　　D.口渴

　　E.心悸

　　本題正確答案：D

　　題解：高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　(12~14題共用備選答案)

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.代射性酸中毒，合并呼吸性酸中毒

　　12.★臨床上最常見(jiàn)的酸堿失衡：

　　本題正確答案：C

　　13.★★★瘢痕性幽門梗阻可發(fā)生：

　　本題正確答案：D

　　14.★★★休克病人可發(fā)生：

　　本題正確答案：C

　　(15~17題共用備選答案)

　　A.高滲性脫水

　　B.低滲性脫水

　　C.等滲性脫水

　　D.高鉀血癥

　　E.低鉀血癥

　　15.★外科最常見(jiàn)的脫水類型：

　　本題正確答案：C

　　16.★肌乏力最早出現(xiàn)的疾病：

　　本題正確答案：E

　　17.★心電圖檢查提示高而尖T波，此疾�。�

　　本題正確答案：D

　　(18~21題共用備選答案)

　　A.血容量不足

　　B.血容量輕度不足

　　C.心功能不全，容量相對(duì)多

　　D.容量血管收縮，肺循環(huán)阻力高

　　E.心輸出量低，容量血管過(guò)度收縮

　　18.★★★患者CVP低，血壓低，應(yīng)考慮：

　　本題正確答案：A

　　題解：測(cè)定中心靜脈壓(CVP)：正常值為0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液;CVP高、BP低，表示心功能不全，應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑;CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作補(bǔ)液試驗(yàn)，于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml，若BP升高、CVP不變?yōu)檠�容量不足，而CVP升高，BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗��?/P>

　　19.★★★患者CVP正常，血壓低，多見(jiàn)于：

　　本題正確答案：E

　　題解：測(cè)定中心靜脈壓(CVP)：正常值為0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液;CVP高、BP低，表示心功能不全，應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑;CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作補(bǔ)液試驗(yàn)，于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml，若BP升高、CVP不變?yōu)檠�容量不足，而CVP升高，BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗��?/P>

　　20.★★★患者CVP高，血壓低，考慮為：

　　本題正確答案：C

　　題解：測(cè)定中心靜脈壓(CVP)：正常值為0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液;CVP高、BP低，表示心功能不全，應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑;CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作補(bǔ)液試驗(yàn)，于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml，若BP升高、CVP不變?yōu)檠�容量不足，而CVP升高，BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗��?/P>