第 1 頁:試題 |
第 3 頁:答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 妊娠合并肝炎對胎兒的影響,妊娠早期合并急性肝炎易發(fā)生流產(chǎn),妊娠晚期合并肝炎易出現(xiàn)胎兒窘迫、早產(chǎn)、死胎。DIC是對母親的影響。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 乙型病毒性肝炎主要通過血液、母嬰和性接觸進(jìn)行傳播。母嬰傳播是包括乳汁傳播在內(nèi)的。
糞-口傳染可見于甲型肝炎和戊型肝炎。
E答案“密切生活接觸”的確也是可以傳播的,相比之下,A答案的錯(cuò)誤更明顯,故選擇A答案。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎容易易發(fā)展為重型肝炎,并可使妊高癥等發(fā)生率增加,孕產(chǎn)婦死亡率高。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 術(shù)中血糖控制在6.67~10.0mmol/L。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 糖尿病孕婦妊娠早期(前3個(gè)月)熱量需要同孕前,根據(jù)個(gè)人勞動(dòng)強(qiáng)度、肥胖程度和血糖控制水平確定。妊娠中期及晚期每日增加熱量200kcal。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 不建議孕早期常規(guī)葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)檢查。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 妊娠合并糖尿病血糖控制良好的孕婦,應(yīng)期待至妊娠38~39周終止妊娠。
8、
【正確答案】 D
【答案解析】 新生兒低血糖發(fā)生率增高。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 羊水過多和巨大胎兒發(fā)生率明顯增多。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 妊娠合并糖尿病時(shí)對胎兒的影響有:巨大胎兒、胎兒生長受限、流產(chǎn)和早產(chǎn)、胎兒畸形、死胎等,妊娠合并糖尿病使羊水過多的發(fā)生率明顯增多,所以選D。
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)的血糖正常值分別為≤5.1mmol/L,≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L。任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)的血糖正常值分別為≤5.1mmol/L, ≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L。任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 妊娠合并心臟病對有產(chǎn)科指征及心功能Ⅲ~Ⅳ級者,均應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)。近年主張對心臟病產(chǎn)婦放寬剖宮產(chǎn)指征。不宜再妊娠者,可同時(shí)行輸卵管結(jié)扎術(shù)。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 心力衰竭的產(chǎn)婦,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩,一旦發(fā)現(xiàn)心力衰竭征象,應(yīng)取半臥位,高濃度面罩吸氧。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 題干問不應(yīng)該作為處理的是,選E,產(chǎn)后流血較多,應(yīng)小心的輸血,挽救患者生命。
A.因?yàn)榛颊哂酗L(fēng)心病,怕生產(chǎn)時(shí)候感染,引起感染性心內(nèi)膜炎,因此考慮使用抗生素
B.主要是為了維持心率才使用鎮(zhèn)靜劑。
C.多不主張預(yù)防性應(yīng)用洋地黃。對有早期心衰表現(xiàn)的孕婦,常選用作用和排泄較快的地高辛0.25mg口服,2-3日后可根據(jù)臨床效果改為每日一次,不要求達(dá)到飽和量,以備發(fā)生病情變化時(shí)能有加大劑量的余地。不主張長期應(yīng)用維持劑量,病情好轉(zhuǎn)后停藥。
D.進(jìn)展慢,估計(jì)有頭盆不稱可能時(shí),早作剖宮產(chǎn)
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 本題選B。結(jié)合題中給出的內(nèi)容,考慮患者黃疸原因待查,應(yīng)該首選血膽紅素,明確黃疸的原因。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 患者肝功能障礙,凝血因子合成減少。凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成也依賴于維生素K ;維生素C為機(jī)體參與氧化還原過程的重要物質(zhì),有增加抗感染能力、促進(jìn)肝細(xì)胞再生與改善肝功能的作用。
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