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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》練習(xí)題(6)

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第 1 頁:試題
第 3 頁:答案

  三、A3/A4

  1、

  【正確答案】 D

  【正確答案】 C

  【答案解析】 聽診心尖部有3/6級收縮期雜音通常提示存在器質(zhì)性病變,妊娠合并心衰不宜進(jìn)行手術(shù)治療,應(yīng)保守治療。故C錯誤。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 本例很可能診斷為妊娠合并急性病毒性肝炎,為確診應(yīng)檢查肝炎病毒抗原抗體七項,故答案選D。乙肝七項指的是:乙肝表面抗原(HbsAg)、乙肝表面抗體(HbsAb)、乙肝e抗原( HbeAg )、乙肝e抗體(HbeAb)、乙肝核心抗體( HbcAb)、前S1抗原、前S2抗原七項

  【正確答案】 E

  【答案解析】 妊娠合并急性重癥肝炎:急性肝炎的癥狀明顯加重,出現(xiàn)食欲極度減退、頻繁嘔吐、腹脹、腹水等,黃疸迅速加深,出現(xiàn)肝臭氣味,肝臟進(jìn)行性縮小。肝功能明顯異常:酶膽分離,白球比例倒置,血清總膽紅素值>171umol/L。選E。

  而B答案妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的特異性實驗室證據(jù)是血清膽酸升高,主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢和黃疸等不適。本題證據(jù)不足,故不選擇B。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 妊娠早期患急性肝炎,若為輕癥應(yīng)積極治療,可繼續(xù)妊娠。慢性活動性肝炎,妊娠后對母兒威脅較大,故適當(dāng)治療后終止妊娠。此題問的是最不適當(dāng)?shù)闹委煟渲蠥項的治療時最不恰當(dāng)?shù)模粦?yīng)盡快終止妊娠。

  四、B

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 正常情況下懷孕本身會增加心臟的負(fù)擔(dān),根據(jù)生理學(xué)家的研究,婦女懷孕時,心臟所增加的額外負(fù)擔(dān)可達(dá)50%左右,本題問的是孕34周時心臟的正常改變是什么,ACDE都是病理現(xiàn)象,B答案是正常的生理現(xiàn)象。故選B。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 妊娠心力衰竭的臨床表現(xiàn)為氣急,發(fā)紺,不能平臥,肺底部持續(xù)濕啰音,頸靜脈充盈

  【正確答案】 A

  【答案解析】 出現(xiàn)下述臨床表現(xiàn),應(yīng)診斷心臟病孕婦早期心力衰竭:

  (1)輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。

  (2)休息時心率每分鐘超過110次,呼吸每分鐘超過20次。

  (3)夜間常因胸悶而需坐起呼吸,或需到窗口呼吸新鮮空氣。

  (4)肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)濕啰音,咳嗽后不消失。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 因有過心衰史,是不宜妊娠的,故需在孕早期行人工流產(chǎn)。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 本例已發(fā)生了心衰,且隨著妊娠的進(jìn)展,心臟負(fù)擔(dān)越來越大,分娩時心功能會受到嚴(yán)重的影響。處理原則是:心衰控制后進(jìn)行產(chǎn)科處理,放寬剖宮產(chǎn)指征。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 妊娠合并心臟病需要縮短第二產(chǎn)程,本例宮口已開全,胎頭已銜接,故用手術(shù)助產(chǎn)來縮短產(chǎn)程。

 

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