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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》練習(xí)題(6)

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  一、A1

  1、妊娠合并肝炎對(duì)胎兒的影響不正確的是

  A、胎兒窘迫

  B、早產(chǎn)

  C、死胎

  D、流產(chǎn)

  E、DIC

  2、下述何項(xiàng)不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑

  A、糞-口傳染

  B、娩出時(shí)接觸母親產(chǎn)道分泌液或血污染

  C、母嬰垂直傳染

  D、乳汁傳染

  E、密切生活接觸傳染

  3、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,對(duì)產(chǎn)婦威脅最大的是

  A、易合并妊高征

  B、易發(fā)展為重型肝炎,孕產(chǎn)婦死亡率高

  C、易發(fā)生宮縮乏力產(chǎn)程延長(zhǎng)

  D、易發(fā)生產(chǎn)后出血DIC

  E、易發(fā)生早產(chǎn),圍產(chǎn)死亡率增加

  4、剖宮產(chǎn)過(guò)程中胰島素的控制不正確的是

  A、在手術(shù)前日,停用晚餐前胰島素

  B、手術(shù)日停止皮下注射胰島素

  C、早晨監(jiān)測(cè)血糖及尿酮體后,根據(jù)其空腹血糖水平改用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注

  D、按2~3U/h速度持續(xù)靜脈滴注胰島素葡萄糖液

  E、術(shù)中血糖控制在6.67~11.1mmol/L

  5、關(guān)于對(duì)糖尿病孕婦的處理不正確的是

  A、未經(jīng)治療的D、F、R級(jí)糖尿病不宜妊娠

  B、糖尿病孕婦熱量需要較孕前每日增加200kcal

  C、胰島素需要量32~36周達(dá)高峰

  D、二甲雙胍和格列苯脲在我國(guó)均未獲得治療妊娠期GDM的許可

  E、在剖宮產(chǎn)前日,停用晚餐前胰島素

  6、關(guān)于妊娠合并糖尿病的診斷不正確的是

  A、肥胖是妊娠合并糖尿病的高危因素之一

  B、糖尿病孕婦體重可>90kg

  C、糖尿病孕婦易并發(fā)陰道真菌感染

  D、妊娠28周后首次孕檢者,建議初診查空腹血糖或75gOGTT

  E、孕早期應(yīng)常常規(guī)進(jìn)行OGTT檢查

  7、妊娠合并糖尿病終止妊娠的最佳時(shí)間是

  A、妊娠34~35周

  B、妊娠35~36周

  C、妊娠36~37周

  D、妊娠37~38周

  E、妊娠38~39周

  8、關(guān)于糖尿病孕婦及其新生兒的敘述不正確的是

  A、妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,稱為糖尿病合并妊娠

  B、雌激素和孕激素增加母體對(duì)葡萄糖的利用

  C、孕婦空腹血糖較非孕婦低,易發(fā)生低血糖及酮癥酸中毒

  D、新生兒糖尿病發(fā)生率增高

  E、胎盤合成多種激素產(chǎn)生胰島素抵抗,孕婦體內(nèi)胰島素分泌量相應(yīng)增加

  9、關(guān)于妊娠與糖尿病的相互影響不正確的是

  A、妊娠可使隱性糖尿病顯性化,使既往無(wú)糖尿病的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病

  B、孕期和分娩過(guò)程,容易發(fā)生低血糖,甚至出現(xiàn)低血糖昏迷及酮癥酸中毒

  C、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高

  D、新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高

  E、羊水過(guò)少和巨大胎兒發(fā)生率明顯增多

  10、妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響不正確的是

  A、巨大胎兒

  B、胎兒生長(zhǎng)受限

  C、流產(chǎn)

  D、羊水過(guò)少

  E、胎兒畸形

  二、A2

  1、患者女性,31歲,妊娠5個(gè)月。發(fā)現(xiàn)尿糖(+),口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果:空腹血糖10.6mmol/L,既往無(wú)糖尿病史。最可能的診斷是

  A、糖尿病合并妊娠

  B、妊娠期糖尿病

  C、糖耐量異常

  D、腎性糖尿

  E、繼發(fā)性糖尿病

  2、患者女性,28歲,妊娠28周。糖耐量試驗(yàn)空腹、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)的血糖正常值分別為5.8mmol/L, 10.0mmol/L、8.3mmol/L,1周后早餐后2小時(shí)血糖為8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往無(wú)糖尿病史。診斷為

  A、妊娠期糖耐量減低

  B、妊娠期糖尿病

  C、特殊類型糖尿病

  D、糖耐量異常

  E、糖尿病合并妊娠

  3、患者女性,28歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年,平時(shí)不用藥,登三樓無(wú)明顯不適。孕5月起活動(dòng)時(shí)常有輕度心慌、氣促,F(xiàn)孕38周,因心悸、咳嗽,夜間不能平臥,心功能Ⅲ級(jí)而急診入院。在制定治療計(jì)劃時(shí),最佳的方案是

  A、積極控制心衰,同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

  B、積極控制心衰,同時(shí)行引產(chǎn)術(shù)

  C、糾正心功能,等待自然臨產(chǎn)

  D、積極控制心衰后終止妊娠

  E、適量應(yīng)用抗生素后終止妊娠

  4、初產(chǎn)婦,28歲,足月妊娠,合并風(fēng)濕性心臟病,心功能Ⅰ級(jí)。檢查枕左前位,胎心率正常,無(wú)頭盆不稱,決定經(jīng)陰道分娩,其產(chǎn)程處理,下列哪項(xiàng)正確

  A、出現(xiàn)心衰征象時(shí)吸氧

  B、第2產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力

  C、產(chǎn)后常規(guī)注射麥角新堿

  D、產(chǎn)婦取平臥位休息

  E、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹帶包扎固定

  5、一風(fēng)濕性心臟病,病情穩(wěn)定,心功能Ⅱ級(jí)。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室,醫(yī)生在考慮對(duì)她的處理時(shí),下列何項(xiàng)不應(yīng)列入考慮之列

  A、臨產(chǎn)即用抗生素,至少維持至產(chǎn)后一周

  B、可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

  C、若非病變需要,不主張常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰

  D、產(chǎn)程進(jìn)展慢,估計(jì)有頭盆不稱可能時(shí),早作剖宮產(chǎn)

  E、產(chǎn)后流血較多時(shí),盡量避免輸血

  6、患者女性,27歲。妊娠分娩胎兒死亡,3天后出現(xiàn)精神異常,并出現(xiàn)黃疸,尿檢中有蛋白,下列檢査對(duì)診斷幫助最大的是

  A、腎功能

  B、血膽紅素

  C、血清抗核抗體

  D、腦電圖

  E、血常規(guī)及尿常規(guī)

  7、病毒性肝炎孕婦,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),在妊娠中、晚期預(yù)防產(chǎn)后出血的主要措施是

  A、立即剖宮產(chǎn)

  B、引產(chǎn)終止妊娠

  C、高蛋白飲食增加營(yíng)養(yǎng)

  D、用維生素K、C

  E、用對(duì)羧基芐胺

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