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一、A1
1、妊娠合并肝炎對胎兒的影響不正確的是
A、胎兒窘迫
B、早產
C、死胎
D、流產
E、DIC
2、下述何項不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑
A、糞-口傳染
B、娩出時接觸母親產道分泌液或血污染
C、母嬰垂直傳染
D、乳汁傳染
E、密切生活接觸傳染
3、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,對產婦威脅最大的是
A、易合并妊高征
B、易發(fā)展為重型肝炎,孕產婦死亡率高
C、易發(fā)生宮縮乏力產程延長
D、易發(fā)生產后出血DIC
E、易發(fā)生早產,圍產死亡率增加
4、剖宮產過程中胰島素的控制不正確的是
A、在手術前日,停用晚餐前胰島素
B、手術日停止皮下注射胰島素
C、早晨監(jiān)測血糖及尿酮體后,根據(jù)其空腹血糖水平改用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注
D、按2~3U/h速度持續(xù)靜脈滴注胰島素葡萄糖液
E、術中血糖控制在6.67~11.1mmol/L
5、關于對糖尿病孕婦的處理不正確的是
A、未經(jīng)治療的D、F、R級糖尿病不宜妊娠
B、糖尿病孕婦熱量需要較孕前每日增加200kcal
C、胰島素需要量32~36周達高峰
D、二甲雙胍和格列苯脲在我國均未獲得治療妊娠期GDM的許可
E、在剖宮產前日,停用晚餐前胰島素
6、關于妊娠合并糖尿病的診斷不正確的是
A、肥胖是妊娠合并糖尿病的高危因素之一
B、糖尿病孕婦體重可>90kg
C、糖尿病孕婦易并發(fā)陰道真菌感染
D、妊娠28周后首次孕檢者,建議初診查空腹血糖或75gOGTT
E、孕早期應常常規(guī)進行OGTT檢查
7、妊娠合并糖尿病終止妊娠的最佳時間是
A、妊娠34~35周
B、妊娠35~36周
C、妊娠36~37周
D、妊娠37~38周
E、妊娠38~39周
8、關于糖尿病孕婦及其新生兒的敘述不正確的是
A、妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,稱為糖尿病合并妊娠
B、雌激素和孕激素增加母體對葡萄糖的利用
C、孕婦空腹血糖較非孕婦低,易發(fā)生低血糖及酮癥酸中毒
D、新生兒糖尿病發(fā)生率增高
E、胎盤合成多種激素產生胰島素抵抗,孕婦體內胰島素分泌量相應增加
9、關于妊娠與糖尿病的相互影響不正確的是
A、妊娠可使隱性糖尿病顯性化,使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病
B、孕期和分娩過程,容易發(fā)生低血糖,甚至出現(xiàn)低血糖昏迷及酮癥酸中毒
C、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增高
D、新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高
E、羊水過少和巨大胎兒發(fā)生率明顯增多
10、妊娠合并糖尿病對胎兒的影響不正確的是
A、巨大胎兒
B、胎兒生長受限
C、流產
D、羊水過少
E、胎兒畸形
二、A2
1、患者女性,31歲,妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖(+),口服葡萄糖耐量試驗結果:空腹血糖10.6mmol/L,既往無糖尿病史。最可能的診斷是
A、糖尿病合并妊娠
B、妊娠期糖尿病
C、糖耐量異常
D、腎性糖尿
E、繼發(fā)性糖尿病
2、患者女性,28歲,妊娠28周。糖耐量試驗空腹、服糖后1小時、服糖后2小時的血糖正常值分別為5.8mmol/L, 10.0mmol/L、8.3mmol/L,1周后早餐后2小時血糖為8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往無糖尿病史。診斷為
A、妊娠期糖耐量減低
B、妊娠期糖尿病
C、特殊類型糖尿病
D、糖耐量異常
E、糖尿病合并妊娠
3、患者女性,28歲。風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年,平時不用藥,登三樓無明顯不適。孕5月起活動時常有輕度心慌、氣促。現(xiàn)孕38周,因心悸、咳嗽,夜間不能平臥,心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時,最佳的方案是
A、積極控制心衰,同時行剖宮產術
B、積極控制心衰,同時行引產術
C、糾正心功能,等待自然臨產
D、積極控制心衰后終止妊娠
E、適量應用抗生素后終止妊娠
4、初產婦,28歲,足月妊娠,合并風濕性心臟病,心功能Ⅰ級。檢查枕左前位,胎心率正常,無頭盆不稱,決定經(jīng)陰道分娩,其產程處理,下列哪項正確
A、出現(xiàn)心衰征象時吸氧
B、第2產程鼓勵產婦屏氣用力
C、產后常規(guī)注射麥角新堿
D、產婦取平臥位休息
E、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹帶包扎固定
5、一風濕性心臟病,病情穩(wěn)定,心功能Ⅱ級。產婦臨產入待產室,醫(yī)生在考慮對她的處理時,下列何項不應列入考慮之列
A、臨產即用抗生素,至少維持至產后一周
B、可適當應用鎮(zhèn)靜劑
C、若非病變需要,不主張常規(guī)使用洋地黃預防心衰
D、產程進展慢,估計有頭盆不稱可能時,早作剖宮產
E、產后流血較多時,盡量避免輸血
6、患者女性,27歲。妊娠分娩胎兒死亡,3天后出現(xiàn)精神異常,并出現(xiàn)黃疸,尿檢中有蛋白,下列檢査對診斷幫助最大的是
A、腎功能
B、血膽紅素
C、血清抗核抗體
D、腦電圖
E、血常規(guī)及尿常規(guī)
7、病毒性肝炎孕婦,凝血酶原時間延長,在妊娠中、晚期預防產后出血的主要措施是
A、立即剖宮產
B、引產終止妊娠
C、高蛋白飲食增加營養(yǎng)
D、用維生素K、C
E、用對羧基芐胺
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