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三、A3/A4
1、初孕婦,26歲,F(xiàn)妊娠31周,自述稍做體力勞動覺心悸、氣短。
<1> 、能提示患器質(zhì)性心臟病的檢查結(jié)果為
A、聽診心尖部有2/6級收縮期雜音
B、聽診心尖部有第三心音
C、心電圖呈陣發(fā)性室上性心動過速
D、聽診心尖部有3/6級收縮期雜音
E、心電圖呈偶發(fā)性期前收縮
<2> 、數(shù)日后發(fā)生心力衰竭進行處理,錯誤的是
A、高流量面罩或加壓供氧
B、呋塞米40mg稀釋后靜脈注射
C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D、立即改為半臥位或坐位
E、氨茶堿0.25g稀釋后緩慢靜脈注射
2、28歲,孕34周,10天前開始感覺乏力,食欲差,近5天病情加重,伴嘔吐,鞏膜發(fā)黃,神志欠清而入院,血壓18.0/12.0kPa,(135/90mmHg),ALT35U,膽紅素176μmol/L,蛋白(-)
<1> 、首先應(yīng)選擇的檢查是
A、全血細胞計數(shù)
B、堿性磷酸酶
C、膽酸
D、肝炎病毒抗原抗體七項
E、血糖
<2> 、最佳診斷是下列哪項
A、妊娠脂肪肝
B、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥
C、妊高征肝損害
D、藥物性肝損害
E、妊娠合并重癥肝炎
<3> 、最不適當(dāng)?shù)闹委熓?/P>
A、盡快終止妊娠
B、防治肝昏迷
C、積極保肝
D、使用廣譜抗生素
E、消除黃疸
四、B
1、A.輕微活動即有胸悶,氣急,靜息心率114次/分,呼吸22次/分
B.心悸,氣促,心界稍擴大,心尖區(qū)可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音
C.氣急,發(fā)紺,不能平臥,肺底部持續(xù)濕啰音,頸靜脈充盈
D.心悸,氣急,心尖區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音及舒張期雜音
E.心悸,氣短,自幼即發(fā)紺,從未參加體力勞動,能平臥,肺無啰音
<1> 、孕34周,心臟改變
A B C D E
<2> 、妊娠心力衰竭
A B C D E
<3> 、妊娠并早期心力衰竭
A B C D E
2、A.嚴(yán)密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠
B.立即人工流產(chǎn)
C.手術(shù)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
D.等待自然分娩
E.剖宮產(chǎn)
<1> 、某婦,38歲,風(fēng)心病,孕10周,孕前曾心衰1次,現(xiàn)心率100次/分,呼吸18次/分
A B C D E
<2> 、風(fēng)心病初孕婦,孕35周,心衰經(jīng)治療以后心率降至110次/分,已能平臥,胎心音好
A B C D E
<3> 、風(fēng)心病,孕38周,無心衰及頭盆不稱,宮口開大10cm,S+3
A B C D E
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