第 98 題 51歲,男性,因運動障礙到醫(yī)院就診,經多項檢查,發(fā)現第四腦室附近腫瘤壓迫小腦絨球小結葉,哪一項運動障礙最明顯 ( )
A.隨意運動不能
B.身體平衡功能差
C.全身肌緊張減弱
D.指鼻不準確
E.對指運動不準確
【正確答案】: B
【參考解析】: 前庭小腦維持身體平衡的反射途徑是:前庭器官-前庭核-絨球小結-前庭核-脊髓運動神經元-肌肉;颊咝∧X絨球小結葉受壓迫,故出現身體平衡功能差。調節(jié)肌緊張的主要是脊髓小腦,協調隨意運動的主要是皮層小腦的功能。
第 99 題 1.5歲患兒,發(fā)熱、咳嗽5天,喘憋12小時人院。查體:呼吸急促,60次/分,面色發(fā)灰,口唇發(fā)紺,雙肺聞及多量細濕噦音,心率180次/分,心音低鈍,肝肋下3cm。最可能的診斷為 ( )
A.支氣管炎
B.大葉性肺炎
C.支氣管肺炎合并心衰
D.支氣管肺炎伴敗血癥
E.呼吸衰竭
【正確答案】: C
【參考解析】: ①患兒為嬰幼兒,發(fā)熱、咳嗽、喘、憋;②雙肺聞及多量細濕噦音,診斷支氣管肺炎。合并心力衰竭:①呼吸急促,60次/分;②面色發(fā)灰,口唇發(fā)紺;③心率180次/分,心音低鈍;④肝大,肋下3cm。符合支氣管肺炎合并心力衰竭。
第 100 題 男性,30歲,騎摩托撞車后受傷昏迷20分鐘,被警察送人醫(yī)院。入院后病人已清醒。神經系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現。X線平片顯示:有額顳線形骨折,右股骨干骨折。骨科醫(yī)師收入院,采取牽引固定。2小時后因病人出現躁動請神經外科會診。正確的建議應是 ( )
A.躁動與疼痛有關,可肌肉注射度冷丁50mg
B.耐心為病人服務,滿足病人的要求
C.為了治療骨折,用鎮(zhèn)靜劑制動
D.靜脈注射適量的安定,立即行CT檢查
E.為除外頸髓揮鞭樣損傷,首先MRI檢杏
【正確答案】: D
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