2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(五)

　　第 93 題 35歲女性，慢性肝炎病史3年，婦科檢查：宮頸糜爛Ⅲ度，子宮正常大小，要求避孕，最好推薦選擇 (　　)

　　A.長(zhǎng)效避孕藥

　　B.短效避孕藥

　　C.避孕套

　　D.宮內(nèi)節(jié)育器

　　E.安全期避孕

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 慢性肝炎者，不宜口服避孕藥;宮頸糜爛嚴(yán)重者，不宜用避孕套，安全期避孕不安全;所以推薦使用宮內(nèi)節(jié)育器，最好不帶尾絲。

　　第 94 題 男性，70歲，20年前有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2個(gè)月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍突下4cm。質(zhì)硬、壓痛。脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。臨床上應(yīng)首先考慮的是 (　　)

　　A.肝硬化

　　B.慢性肝炎

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.繼發(fā)性肝癌

　　E.結(jié)核性腹膜炎

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 該老年男性病人有20年肝炎病史，現(xiàn)有輕度黃疸、蜘蛛痣等肝功能減退表現(xiàn)和脾大、腹水等門脈高壓表現(xiàn)，提示有肝硬化，但在肝硬化基礎(chǔ)上病人出現(xiàn)肝區(qū)痛，而且肝增大，這是原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)，因此臨床上應(yīng)首先考慮是原發(fā)性肝癌。

　　第 95 題 男性，30歲，車禍傷及右髖，經(jīng)檢查，確診為右髖后脫位，其右下肢應(yīng)出現(xiàn) (　　)

　　A.外旋900

　　B.外旋<900

　　C.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

　　D.屈曲、外展、外旋

　　E.屈曲、外展、內(nèi)旋

　　【正確答案】： C

　　第 96 題 22歲未婚女子，早孕自行藥物流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物排出情況不明，此后陰道淋漓出血20天不凈，應(yīng)首選以下哪項(xiàng)處理 (　　)

　　A.立即診刮

　　B.血常規(guī)化驗(yàn)

　　C.B超檢查

　　D.止血藥物治療

　　E.血HCG測(cè)定

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 本例考慮可能為不全流產(chǎn)，或子宮復(fù)舊不良，或發(fā)生宮內(nèi)感染。在確診前不應(yīng)盲目診刮，B超檢查能直接、快速、無(wú)創(chuàng)性作出診斷，比血HCG測(cè)定更快速、確切。

　　第 97 題 男性，30歲，燒傷病人。病人精神緊張，痛苦不安，血壓120/80mmHg，脈搏98次/分，面部紅腫無(wú)水泡，有燒灼感。雙手皮膚紅白相間，有小水泡，痛不重。雙前臂皮膚紅腫有多數(shù)大小不等水泡，疼痛明顯。胸部有-片燒傷區(qū)，大小約病人的3個(gè)并指掌面，呈白色，無(wú)水泡，不痛。此病人屬 (　　)

　　A.輕度燒傷

　　B.中度燒傷

　　C.重度燒傷

　　D.特重?zé)齻?/P>

　　E.特輕燒傷

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： 根據(jù)題干所示，面部為I。燒傷，面積3%，雙手為深Ⅱ0燒傷，面積為5%，雙前臂為淺Ⅱ。燒傷，面積6%，胸部為Ⅲ。燒傷，面積3%，該病人Ⅱ0燒傷11%，Ⅲ。燒傷3%無(wú)休克等并發(fā)癥，屬中度燒傷。