2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(五)

　　第 88 題 男性，20歲，既往體健，外傷致多處骨折，3天后，呼吸困難4小時(shí)，呼吸頻率40次/分，脈搏130次/分，BP140/80mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaC0234mmHg;Pa0240mmHg，Hc03-f1616mmol/L，最可能的診斷為 (　　)

　　A.急性左心功能不全

　　B.ARDS

　　C.張力性氣胸

　　D.急性喉頭水腫

　　E.支氣管哮喘

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 病人年輕，既往體健，突發(fā)外傷(傷及胸廓)后出現(xiàn)呼吸困難及低氧血癥，首先應(yīng)考慮張力性氣胸。

　　第 89 題 女性，40歲，4個(gè)月前開始于早晨活動(dòng)時(shí)雙手發(fā)僵伴疼痛，近兩個(gè)月來雙腕、掌指和指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫，服用布洛芬可減輕，X線片未見異常，抗核抗體陽性，RF陽性，最可能的診斷是(　　)

　　A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.骨性關(guān)節(jié)炎

　　E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

　　【正確答案】： B

　　第 90 題 女性，28歲，發(fā)現(xiàn)乳腺腫物近一年，逐漸增大，現(xiàn)已有1.8cm×2cm，圓形。手術(shù)所見此病包膜清楚。完全摘除。切面區(qū)白色，編織樣，其中似有黃色點(diǎn)狀病變。組織學(xué)上包膜清，腫瘤由纖維及腺體組成。兩者分化均良好，無明顯異型性。請(qǐng)問此病應(yīng)診斷為 (　　)

　　A.乳腺癌

　　B.乳腺肉瘤

　　C.乳腺纖維腺病

　　D.乳腺平滑肌瘤

　　E.乳腺平滑肌肉瘤

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 此種腫瘤界限清，包膜完整，生長較緩慢。腫瘤由纖維及上皮或腺體兩種成分組成，分化好，無異型性，故稱為纖維腺瘤或腺纖維瘤。

　　第 91 題 小兒5個(gè)月，煩躁不安，多汗，后枕部脫發(fā)，有顱骨軟化，診斷及治療為 (　　)

　　A.佝僂病初期，維生素DO.5萬～l萬IU/D

　　B.佝僂病激期，維生素D500～1000IU/D

　　C.佝僂病恢復(fù)期，維生素D400～800IU/d

　　D.佝僂病初期，維生素Dl萬～2萬IU/a

　　E.佝僂病激期，維生素D1萬～2萬IU/D

　　【正確答案】： E

　　第 92 題 女孩，19歲，3小時(shí)前于上體育課時(shí)突發(fā)右下腹劇痛，伴惡心、嘔吐，月經(jīng)5天/30～34天，有痛經(jīng)，現(xiàn)已停經(jīng)33天，查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，右下腹壓痛，婦科檢查見陰道內(nèi)少量暗紅色血，子宮正常大小稍軟，于子宮右側(cè)可及囊性包塊約7cm，張力較大，壓痛明顯，臨床檢驗(yàn)結(jié)果WBC1l×109/L，T37.8℃，尿常規(guī)(一)，尿妊免(一)。最可能的診斷是 (　　)

　　A.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

　　B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　C.卵巢腫瘤合并感染

　　D.異位妊娠

　　E.急性闌尾炎

　　【正確答案】： B